6项指标在肝纤维化评估中的临床应用

目的探讨慢性肝炎患者6项指标用于肝纤维化评估的价值。方法185例慢性肝炎患者行常规肝穿刺、组织病理学诊断,用ELISA法检测血清中结缔组织生长因子(CTGF)、血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)、金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1),常规检测凝血酶原时间(PT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)和血小板(PLT)及其计算指标APRI(AST/PLT),用ROC曲线评估这些指标在肝纤维化诊断中的价值。结果血清CTGF、PDGF-BB、TIMP-1、TGF-β1、APRI、PT的ROC曲线下面积(AUC)分别为:0.833,0.811,0.669,0.529,0.809,0.625。联合CTGF和APRI可以明显提高诊断的准确性。结论CTGF、PDGF-BB、APRI在肝纤维化评估中有较高的诊断价值,联合这些指标可以提高肝纤维化的诊断性能。

乙型肝炎病毒感染肝硬化患者肝功能与肠道菌群的相关性

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)感染肝硬化患者肝功能与肠道菌群的相关性。方法选取2019年4月至2021年4月项城市第一人民医院收治的67例HBV感染肝硬化患者为研究组,另选取同期健康体检者64例为对照组。比较两组肝功能指标[谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)、碱性磷酸酶(ALP)]及肠道菌群(乳杆菌、双歧杆菌、肠球菌、肠杆菌)水平,分析HBV感染肝硬化患者肝功能与肠道菌群的相关性。结果研究组GOT、GPT、ALP水平较对照组高(P<0.05);研究组乳杆菌、双歧杆菌水平较对照组低,肠球菌、肠杆菌水平较对照组高(P<0.05);不同肝功能Child-Pugh分级患者GOT、GPT、ALP水平不同(P<0.05);不同肝功能Child-Pugh分级患者乳杆菌、双歧杆菌、肠球菌、肠杆菌水平不同(P<0.05);HBV感染肝硬化患者乳杆菌、双歧杆菌水平与GOT、GPT、ALP呈负相关,肠球菌、肠杆菌水平与GOT、GPT、ALP呈正相关(P<0.05)。结论HBV感染肝硬化患者肝功能与肠道菌群水平存在相关性,肠道菌群紊乱可作为肝功能损伤程度的辅助判定标准,不同肠道菌群水平变化与肝功能各指标间的关系值得临床重视。