母婴同室病房产妇睡眠质量调查及影响因素分析

睡眠是人类必需的生理活动，对于维持身心健康具有重要意义，通过良好的睡眠可以恢复体力和精力，并重新获得应付各种应激的能力。但是，产妇分娩后因各种原因易出现睡眠紊乱，特别是产后7d左右，不仅不利于产妇身体的恢复，甚至可能给产妇及其配偶的婚姻、家庭生活及婴儿的发育带来不利影响。为提高母婴同室病房产妇的睡眠质量，笔者调查了751例产妇睡眠质量情况，并对影响睡眠质量的相关因素进行了分析，现报道如下.

针刺阴陵泉、三阴交缓解剖宫产术后宫缩痛的效果观察

世界卫生组织提倡自然分娩．因为自然分娩产后恢复快，产后1～3d出现的宫缩痛不明显[1]，有利于母婴健康。但一部分产妇因医学指征而选择剖宫产，术后的宫缩痛往往较明显。近几年来，随着镇痛泵的广泛应用，切口的疼痛有减轻，但宫缩痛减轻效果不明显，致使产妇不愿早期活动，不配合母乳喂养指导，导致胃肠功能恢复减慢等不良后果[2]。

心脏瓣膜置换患者12例妊娠产后并发症的观察及护理

总结心脏瓣膜置换患者妊娠产后并发症的观察及护理。产后常见并发症有产后出血、心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、感染,护理重点是加强病情观察,及时发现并发症,及早采取预防措施,确保产妇安全度过产褥期,保障母婴健康。

坏死性胰腺炎发生术后精神障碍的护理

术后精神障碍系由于手术后躯体因素或精神因素出现精神障碍。坏死性胰腺炎患者，由于病程长，病情反复，致使躯体严重创伤和精神防御机制紊乱。我科自1995年1月至1998年12月，共收治急性坏死性胰腺炎132例，出现精神障碍8例，现总结分析如下。

四肢骨折患者的路径化疼痛管理

目的探讨路径化管理对骨科四肢骨折患者疼痛控制的效果。方法将136例四肢骨折患者按入院时间分为对照组和观察组各68例,对照组采用常规疼痛教育及护理;观察组根据四肢骨折患者疼痛管理团队制定的疼痛护理路径,对患者实施路径化疼痛管理。观察两组患者手术前后不同时间段的疼痛程度、患者术后2周时的康复效果及疼痛护理满意度。结果观察组疼痛评分及功能独立性评分显著优于对照组,患者对疼痛护理满意度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对四肢骨折患者采用路径化疼痛管理能够及时控制患者疼痛,有利于促进患者术后恢复,提高患者护理满意度。

凶险性前置胎盘的观察及护理

前置胎盘临床上比较常见，它是引起产后大出血的重要原因之一。凶险性前置胎盘由chattopadhyay首先报道并定义为：前次为剖宫产，此次妊娠为前置胎盘者。近年来，随着剖宫产率的上升，凶险性前置胎盘的发生率也相应上升。目前，更多学者建议既往有剖宫产史，此次妊娠时胎盘附着于原子宫切口的部位，称为凶险性前置胎盘。

心脏瓣膜置换患者妊娠及分娩的护理

总结4例心脏瓣膜置换术后孕、产妇的护理体会。认为重点是孕期加强监护及健康教育指导,做好抗凝治疗的护理;选择适当的分娩方式及时机;分娩后心电监护,密切观察子宫收缩、阴道流血量,防止产后出血,这是有效降低孕、产妇及新生儿病死率的关键。

脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂病人的护理

外伤性脾破裂是临床常见的急腹症，传统治疗手段是手术切除脾脏。近年来，随着脾脏功能研究的深入，各种保脾方法应运而生。我院１９９０年３月至１９９５年５月采用脾动脉栓塞止血保脾２０例，效果满意。报告如下。１资料与方法１１一般资料本组２０例，男１６例，女４...

严重创伤性湿肺的抢救配合

严重胸外伤所致成人呼吸窘迫综合症Cadult Respiratory Disbress Syndron)是一种以急性进行性呼吸窘近和逐渐加重的中央性紫绀、严重低氧血症为特点的综合症,病情重,死亡率高。我院于1980年9月～1994年9月,共救治各种胸外伤561例,其中大片肺挫伤及创伤性湿肺254例,列于严重型67例(ARDS),均采取综合救治护理措施,疗效满意,死亡率低。现报告如下: 1 临床资料 1.1 性别和年龄 男54例,女13例。

专科知识菜单结合导思-讨论式教学法对护生思维过程的影响研究

目的:研究专科知识菜单结合导思-讨论式教学法对护生思维过程的影响。方法:护生随机应用传统护理教学法(对照组,n=41)与专科知识菜单结合导思-讨论式教学法(实验组,n=41),使用量表评价护生评判性思维能力。结果:比较两组护生的评判性思维能力,两组基线测量阶段评分的差异无显著性(P>0.05);实验组课程阶段的评分显著高于对照组(P<0.05);实验组实习阶段的评分显著高于对照(P<0.05)。结论:专科知识菜单结合导思-讨论式教学法可改善护生思维过程,培养护生正性的评判性思维能力。

LncRNA ZBED3-AS1/miR-339-5p/Notch 1轴调控骨质疏松大鼠成骨细胞增殖分化

目的探究LncRNA ZBED3-AS1调控miR-339-5p/Notch 1在骨质疏松大鼠成骨细胞增殖分化中的作用。方法构建假手术(Sham)组和模型(Model)组大鼠模型,对大鼠的骨密度进行检查观测大鼠建模情况。分离大鼠成骨细胞,qRT-PCR检测细胞中ZBED3-AS1、miR-339-5p的表达。对Sham组和Model组大鼠成骨细胞进行分组后转染。CCK8、茜素红(AR-S)染色、碱性磷酸酶(ALP)染色检测各组细胞增殖分化能力。FISH实验测定ZBED3-AS1在细胞中的分布。双荧光素酶报告证实ZBED3-AS1与miR-339-5p及miR-339-5p和Notch 1之间的关系。Western blot检测Notch通路相关因子的表达。结果检测股骨骨密度发现,Model组大鼠骨密度明显低于Sham组大鼠(P=0.0 057)。与Sham组大鼠比较,Model组大鼠成骨细胞中ZBED3-AS1呈低表达,而miR-339-5p呈高表达(均P<0.05)。过表达ZBED3-AS1能促进成骨细胞的增殖分化;而敲减ZBED3-AS1则能抑制成骨细胞增殖分化(均P<0.05)。ZBED3-AS1作为ceRNA调控miR-339-5p(均P<0.05)。过表达miR-339-5p能抑制成骨细胞的增殖分化能力,而该作用可被ZBED3-AS1过表达部分挽救。Notch 1被证实为miR-339-5p的作用靶点,且干预ZBED3-AS1/miR-339-5p的表达能影响Notch 1的蛋白表达,ZBED3-AS1/miR-339-5p对成骨细胞的调控可能是通过Notch通路实现的。结论 ZBED3-AS1能作为ceRNA调控miR-339-5p,进而影响骨质疏松大鼠成骨细胞增殖分化。