利福平致血小板减少性紫癜1例

1 临床资料 患者,女性,18岁,藏族,学生。患者于2006年2月高考前体检时,县人民医院诊断为疑似肺结核并转诊至我中心。胸部X线胸片,可见右上肺中带第二肋间隙2＊2大小圆形密度较淡,边缘模糊阴影。患者自诉半年来有间歇性咳嗽、伴有周身乏力、夜间出汗症状。痰涂片检查为阴性，抗炎治疗2周后再次拍片，右上肺阴影无变化，经涂阴诊断小组讨论后诊断为Ⅲ上／（一）。

皮肤结核误诊1例

皮肤结核临床表现多样，不典型，易误诊。本例涂阴肺结核患者伴皮肤结核被长期误诊，提醒临床医生应提高对皮肤结核诊断的警惕和认识能力，重视对皮肤结节患者进行肺内、外结核病的检查。及早确诊，并联合、规律、适量的全程化疗，确保治愈。现将病例报告如下。

湟源县2009年—2010年网络直报肺结核患者转诊、追踪情况分析

目的:分析综合医院肺结核患者报告、转诊和结防机构追踪患者到位情况,探讨提高肺结核患者发现措施。方法:根据网络报告信息、结防机构转诊登记、追踪登记表及综合医院的督导记录,搜集2009年1月—2010年12月肺结核患者发现、报告以及转诊情况的数据,经结防机构诊断复核后。进行汇总分析。结果:共实际报告肺结核病例242例,重报10例、实际报告232例;转诊到结防机构147例,转诊率为63.36%。转诊到位108例,转诊到位率为73.46%;对未到结防机构的117例患者进行追踪,追踪率94.00%,其中追踪到位87例,追踪到位率为74.35%;总体到位200例,总体到位率86.00%,到位患者中53例被确诊为活动性肺结核。排出143例。结论:加强综合医院肺结核患者的报告和转诊工作,加大结防机构的追踪工作力度,是提高肺结核患者发现率的重要举措。