PDCA循环在优化感染性疾病核酸检测TAT时间中的应用

目的应用PDCA循环管理缩短感染性疾病核酸检测报告TAT时间。方法利用PDCA循环方法,分析影响核酸检测TAT时间的原因,制定改进目标,本次PDCA改进目标确定为TAT时间≤6小时,制定人员、工作模式、仪器配置、试剂四个方面的改进措施并执行,利用改进前后TAT数据进行效果分析,评价改进措施的有效性。结果执行改进措施后病原体核酸检测TAT时间低于改进前,差异有统计学意义(Z=-76.53,P<0.05)。执行改进措施前后样本TAT达标率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=3116.557,P<0.05)。2021年11月~12月改进后,仍然有8593份样本TAT时间超过6小时,其中样本多、样本复查是造成TAT超时的主要原因,分别占超时原因比例的60.53%和28.60%。计划阶段制定的改进措施有效。样本多造成的超时主要反映的是工作人员数量及设备不足、送样不及时造成样本堆积的问题。样本复查的原因主要是异常扩增曲线及内标扩增曲线阴性样本的复查,造成这两种扩增结果的原因较多,其中人员操作熟练程度及对整个检测过程质控点的把控程度是重要原因。结论应用PDCA循环管理从核酸检测人员、工作模式、仪器配置、检测试剂四个方面进行改进,可以有效缩短核酸检测TAT时间。

肾移植术后受者EB病毒感染回顾性分析

目的探讨肾移植受者术后EB病毒(EBV)的感染情况和对预后的影响。方法回顾性分析2012年11月至2016年4月进行肾移植手术受者共127例资料,根据术后外周血EBV DNA(实时荧光定量PCR方法)的结果,分析受者EBV感染的特点。结果 127例肾移植病例中,EBV DNA阳性23例,阳性率18.11%;定量对数平均值(3.48±0.42)IU/m L;EBV最早检出时间为术后第2周,最晚检出时间为术后第11周,其中第5周检出率最高;使用更昔洛韦抗病毒治疗,73.91%阳性受者在1~3周转阴。EBV阳性组与阴性组术后3个月血清尿素、肌酐平均水平分别为(11.2±2.1)mmol/L、(152.8±15.8)μmol/L和(8.4±1.7)mmol/L、(108.6±35.7)μmol/L,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EBV感染是肾移植术后的并发症并且感染发生率较高,临床医生应该引起足够的重视,积极采取有效预防措施和治疗方案,将有助于改善患者的预后。

云南地区汉族人群CYP2C9和VKORC1基因多态性研究

目的了解CYP2C9和VKORC1基因单核苷酸多态性在云南汉族人群中的频率分布。方法采用电化学基因传感器法对202例样本的CYP2C9(430C>T、1075A>C和1080C>G)位点及VKORC1(-1639G>A和1173C>T)位点基因多态性进行检测,统计其等位基因频率和基因型频率,并与相关人群的基因多态性分布进行分析。结果202份样本中共检测到CYP2C9*2位点C/C基因型202例(100.0%),等位基因C频率为100.0%;CYP2C9*3位点A/A基因型185例(91.6%),A/C基因型15例(7.4%),C/C基因型2例(1.0%),等位基因A频率为95.3%,C为4.7%;CYP2C9*5位点C/C基因型202例(100.0%),等位基因C频率为100.0%;VKORC1的-1639G>A位点A/A基因型145例(71.8%),G/A基因型57例(28.2%),等位基因A频率为85.9%,G为14.1%;1173C>T位点T/T基因型145例(71.8%),C/T基因型57例(28.2%),等位基因T频率为85.9%,C为14.1%。结论云南汉族人群CYP2C9基因和我国其他地区汉族人群的分布一致;VKORC1基因与国外人群、我国汉族和部分少数民族的基因分布有较大区别。