胎儿颈项透明层结合血清生化标志物在产前筛查中的价值

目的探讨超声测定胎儿颈项透明层厚度联合母体血清标志物筛查胎儿发育异常的价值。方法所有受检的单胎妊娠孕妇:孕11~14周400例进行超声测定胎儿颈项透明层厚度,孕14~21周803例测定母体二联血清标志物,201例同时进行以上两种检查。随访观察胎儿的妊娠结局,并对筛查结果异常的人群,均进行染色体核型分析,予以确诊。结果胎儿颈项透明层厚度(NT)、母体血清标志物、NT联合血清标志物三种方法检查胎儿发育异常的发病率,异常组与正常组比较差异均有统计学意义;超声测量NT厚度筛查胎儿发育异常的敏感度为53.33%,特异度为98.96%;血清标志物方法筛查胎儿发育异常的敏感度为53.85%,特异度为88.48%;NT厚度联合母体血清标志物筛查胎儿发育异常的敏感度为83.33%,特异度为71.79%。筛查结果异常人群均通过染色体核型分析予以确诊,共发现3例染色体异常,其中2例18-三体,1例21-三体。结论超声测量NT厚度和母体血清标志物筛查胎儿发育异常具有较高的敏感度,两者联合敏感度更加显著。

11～13+6孕周超声扫查胎儿颅内透明层等后脑结构预测开放性脊柱裂的研究

目的:通过对11~13^+6孕周胎儿颅内透明层及后脑结构的观察测量,探讨早期预测开放性脊柱裂的方法。方法:颅脑正中失状切面测量以下参数:颅内透明层(IT)、额上颌角(FMF角)、脑干(BS)厚度以及脑干到枕骨距离(BSOB)及小脑延髓池。结果:11~13^+6孕周正常胎儿的IT厚度以及BSOB距离均与孕周呈正相关,BS/BSOB、FMF角与孕周负相关。1例开放性脊柱裂胎儿表现为IT消失、BS厚度增加、CM消失,BSOB减低、BS/BSOB明显增高。结论:IT消失以及颅后窝结构改变可作为早期预测开放性脊柱裂的重要参考指标。

NT及超声标记物在妊娠早期筛查中的价值

胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚与胎儿染色体异常、先天性心脏病、自然流产等不良临床结局密切相关。进行颈项透明层的测量和其他超声标记物的探查已成为胎儿染色体异常筛查重要的方法之一。本文就NT及早孕期筛查的其他超声标志物作一综述。

妊娠11～13^(+6)周正常胎儿房室瓣、静脉导管的血流频谱参数

中晚孕期胎儿超声心动图检查作为产前超声检查的重要措施已被广泛用于临床,而先天性心脏病的尽早检出有助于及早采取干预措施,具有重要的临床意义。本研究旨在测量并分析妊娠11-13^＋6周正常胎儿房室瓣、静脉导管的血流频谱参数,建立95%参考值范围,为早孕期筛查胎儿先天性心脏病及相关异常提供一定理的论依据。

中孕期正常胎儿心血管系统结构超声测值的研究

建立宁夏地区妊娠中期胎儿心血管系统各解剖结构内径的正常参考值范围,探求其随孕周变化规律。对妊娠中期（22～28周）正常胎儿1 246例行超声心动图检查,测量心房、心室、卵圆孔、主动脉、肺动脉、左/右肺动脉、主动脉弓峡部、降主动脉、动脉导管内径。根据孕周对测量数据进行分组,同时对各组测量数据和孕周进行相关性研究。胎儿心脏各房室及大血管内径随孕周增加而增大,与孕周显著相关（P〈0.05）。建立宁夏地区妊娠中期胎儿心血管系统结构相关的正常参考值范围,可评价胎儿心血管系统发育情况,为准确识别胎儿先天性心脏病提供重要依据。

二维超声联合STIC技术在胎儿心脏病筛查中的应用

目的探讨二维超声心动图联合时间-空间关联成像(STIC)技术在胎儿心脏筛查中的应用价值。方法进行二维超声扫查及三维STIC成像,观察两种方法对胎儿心脏结构异常的诊断结果与各切面显示合格率,并记录二维超声及STIC扫描时间。结果单纯二维超声心动图与二维超声联合STIC技术两种检查方法对92例胎儿心脏结构的显示满意率分别为96.74%与98.91%,差异无统计学意义;二维筛查时间,平均每个胎儿心脏用时(9.70±2.15)min,每幅图像所用时间(1.05±0.82)min;STIC技术扫描时间,平均每次STIC扫描用时(7.78±2.44)min,每幅图像所用时间(0.80±0.58)min,把两种方法所得到的每个病例样本和每幅图像的时间进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 STIC技术较二维超声在胎儿心脏检查中缩短了检查时间,二维超声联合STIC技术在胎儿心脏结构检查中的满意率有所提高。

产前超声诊断胎儿畸形临床价值分析

目的研究产前超声诊断胎儿畸形的临床价值,并分析超声误诊原因。方法选取接受规范产前超声检查的18 267例孕妇,并随访其妊娠结局进行回顾性分析。结果在18 267例胎儿中,检出胎儿畸形601例(3.3%),附属器物异常141例(0.8%)。产前超声检查对胎儿发育异常者敏感性较高,阳性率86.35%,假阴性率13.65%,其中中枢神经系统畸形和心脏系统畸形发病率较高、骨骼畸形和面部畸形误诊率较高,分别为32.69%、28.95%。结论产前超声诊断胎儿先天性畸形是降低畸形儿出生率的有效途径。

超声在多囊卵巢综合征的诊断应用

多囊卵巢综合征均属于妇科常见的内分泌疾病,能引起不同程度的不排卵性不孕、糖尿病、高血压等常见的妇科、内分泌及心脑血管疾病,由于多囊卵巢综合征的临床表现、激素及生化指标的多变性,超声对多囊卵巢综合征的诊断有着很大的优越性,本文综述了超声在多囊卵巢综合征诊断中的应用现状,前景及价值。

产前超声检查对Dandy-Walker畸形及其合并畸形的临床价值

Dandy—Walker综合征（DWS）是一种特殊类型的脑畸形，发生率约1／30000，主要以小脑蚓部全部缺失或部分缺失、第四脑室和后颅窝池（枕大池或小脑延髓池）扩张为特征，常合并颅脑以外多种畸形[1]。典型DWS产后病死率高（约20％），存活者一年内常出现智力和神经系统功能发育障碍，其预后较差，多主张尽早明确诊断，及时终止妊娠。本文总结分析了14例产前超声诊断的Dandy—Walker畸形病例，旨在评价超声检查对DWS及其合并畸形的诊断价值。

蒙药诃子药理作用研究

诃子为使君子科植物诃子或绒毛诃子的干燥成熟果实,常应用在藏医、蒙医中,是蒙药中应用比例最大、功用最广泛的药物,被称之为“蒙药之王”。现代药理学研究证明诃子具有抗菌、抗氧化、抗炎、抗肿瘤、解草乌毒、抑制胃肠道、促进血管新生以及保护脑和肝脏等作用。本文拟对近10年来有关诃子的药理作用研究进展作一综述,为临床科学合理用药提供参考,为进一步研究与开发奠定基础。

三维超声第三平面观察及测量小脑蚓部

目的：探讨运用三维超声第三平面观察及测量小脑蚓部；方法：利用三维超声第三切面对379例孕22-35周正常孕妇进行小脑蚓部大小及面积测量；结果：对正常孕妇进行测量的小脑蚓部随着孕周增大，面积也逐渐增大，二者呈正相关。结论：三维超声第三切面进行小脑蚓部测量，方法简单，重复性高，可在小脑蚓部发育畸形方面发挥更大价值。

中孕期胎儿心血管系统血流动力学参数的参考值范围

目的探讨宁夏地区妊娠中期胎儿心血管系统各血流动力学参数的正常参考值范围，分析其随孕周的变化规律。方法选取2012年8月-2013年8月在该院行胎儿心动图检查的妊娠中期（孕22—28周）孕妇1247例为研究对象，测量其房室瓣、半月瓣、肺静脉、主动脉弓及动脉导管血流速度。根据孕周对测量数据进行分组，将各组测量数据和孕周进行相关性分析。结果二尖瓣、三尖瓣、主动脉、肺动脉血流速度随孕周增加而显著增高，与孕周显著相关（P〈0．05）；肺静脉、主动脉弓、动脉导管血流参数测量值随孕周增加变化不显著，与孕周无相关性（P〉0．05）。结论建立宁夏地区妊娠中期胎儿心血管系统血流动力学参数可辅助评价胎儿心血管系统发育情况，为进一步准确识别胎儿先天性心脏病提供重要依据。

ICU患者呼吸机相关性肺炎的护理干预

对护理干预在ICU患者呼吸机相关性肺炎中应用效果进行分析。方法 对2018年11月至2020年11月ICU收治行机械通气患者进行研究,按照随机分组法将60例患者分成对照组与实验组两个小组,每组30例,对照组实施常规护理,实验组实施护理干预,比较护理结果。结果 实验组呼吸机相关性肺炎发生率比对照组低,实验组机械通气时间、ICU入住时间、白细胞计数、C反应蛋白比对照组低;实验组血氧饱和度、血压分压指标比对照组高,实验组护理总满意度比对照组高,以上数据均具有统计学意义(P<0.05)。结论 护理干预在ICU呼吸机相关性肺炎患者护理中有着重要作用,对降低呼吸机相关性肺炎、促进预后、提高护理满意度方面有着重大意义,可推广、应用。