2016—2021年兰州市孕产妇不良妊娠结局影响因素分析

目的:调查2016—2021年兰州市孕产妇不良妊娠结局情况,分析孕产妇发生不良妊娠结局的高危因素,以期为不良妊娠结局的防治、优生优育的深入研究提供重要的参考依据。方法:从全国妇幼健康监测信息系统中抽取兰州市4家危重孕产妇监测医院2016—2021年住院分娩的孕产妇个案调查表(共174077份),采用SPSS 22.0软件进行统计分析,探讨孕产妇发生不良妊娠结局的影响因素。结果:孕产妇受教育程度越低,胎儿发生低出生体重的风险越小;孕产妇为单身/离异时,胎儿发生低出生体重的风险越大。受教育程度越低、妊娠次数及产次越多、年龄越大,孕产妇分娩巨大儿的风险越大。受教育程度越低,分娩时胎先露及臀先露,流产、产次及既往剖宫产次数越多,胎儿发生死胎死产的风险越高;分娩时选择剖宫产的胎儿发生死胎死产的风险越低。受教育程度越低,分娩时胎儿臀先露、肩先露及混合先露,单身/离异,年龄越大,妊娠次数及产次越多,产妇发生早产风险越高。结论:兰州市孕产妇发生不良妊娠结局情况不容乐观,不良妊娠结局受到多方面因素的影响。孕产妇自身及医疗机构应重视不良妊娠结局及相关危险因素,采取多种有效措施进行预防控制,以减少不良妊娠结局的发生。

基于中断时间序列评价乙型脑炎疫苗纳入扩大免疫规划对甘肃省乙型脑炎报告发病率的影响

目的:评价乙型脑炎(乙脑)疫苗纳入扩大免疫规划对甘肃省乙脑报告发病率的影响。方法:通过国家人口健康科学数据中心和中国疾病预防控制信息系统收集1987-2019年甘肃省乙脑报告发病率资料,并利用中断时间序列设计分析乙脑疫苗纳入扩大免疫规划前后甘肃省乙脑报告发病率的变化趋势。结果:1987-2019年甘肃省乙脑年报告发病率平均为0.448/10万,甘肃省将乙脑疫苗纳入扩大免疫规划后,乙脑报告发病率的水平变化量为-2.223/10万(t=-2.90,P=0.007),乙脑报告发病率的斜率变化量为0.082(t=2.87,P=0.008),乙脑报告发病率的斜率为0.071(β1+β3=0.071)。结论:乙脑疫苗在甘肃省纳入扩大免疫规划后短期内取得了较好的防控效果,但仍出现了乙脑暴发。甘肃省应及时调整乙脑疫苗的免疫策略,继续重视儿童青少年疫苗接种,加强成年人群特别是甘肃省东南部农村地区成年人群的疫苗接种工作。