早期乳腺癌患者行超声引导下真空负压旋切术后肿瘤残留的影响因素分析

数据显示,近年中国女性乳腺癌的发病率急剧上升,2020年新发病例居所有癌种第四位。发病人数及死亡人数分别占全球的17.6%和15.6%[1]。而乳腺影像诊断技术的不断提高,使临床不可触及的乳腺病灶检出率逐年提高[2],同时,影像学引导下的乳腺病理活检技术已经成为现代乳腺外科诊断的一项重要手段。

PNN在乳腺癌组织中的表达及其与转移的关系

目的探讨桥粒相关蛋白(PNN)基因在乳腺癌组织中的表达及其临床病理意义。方法收取乳腺癌及癌旁冷冻组织80对,提取总RNA,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)技术检测PNN在两组样本中的表达差异;选取有完整临床病理资料的乳腺癌石蜡包埋组织80例,通过免疫组织化学染色检测样本中PNN的表达差异,并分析PNN的表达水平与患者年龄、肿瘤大小、临床分期、分级、病理分型及淋巴结转移状况等临床病理指标的相关性。结果 80对冷冻乳腺癌组织中的PNN表达水平显著高于癌旁组织(P<0.05),PNN在乳腺癌中的高表达率为67.5%(54/80);80例乳腺癌石蜡标本中,PNN在乳腺癌不同临床分期中的表达水平差异均有统计学意义(均P<0.05);PNN的表达水平与淋巴结转移存在相关性(P<0.05),而与年龄、肿瘤大小、临床分级及病理分型等无关(均P> 0.05)。结论 PNN在乳腺癌中的高表达与肿瘤分期及淋巴结转移密切相关,是反映乳腺癌转移的一个重要指标。

超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺肿块诊断中的应用

目的探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统在诊断乳腺肿块中的价值。方法30例乳腺病人(38个病灶)在超声引导下行微创旋切术,就病灶活性结果与病理检查结果进行比较。结果38个病灶旋切后快速冰冻切片提示的恶性病灶18个,与行根治术前的术中快速冰冻切片报告相符;良性病灶20个与常规病理报告相符。结论利用Mammotome旋切系统可获得可靠的病理学诊断,且可完整切除良性肿瘤,避免手术造成的瘢痕影响。

单发性乳腺导管内乳头状瘤的微创诊治

目的探讨超声引导下麦默通旋切术在单发性乳腺导管内乳头状瘤微创诊治中的意义。方法 回顾性分析63例行超声引导下麦默通旋切术切除单发性乳腺导管内乳头状瘤病例的临床资料。结果 61例患者术后病理示导管内乳头状瘤。随访2-4年,未见复发。1例患者术后病理示导管内乳头状瘤伴重度不典型增生,行乳腺单切术。1例冷冻病理提示导管内乳头状瘤癌变,行乳腺癌改良根治术。旋切术后2例患者出现皮下血肿,无特殊处理,半年后消失。结论 超声引导下麦默通旋切术可作为一种新的微创切除单发性导管内乳头状瘤的手术方式。

乳腺微钙化灶微创旋切活检应用价值探讨

目的:比较麦默通旋切术和区段切除术在乳腺微钙化灶切取活检中的应用,探讨乳腺钼靶立体定位麦默通旋切术在乳腺微钙化灶切取活检中的应用价值。方法:选取2007-06-02-2009-06-30就诊于宁波市第二医院乳腺外科的180例乳房触诊阴性,体检影像提示乳腺微钙化灶行乳腺活检患者为研究对象,采用患者自愿选择原则分为区段切除组(88例)和麦默通旋切组(92例)。两组患者BI-RADS分级情况(χ2=2.337,P=0.126)和病理类型(χ2=1.979,P=0.740)等一般情况比较差异无统计学意义。比较分析两组患者的取材成功率,活检成本及术后并发症等。结果:麦默通旋切组和区段切除组取材成功率分别为100%和94.3%(83/88),两组比较差异有统计学意义,P=0.026。两组活检费用分别为5 389.35元和2 449.35元人民币,两组差异有统计学意义,t=12.061,P=0.000 3。术后皮肤青紫和下血肿发生率分别为8.7%和4.5%,差异无统计学意义,χ2=1.245,P=0.264。结论:麦默通旋切优于区段切除,是目前病理活检诊治乳腺微钙化灶比较理想的方法这一。