降气平喘固本汤联合穴位推拿治疗儿童支气管哮喘虚哮证的临床效果及对其免疫功能的影响

目的探讨降气平喘固本汤联合穴位推拿治疗儿童支气管哮喘虚哮证的效果。方法选取2018年11月—2023年6月期间北京中医医院怀柔医院收治的支气管哮喘虚哮证患儿102例作为研究对象,依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各51例。对照组采取常规西医治疗,研究组在对照组基础上采取降气平喘固本汤联合穴位推拿,共治疗4周。观察比较两组患儿临床疗效、不良反应发生率,治疗前后中医证候积分、肺功能[最大呼气峰流速(Peak expiratory flow,PEF)、第1秒用力呼气量(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)]、免疫功能[白细胞介素-13(Interleukin-13,IL-13)、白细胞介素-12(Interleukin-12,IL-12)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、干扰素-γ(Interferon-gamma,IFN-γ)]水平。结果治疗后研究组临床总有效率92.16%(47/51)明显高于对照组78.43%(40/51),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿喉中哮鸣、形寒肢冷、咳痰无力、腰膝酸软、神疲乏力、声低气短分值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿肺功能PEF、FEV1、FVC水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组肺功能PEF、FEV1、FVC水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿免疫功能IL-13、IL-4水平均较治疗前降低,IL-12、IFN-γ水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组免疫功能IL-13、IL-4水平均明显低于对照组,IL-12、IFN-γ水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率5.88%(3/51)与对照组3.92%(2/51)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取降气平喘固本汤联合穴位推拿治疗支气管哮喘虚哮证,可有效缓解患儿临床症状,提升治疗效果,且具有安全性。

一种包板加强T型管节点的简化算法

包板在海洋工程结构中有着广泛的应用,限于其复杂的受力特性,对其力学性能一直没有可量化的计算方法。利用有限元分析方法对包板加强的T型管节点,分别在轴向受压﹑轴向受拉和受弯曲工况下的承载能力进行研究,在宽幅值包板极限承载力公式的基础上,结合API RP2A中简单节点的计算方法,给出了可量化的适用于工程实践中的窄幅值包板加强T型节点校核计算公式,并给出包板与弦杆连接角焊缝选择方法。分析结果表明,该简化计算方法能够有效体现出垫板各参数对承载能力的影响,对包板设计起到指导作用,能够有效简化包板设计的计算过程。

从多个层面提高大单元教学有效性

随着教学改革的持续推进,在现代化小学科学教学中倡导教师应该紧跟课标要求,围绕学生核心素养的发展要求,对大单元教学进行创新改革,提升科学教学质量。其中,探究实践素养是小学科学核心素养的重要组成部分,要求学生应该具有一定的科学思维,并借助合理的方法对科学知识、科学规律等展开探究,提高科学学习能力。本文从确立大单元教学目标、落实大单元教学和开展大单元教学评价三个方面对新课标视域下指向探究实践素养的小学科学大单元教学展开研究,旨在从多个层面,提高小学科学大单元教学的有效性。

基于投票机制的联邦学习恶意代码检测:以电网为例

为了保护电网企业二级单位的用户隐私,增加分布式终端的病毒检测能力,将联邦学习框架应用于恶意代码检测任务中。在该框架中,通过使用局部模型来计算全局模型参数。提出了基于投票机制的联邦学习恶意代码检测方法。在设备的通信过程中,不发送节点的原始数据,而是发送模型参数,有效保护了各设备的数据隐私。通过随机选择用户参与投票,控制中心可依据投票结果调整本地和全局模型的超参数。最后,通过加权聚合来汇聚本地模型参数,以获得一个高精度的全局恶意代码分类模型。该模型将在提供隐私保护的同时,维持了较高的恶意代码检测精度。实验证明该方法在多个恶意代码数据集上的分类精度均有提高,且使模型的损失函数值降低。

利伐沙班联合血栓通胶囊调控血栓调节蛋白表达抑制大鼠深静脉血栓形成的机制研究

目的研究利伐沙班联合血栓通胶囊对大鼠深静脉血栓的抑制作用。方法大鼠随机分为对照组、深静脉血栓模型组、利伐沙班组、血栓通胶囊组和利伐沙班联合血栓通胶囊组,每组12只。除对照组外,其余小鼠进行DVT造模。对照组和深静脉血栓模型组灌胃3 mL生理盐水;利伐沙班组灌胃2.6 mg/kg利伐沙班片;血栓通胶囊组灌胃0.45 g/kg血栓通胶囊;利伐沙班联合血栓通胶囊组灌胃2.6 mg/kg利伐沙班片和0.45 g/kg血栓通胶囊。连续给药7 d。观察凝血指标、血管内皮细胞组织、血栓质量,ELISA法和qRT-PCR检测TM、MCP-1、ICAM-1表达水平。结果与模型组、利伐沙班组和血栓通胶囊组相比,联合组APTT、PT、TT显著升高,FIB含量显著降低;血栓湿质量和干质量明显减少;TM、MCP-1、ICAM-1表达水平明显降低。内皮细胞组织切片显示联合组细胞结构损伤轻微,有极少炎症细胞附着(均P<0.05)。结论利伐沙班联合血栓通胶囊可提高血栓调节蛋白表达,抑制大鼠深静脉血栓损伤。

超声辅助酶提取技术对驼皮源胶原蛋白降解及其活性肽的影响

该研究基于模拟胃肠道消化,采用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳、粒径分布、液相色谱-串联质谱表征超声辅助酶法提取和传统酶法提取获得的胶原蛋白水解特征。进一步结合分子对接虚拟筛选具有结合潜力的活性肽并探讨其与靶蛋白的结合位点及作用方式。结果表明,超声辅助酶提取技术能促进驼皮胶原蛋白的降解,其肽段的分子质量集中在500~1500 Da。经过虚拟筛选技术确定超声辅助酶法提取技术能够产生更多潜在的活性肽段,以血管紧张素转化酶(angiotensin converting enzyme,ACE)抑制为主。基于分子对接技术获得可能最具潜力的ACE抑制肽LSFLF,该肽通过与ACE活性部位的关键氨基酸残基形成分子间相互作用而产生抑制作用。该研究结果可为驼皮深加工与活性肽的鉴定和制备提供新思路。

脑机接口机器人治疗卒中后运动功能障碍的研究进展

卒中患者常存在不同程度的运动功能障碍,严重影响日常生活,但目前的常规康复治疗对卒中后运动障碍的康复效果有限。近年来,基于脑机接口调控的机器人技术为卒中的康复治疗提供了新的方法,不同范式的脑机接口机器人已被应用于卒中后康复领域。作者简要介绍了不同范式脑机接口机器人的特点及其在卒中康复领域的作用机制,综述了不同范式脑机接口机器人在卒中后运动功能障碍康复中的研究进展,以期为未来的研究及临床应用提供新的思路。

索引与知识发现

古籍是中国历史文化遗产最为重要的物质载体，面对蕴藏于浩如烟海的古籍之中的文化思想，究竟应该如何解读，如何履践，不免令人有“一部十七史，不知从何说起”的感觉。胡适之先生认为传统的经史研究存在范围太狭窄，注重功力而忽略理解，缺乏参考比较的材料等积弊，故以清代三百年间第一流人才的心思精力，都用在经学的范围内，却只取得了一点点的成果，关键是缺少对古籍的系统整理，又不注重学术成果的积累，两千四百多卷的《清经解》，大多是一堆流水烂帐，没有条理，没有系统，人人从“粤若稽古”、“关关睢鸠”说起，怪不得学者看了要望洋兴叹了。针对清儒治学方法的缺陷，胡适之先生着重提出，必须系统地整理古籍，包括索引式、结帐式和专史式的整理。此后，学界编纂了多种引得、通检、索引、年表等检索工具，部分完成了索引式整理的目标，拜前辈学者之赐，我们享受了检索知识的诸多便利。回顾国立北平图书馆（今国家图书馆）的历史，不难发现编制索引、目录等检索工具始终是一项重要工作内容，很多传世之作，

中西医结合风湿病临床带教体会

风湿病学涉及多个系统,疾病多为少见病,而目前课本只是笼统的统称为“痹证”,多数实习生在风湿科实习时都无基础,这给临床教学带来一定困难。为了使学生在实习时更好的掌握这门学科,我们在“突出中医特色,培养学生自学能力”方面作了努力探索,积累了一些经验,不断探求新的带教方法,现汇报如下。

王海云主任医师治疗痛风经验介绍

王海云主任医师是新疆维吾尔自治区中医医院风湿科主任,从事临床30余载,熟读经典,中医功底系统而全面,在治疗风湿病证方面有独到的建树.笔者有幸侍诊于侧,聆听教诲,受益匪浅.现将王主任治疗痛风的经验略述于下. 1 病因病机 痛风的病因病机不外“湿热、浊毒、痰瘀、虚损”八个字.

王海云治疗风湿寒性关节痛经验撷萃

王海云教授从事中西医结合诊治风湿病工作30余年,对风湿病诊治积累了丰富的经验。关于风湿寒性关节痛(简称"风关痛"),王教授指出其发病不过虚实两端。内因正气不足,包括气血两虚、阳气不足;外因风寒湿邪侵袭,情志失衡,内外合邪,发为此病。治疗上,多从风寒湿痹阻、阳虚寒凝、气血两虚三型立法辨治。笔者跟师十载,受益匪浅,兹以总结,以飨同道。

晚期食管癌患者食管瘘发生危险因素分析及护理干预

目的分析晚期食管癌患者放化疗后食管瘘发生的危险因素,为恶性食管瘘发生的护理干预提供科学指导。方法采用回顾性研究分析方法,收集我院2010-2015年收治的晚期食管癌患者的一般信息、入院时的临床检查资料和实验室资料、放化疗后的食管瘘发生情况。采用多因素Logistic回归模型分析影响晚期食管癌患者食管瘘发生风险的影响因素。结果纳入的295例晚期食道癌患者中,41例出现了食管瘘,食管瘘的发病率为13.90%。其中,食管狭窄显著增加食管瘘的发生风险(OR=2.95,95%CI:1.31~6.65),临床T4分期的患者发生食管瘘的风险显著高于临床T2~T3分期的患者(OR=2.12,95%CI:1.06~4.23)。溃疡性癌症患者发生食管瘘的风险显著高于非溃疡性癌症患者(OR=4.09,95%CI:1.22~13.71)。相对于总胆固醇浓度≥170 mmol/L的患者,总胆固醇浓度<170 mmol/L的患者发生食管瘘的风险显著增高(OR=4.06,95%CI:2.04~8.09)。结论通过了解晚期食管癌患者入院时的相关资料,可划分发生食管瘘风险等级,有利于晚期癌肿患者的早期分级护理、预防恶性食管瘘的发生。

基于图像的角度检测系统研究

对基于图像的角度检测系统进行了研究，提出了一种基于图像的多角度交互式检测方法。根据获取的图像特性，交互式地选择检测区域，对检测区域采用中值滤波和Canny算子检测物体的轮廓；提出了一种交互式的边缘点搜索新方法，将经过边缘检测的图像进行轮廓矢量化得到待检物体角度参数，并与给定的设计参数进行比较，判断物体的形状误差。实验结果显示每个角度检测的时间为3～5s。

脂肪酶的研究及应用进展

脂肪酶是水解脂肪的一类酶的总称。在有些反应系统中,脂肪酶可以催化水解、醇解、转酯、氢解、间接氧化还原转酯化作用,还具有水解外消旋混合物以及酯合成和合成肽键的能力,广泛应用于食品、化学化工、医药卫生、环保和能源开发等领域。笔者对脂肪酶的来源、结构、作用机理和应用进行了系统的研究,并对今后的研究方向提出了建议。

参芪十一味颗粒治疗干燥综合征血液系统损害疗效观察

目的观察参芪十一味颗粒对干燥综合征合并血液系统损害的治疗效果。方法 50例干燥综合征合并血细胞减少的患者,服用参芪十一味颗粒1个月,观察其治疗前后口干、眼干、头晕、乏力等症候积分的改善;治疗前后血细胞指标的变化。结果 50例患者治疗前后的口干、眼干、头晕、乏力的症候积分比较有统计学差异(P<0.01)。治疗前后的血细胞指标比较均有统计学差异(P<0.01)。结论参芪十一味颗粒有很好的改善干燥综合征合并血液系统受累的临床效果。

维吾尔族类风湿关节炎患者外周血miR-155的表达水平及其与疾病活动度的相关性研究

目的探讨维吾尔族类风湿关节炎(RA)患者外周血中miR-155的表达水平及其与RA疾病活动度的相关性。方法选取在新疆医科大学附属中医医院风湿科就诊的维吾尔族初发RA患者30例(RA组)及健康体检者30例(对照组),采用实时荧光定量PCR法检测2组外周血中miR-155的相对表达量,并且与RA患者临床指标进行相关性分析。结果 miR-155在RA组外周血中的相对表达水平(1.24±0.31)较对照组(1.02±0.21)明显升高,差异有统计学意义(t=3.27,P=0.0019)。RA组外周血中miR-155的相对表达量与类风湿关节炎患者病情评价(DAS28评分)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血小板、病程、关节功能分级等临床指标无相关性(P>0.05)。结论维吾尔族RA患者外周血中miR-155的表达上调,其表达水平与RA疾病活动度无相关性。

北朝士族音韻之學與南北交聘

魏晉南北朝時期,語音是士族身份的重要標誌。北朝士大夫出使南朝,往往具有宣示本朝文化正統性的使命,與南方士族交往,亦有尋求文化認同的需求,爲此,講求雅正的語音十分必要。考察史書,不難發現擔任聘使的北朝士族,多出自語音雅正之家。顔之推遍歷南北,他所推崇的言詞切正家族恰是史傳所記東魏、北齊時代的聘使家族。與顔之推、蕭該等人共同撰定《切韻》的北朝士族,亦爲正音士族,多有出任聘使的經歷。這些士族家族之間建立起共享音韻之學的人際網絡,並表現出更强的士族文化認同感。本文討論的南北交聘中士族語音問題只是士族文化的一個側面,却是南北朝文化態勢的清晰映像,有助於進一步探求南北朝學術與社會之間的關聯。

巴东支井河输气管道桁架跨越结构的优化设计分析

文章针对油气长输管道桁架跨越结构的设计问题,以巴东支井河跨越桁架设计初步方案和工程实际需要为基础,考虑该地区地震、温差、风力以及自重、试压等各种可能载荷的危险组合,应用ANSYS有限元分析软件,考察桁架杆件截面尺寸、桁架截面形式及其尺寸对安全、省材和制作工艺的影响,依此进行优化设计分析。

从俏皮话看概念合成理论的局限性

作为认知语言学的重要组成部分,概念合成理论为研究语言运用背后的认知活动搭起了一个统一的理论框架。然而,像任何其他理论一样,概念合成理论受其理论基础和研究方法的影响,这一理论也不可避免地存在一些缺陷。本文基于对概念合成理论"四空间"模型的认知?通过对俏皮话这一幽默表达及其特殊的语言输出方式进行分析,说明了空间冲突在认知中的重要作用,指出了概念合成理论所存在的局限性。