康柏西普联合玻璃体切割术治疗脉络膜脱离后增生性玻璃体视网膜病变

目的:探讨康柏西普联合玻璃体切割术治疗脉络膜脱离后增生性玻璃体视网膜病变(PVR)的临床疗效。方法:选取2015-01/2018-01我院眼科收治的脉络膜脱离后PVR患者64例66眼,采用随机数字表法分为对照组(32例34眼)和观察组(32例32眼),对照组采用常规玻璃体视网膜手术治疗,观察组采用常规玻璃体视网膜手术联合玻璃体腔内注射康柏西普治疗。比较两组患者的临床疗效,手术持续时间、术中出血情况、医源性裂孔发生率及治疗前后的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹下脉络膜厚度情况。结果:术后随访3～6mo,观察组临床疗效总有效率(94%)显著高于对照组(74%),差异具有统计学意义(P<0. 05)。观察组患者手术持续时间显著短于对照组,术中出血及医源性裂孔发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。治疗前,两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平差异均无统计学意义(P>0. 05);治疗后以上指标均较治疗前下降,且观察组患者血清VEGF及bFGF水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组患者BCVA及黄斑中心凹下脉络膜厚度差异均无统计学意义(P>0. 05),治疗后4、12wk两组患者BCVA均较治疗前提高,黄斑中心凹下脉络膜厚度均较治疗前下降,且观察组BCVA显著高于对照组,黄斑中心凹下脉络膜厚度显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论:玻璃体切割术联合玻璃体腔内注射康柏西普治疗脉络膜脱离后PVR具有良好的效果,可有效缩短手术时间和减少术中出血及医源性裂孔的发生率,降低血清VEGF水平及bFGF含量,提高患者视力,降低脉络膜厚度。

复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变28例

目的探讨复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变的效果。方法应用复方樟柳碱注射液2mml给患眼球后及颞浅动脉旁交替注射,每日1次,10次为1个疗程。结果治疗28例47眼,经1～3疗程治疗,治愈7例,11眼;显效10例,15眼;有效8例,14眼;总有效率88.89%。结论复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变效果良好有较高的临床应用价值。

急性闭角型青光眼急性发作期误诊27例临床分析

目的:分析急性闭角型青光眼急性发作期误诊情况及原因,以减少误诊。方法:对27例患者误诊疾病、误诊时间及原因回顾性分析总结。结果:误诊脑血管疾病14例,急性胃肠炎6例,神经性头痛4例,感冒3例。术后视力≥0.5者6例,视力≤0.1者3例,误诊时间2～15天。本组27例患者术后视野均不同程度受累。结论:误诊率脑血管疾病最高,其次是急性胃肠炎。误诊原因查体不全面,忽失眼部检查。急性闭角型青光眼急性发作期误诊对患者视功能的损害应该引起非眼科医生的重视。

埋藏缝线法重睑术手术体会

重睑术是眼科最常见的美容性手术。重睑俗称“双眼皮”，双眼皮给人以灵动、秀气之美感，单眼皮给人以单调，缺乏生机的感觉。眼睛为心灵之窗，它是人体容貌中最显露、最醒目的器官，是容貌美的中心，被美学家称之为美之窗。一双漂亮而美丽的眼睛深得人们喜欢，尤其是年轻女性的追求，这才是重睑术盛行的原因。重睑术术式众多，不同术式又有各自的手术适应证，选择恰当的手术方式，是取得良好手术效果的关键。在众多的手术方式中优以埋藏缝线法简单、易学、术后效果可靠，深得广大术者推崇。山东省阳谷县人民医院眼科自2007年以来应用此种手术方法行重睑术92例，手术成功率达98％、术后满意度达96％，取得良好效果。现总结如下。