穿刺冲洗联合头孢呋辛对哺乳期乳腺脓肿患者的应用价值

目的探讨穿刺冲洗联合头孢呋辛治疗对哺乳期乳腺脓肿患者继续哺乳婴儿不良反应的影响。方法选取2020年11月至2022年3月就诊的50例哺乳期乳腺脓肿患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用传统切开引流联合头孢呋辛治疗,观察组采用穿刺冲洗联合头孢呋辛治疗。比较2组临床疗效;2组术中出血量、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、换药次数、脓腔愈合时间、瘢痕长度;并发症发生率、复发率;继续哺乳婴儿不良反应发生率。结果观察组临床总有效率(96.00%)显著高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组术中出血量、术后VAS评分、换药次数、脓腔愈合时间、瘢痕长度显著减小(P<0.05);观察组并发症发生率(8.00%)、复发率(4.00%)显著降低与对照组(32.00%、24.00%,P<0.05);观察组继续哺乳率(80.00%)明显高于对照组(28.00%,P<0.05),2组继续哺乳婴儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论穿刺冲洗联合头孢呋辛治疗不仅能够有效治疗哺乳期乳腺脓肿,改善临床相关指标,而且还能减少并发症、复发,而继续哺乳不会增加婴儿不良反应,具有较高的临床参考价值。

激光差动共焦透镜中心厚度测量系统的研制

基于高精度光学共焦定位技术研制了一种全新的非接触透镜中心厚度测量系统,该系统利用差动共焦技术的高轴向层析特性和轴向响应曲线的绝对零点对被测透镜的前表面顶点和后表面顶点分别进行精密瞄准定位;同时,利用激光干涉仪获得透镜前、后表面顶点的位置坐标;然后通过光线追迹算法计算透镜中心厚度,进而实现了透镜中心厚度的高精度非接触测量。实验结果表明,该系统测量精度高,测量标准差小于1μm,满足透镜中心厚度测量的精度要求。

基于二次EEMD的Wigner-Ville分布旋转机械故障信号分析及试验研究

Wigner-Ville分布(WVD)凭借优良的数学性质被广泛应用于信号处理等领域,但因其不满足可加性而引起的交叉项却影响信号分析的准确性。针对此问题提出利用二次聚合经验模态分解(Ensemble Empirical Mode Decompo-sition,EEMD)消除Wigner-Ville分布交叉项的方法。该方法首先用EEMD将原信号分解成为若干本征模函数(IntrinsicMode Function,IMF),再利用EEMD对获得的IMF进行二次处理,得到一组新的IMF,然后对新得到的若干模态成分分别进行WVD计算,最后将各项结果求和得到信号的WVD分布。该方法在改善模态混叠的同时有效地消除Wigner-Ville分布交叉项,并保留Wigner-Ville分布的各种优良特性。将该方法应用于转子碰摩故障诊断,效果很好。

蒽环类耐药转移性乳腺癌的治疗现状与思考

蒽环类药物是治疗乳腺癌最有效的化疗药物之一,但蒽环类耐药后乳腺癌可发生复发或转移,而转移性乳腺癌仍然提倡以化疗为主的综合治疗。肿瘤学工作者应以循证医学为指导,合理选择化疗方案,注重个体化治疗,才能在蒽环类耐药转移性乳腺癌的治疗上取得新突破。

构建和谐医患关系的制度建设探讨

医患关系的相关利益主体中,医生和患者是利益直接冲突的双方,医院和政府则是利益关系的主导者。近年来,医疗纠纷大幅上升,医患矛盾已经成为"构建和谐社会"的不协调因素,是目前社会关注的焦点问题。造成医患之间利益冲突的主要原因是:医疗资源分配不均衡;政府对医疗卫生事业投入严重不足;医疗保障体系不完善等。要解决医患矛盾,构建和谐社会,必须加大政府投入,健全医疗保障体制。

浅议医疗机构执业活动中存在的主要违法问题与措施

随着我国改革开放的深入和社会市场经济的发展,多形式、多渠道兴办医疗服务的格局正逐步形成。多元化的发展趋势,给医疗机构带来了良好的发展机遇。由于医疗服务市场的竞争日趋激烈，在经济利益的驱动下，个别医疗机构忽视国家法律、法规，存在有对外出租承包科室、超审批范围开展诊疗科目、使用非卫生技术人员、传染病管理和消毒隔离措施不到位、医疗废物处理不规范等问题，严重损害了人民群众的利益。

医学生社区卫生服务实践教学活动的伦理思考

当前,医学生社区卫生服务实践教学活动开展不足,而开展社区卫生服务实践教学活动,有利于增强医学生服务意识、强化医德伦理观。为此,需要增建社区卫生服务实践教学基地,增加医学生社区卫生服务实践教学机会,丰富社区卫生服务实践教学内容,完善社区卫生服务实践教学考评机制,增设社区卫生服务实践科研活动,建立社区卫生服务实践教学的长效机制。

医学生的医德教育培养

塑造以人为本的医德价值观,有利于塑造和谐的医患关系,并促进社会主义和谐社会的生成。医德缺失的根本原因在于培养医学人才时科学精神和人文精神的严重分离,导致医患疏离,只有帮未来的医生树立良好的医德医风,中国的医德医风才有未来。加强医学生人文素质教育是树立良好的医生形象、培养行业医德医风的需要。

8101综放工作面搬家期间防灭火技术实践

8101综放工作面在搬家期间CO浓度过高,可能发生采空区煤自燃危险。根据工作面漏风情况、地质条件,分析了CO超限原因,采用采空区自然发火预测预报技术,采空区注氮惰化技术,工作面上下端头封堵、喷洒阻化剂、凝胶及工作面采用倒回风均压通风方式等技术措施,有效地降低煤氧复合氧化能力,杜绝采空区遗煤自燃灾害的发生,保证工作面在搬家期间的安全。

乳腺肿疼冷敷凝胶膏外敷治疗哺乳期乳腺炎疗效观察

目的 探讨乳腺肿疼冷敷凝胶膏外敷联合抗感染治疗哺乳期乳腺炎的临床疗效。方法 将2020年8月—2022年6月在沧州市人民医院接受治疗的106例哺乳期乳腺炎患者随机分为2组,对照组53例给予注射用青霉素钠静滴及布洛芬口服,观察组53例在对照组治疗基础上联合乳腺肿疼冷敷凝胶膏外敷,2组均连续治疗2周。比较2组患者治疗前后中医证候积分、血清炎症指标[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分及总体治疗效果和不良反应发生率。结果 治疗后,2组患者肿胀疼痛、乳汁淤积、局部红肿、乳房硬结、恶寒发热积分及血WBC、PCT、CRP水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组肿胀疼痛、乳汁淤积、局部红肿、乳房硬结、恶寒发热积分和血WBC、PCT、CRP水平均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后,2组患者GQOLI-74问卷中生理健康、心理健康、社会功能、周围环境评分均较治疗前明显增高(P均<0.05),且观察组各项评分均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后,观察组总有效率明显高于对照组[92.45%(49/53)vs75.47%(40/53)](P<0.05)。治疗期间2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 抗感染联合乳腺肿疼冷敷凝胶膏外敷治疗哺乳期乳腺炎较单纯西医治疗效果显著,症状及炎症反应减轻更明显,生活质量改善更显著,且应用安全。

冷敷联合布洛芬治疗哺乳期乳腺炎及对患者生活质量的影响

目的探讨冷敷联合布洛芬治疗哺乳期乳腺炎及对患者生活质量的影响。方法选取2020年1月至2022年1月沧州市人民医院收治的104例哺乳期乳腺炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组。每组52例。对照组采用布洛芬治疗,观察组以冷敷联合布洛芬治疗。评估比较2组患者的临床疗效、炎性因子水平、母乳喂养情况、生活质量评分、不良反应发生率等指标。结果观察组治疗后总有效率为92.31%(48/52),高于对照组的76.92%(40/52)(P<0.05)。治疗后观察组患者的炎性因子包括前列腺素E2(PGE2)、单核细胞趋化蛋白4(MCP-4)、重组人趋化因子配体22(CCL22)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者的母乳喂养率、母乳喂养自我效能简化量表(BSES-SF)评分均高于对照组,而观察组的回乳率低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评分均高于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组和对照组不良反应发生率为13.46%(7/52)、9.62%(5/52),差异无统计学意义(P>0.05)。结论冷敷治疗联合布洛芬治疗哺乳期乳腺炎的疗效显著,能够改善患者的疼痛程度,抑制炎性因子的表达,改善患者的母乳喂养情况,提高患者的生活质量,治疗安全性良好,可临床推荐。

黑龙江省科技人员创新创业影响因素研究

本文通过对黑龙江省科技人员创新创业影响因素进行研究,提出了促进科技人员创新创业的具体措施:黑龙江省要有效吸纳人才,增加科技人员创新创业资金投入,建立科技成果转化和产业化的机制体制,为黑龙江省科技人员创新创业提供良好平台和政策支持,以解决黑龙江省科技人员在创新创业创新中存在的问题,促进黑龙江省科技人员在创新创业中的积极性和主动性。这对于推动黑龙江省经济社会的全面、协调、可持续发展具有重要的现实意义。

复发转移性乳腺癌患者血浆VEGF水平的临床价值研究

探讨血浆血管内皮生长因子(P-VEGF)在乳腺癌术后复发转移患者中的表达情况及临床意义。采用酶联免疫吸附试验检测50例术后复发转移性乳腺癌患者及20例乳腺良性疾病对照组的P-VEGF含量,同期采用微粒子化学发光法检测术后复发转移性乳腺癌患者血清CEA和CA15-3的表达情况,进行对比研究。结论认为转移肿瘤细胞可产生大量可溶性VEGF。P-VEGF的检测有助于乳腺癌患者术后远处转移的判断,有进一步研究及临床应用价值。

右美托咪定基础麻醉联合局麻在Ⅰ期乳腺癌保乳手术中的应用

探讨右美托咪定基础麻醉联合局麻在Ⅰ期乳腺癌保乳手术中应用的可行性。将108例患者随机分为局麻组(A组)、右美托咪定基础麻醉联合局麻组(B组)、全身麻醉组(C组),每组36例,进行比较分析。结果显示A组和C组的麻醉不良反应事件发生率相近,但均高于B组(P<0.05)。B组和C组的麻醉成功率相等,但均高于A组(P<0.05)。三组的麻醉费用比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中B组较A组略高,C组最高。右美托咪定基础麻醉联合局麻可以满足Ⅰ期乳腺癌保乳手术的麻醉需要,麻醉安全,不良反应最少,费用较低,值得临床应用。

T1期乳腺癌行改良性保乳保腋窝手术与传统保乳手术的对比研究

【目的】比较T1期乳腺癌行改良性保乳保腋窝手术与传统保乳手术的治疗效果。【方法】回顾性分析2009年1月至2014年3月本院收治的行保乳手术的T1期乳腺癌患者102例，在知情同意的原则下，由患者自主选择治疗方案，按手术方式分为改良性保乳保腋窝手术组（A组，66例）和传统保乳手术组（B组，36例），术后均根据具体情况采用个体化的综合治疗。术后随访14-64个月。对两组患者的手术指标、手术并发症、术后局部复发率及乳房美学效果等相关指标进行对比分析。【结果】A组在手术时间、术中出血量、手术并发症发生率以及乳房美学效果上均优于B组，差异有显著性（P〈0．05）。A组与B组的局部复发率相近，差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】T1期乳腺癌行改良性保乳保腋窝手术治疗效果好，创伤小，值得临床推广应用。

肿瘤预切除术在拒绝穿刺活检的T1期乳腺癌患者保乳手术中的应用

目的探讨肿瘤预切除术在拒绝穿刺活检的T1期乳腺癌患者保乳手术中的应用价值。方法将100例有保乳意愿并拒绝穿刺活检的T1期乳腺癌患者随机分为两组各50例,观察组肿瘤活检方式采用肿瘤预切除术,对照组采用常规肿物切除术,对两组患者的手术指标、乳房美学效果等进行对比分析。结果观察组在手术时间、术中出血量、一次性手术成功率以及手术并发症发生率上均优于对照组(P<0.05)。观察组与治疗组的局部复发率及乳房美学效果相近(P>0.05)。采用1.0cm切缘宽度,总体切缘阳性率为5%;采用2.0cm切缘宽度,总体切缘阳性率为0%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论对拒绝穿刺活检的T1期乳腺癌患者实施保乳手术时,应用切缘宽度为1.0cm的肿瘤预切除术是一种创伤小、简便实用、效果满意的方法。

哺乳期乳腺炎患者乳汁和脓液细菌培养结果及对哺乳的影响

目的观察哺乳期乳腺炎患者乳汁和脓液的细菌培养结果,分析其对哺乳的影响。方法回顾性分析2020年6~7月我院收治的46例哺乳期乳腺炎患者,根据病情分为炎症初期组(n=26)和脓肿期组(n=20),两组患者均不回乳继续母乳喂养,观察患者的乳汁和脓液细菌培养结果,分析继续哺乳对患者及婴儿的影响。结果炎症初期组乳汁细菌培养阳性率为30.8%(8/26);脓肿期组乳汁细菌培养阳性率为30.0%(6/20),脓液细菌培养阳性率为45.0%(9/20);两组乳汁细菌培养阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者乳房疼痛均可耐受,疼痛程度评估比较,差异无统计学意义(P>0.05)。全部病例均随访至治愈后1周,未见婴儿发热、严重腹泻等不良反应。两组婴儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论哺乳期乳腺炎患者乳汁中致病菌检出率较低,感染婴儿率极低,继续母乳喂养对患者及婴儿无明显不良影响,不回乳不停止哺乳的哺乳期乳腺炎治疗理念值得临床推广。

复方苦参注射液在晚期乳腺癌姑息治疗中的疗效观察

目的观察复方苦参注射液在晚期乳腺癌姑息治疗中的临床疗效。方法选取无法耐受化疗的术后转移的晚期乳腺癌患者30例,随机分为2组,每组15例。对照组采用单纯支持治疗,合并胸腔积液者采用胸腔穿刺抽液治疗;治疗组采用静脉滴注复方苦参注射液加支持治疗,合并胸腔积液者采用胸腔穿刺抽液加注入复方苦参注射液治疗;比较2组疼痛缓解程度、体力状况改变、近期疗效、毒副反应及生存期。结果 1对照组疼痛缓解率为53.3%,治疗组为86.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2对照组体力状况改善率为13.3%,治疗组为53.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);3近期疗效2组均无CR、PR者,对照组稳定率为40.0%,治疗组稳定率为80.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);4对照组中位生存期为4.9个月,治疗组为5.5个月,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方苦参注射液姑息治疗晚期乳腺癌,具有减轻疼痛,提高患者生活质量的作用,且无明显毒副作用。

综放沿空巷道煤柱合理宽度确定

结合山西某典型巷道具体地质生产条件,采用理论分析确定综放沿空巷道合理煤柱宽度为8 m。采用UDEC数值模拟软件分析8 m煤柱条件下围岩稳定性,并针对性地提出了以高强锚杆和锚索为主体的综合控制技术,并进行现场应用。工程实践表明,该支护技术能够保证沿空巷道围岩稳定。