机械通气发生呼吸机相关性肺炎危险因素的研究

目的研究机械通气患者发生VAP的危险因素。方法通过对75例机械通气病例的回顾性研究,探讨营养支持的途径、深静脉置管、使用制酸药、通气时间、气管套管的更换时间、呼吸机回路的更换以及应激性消化道出血等因素对VAP发生的影响。结果完全性肠外营养较肠内或部分肠内更容易发生VAP(P<0.01);机械通气时间>4天,气切套管更换时间>7天,呼吸机回路消毒更换时间>3天,易发生VAP(P<0.05);有应激性消化道出血者,发生VAP的危险性显著增高(P<0.05);深静脉置管、使用制酸药等因素无明显影响(P>0.05)。结论机械通气病人尽可能使用肠内或部分肠内营养;尽可能缩短机械通气时间;注意更换气切套管和呼吸机回路;防止消化道出血。