奥平栓治疗宫颈糜烂的临床效果

宫颈糜烂是已婚妇女的常见病与多发病，约占已婚妇女的５０％以上，且是诱发宫颈癌的高危因素。研究表明［１］，宫颈糜烂与人乳头瘤病毒１６型（ＨＰＶ－１６），单纯疱疹病毒２型（ＨＳＶ－２），巨细胞病毒（ＣＭＶ）及沙眼衣原体（ＣＴ）感染有密切关系，均对干扰素敏...

剖宫产术后疼痛治疗评估

剖宫产术后疼痛治疗评估史素娥，张菊新疼痛是人体对伤害刺激的一种惊觉信号，由此可引起机体一系列防御性反应￣［１］。疼痛治疗的研究已成为麻醉科业务之一，以神经阻滞为主的临床麻醉学方法，对一些疼痛综合征进行治疗，取得了很好的效果。手术后镇痛研究更是空前的。...

硫酸普拉酮钠的促宫颈成熟临床效果

硫酸普拉酮钠的促宫颈成熟临床效果史素娥，宋秀兰，张淑红宫颈成熟是顺利分娩的必要条件。宫颈的成熟状态与分娩发动和引产的成功有很大关系。我院自１９９２年底临床应用硫酸普拉酮钠注射液（简称ＤＨＡ一切作为促宫颈成熟药物。现进行临床病例分析，探讨硫酸普拉铜钠的...

尼尔雌醇治疗女性更年期综合征45例临床观察

对４５例有更年期症状的妇女进行雌激素替代治疗。选用尼尔雌醇，每２周服药２ｍｇ，对控制更年期症状有显著疗效。服药３个月后，９１％的病人症状明显减轻，不同的症状均有不同程度的改善，尤对潮热出汗、眩晕、疲乏、急躁、阴道干燥等症状效果显著。服药３个月后Ｋｕｐｐｅｒｍａｎ评分下降５８．６％，无明显药物副反应。服药３个月加用安宫黄体酮每日１０ｍｇ，共７天。取子宫内膜未见癌变，亦未发现其它肿瘤，为我国目前雌激素替代治疗的首选药物。

B超在药物流产中的检测价值

Ｂ超在药物流产中的检测价值史素娥张菊新张淑红Ｂ超诊断妇科疾病的价值已为临床肯定。随着抗早孕药物的问世和广泛应用，Ｂ超在药物流产后的随诊工作中也起到了重要的检测作用。临床针对Ｂ超提示的不同检测结果，来判断、拟定治疗方案，简便易行、准确、无创。１资料和方...

泌乳素监测结果分析

不孕、闭经和月经稀发在妇科门诊多常见，我们自１９９６年６月至１９９７年１２月对５０例此类患者进行了泌乳素（ＰＲＬ）的测定，发现部分患者的泌乳素的含量高于正常人。对此部分患者进行特殊治疗，在其治疗过程中定期测定ＰＲＬ，用其测定结果监控整个疗程并指导药物...

母乳喂养与新生儿黄疸相关因素分析

经皮测定８ ８０ 例正常新生儿黄疸指数， 目的在于了解母乳喂养新生儿黄疸发生率及使黄疸加重的因素。分析结果认为： 分娩期注入大量葡萄糖（ ≥５０ｇ） 、开始延迟、母乳不足， 均可导致高胆红素血症。故要尽量避免分娩期短时间内注入大量葡萄糖，母乳喂养要提倡早吸吮、频繁哺乳，促使胎便尽早排出，减少重症黄疸发生率。

环境试验设备的故障分析

叙述环境试验设备在运行中所发生的各种故障,同时,分析了这些故障对该设备主要技术参数的影响,以及解决这些故障的方法与措施,并且,提出了对使用中的环境试验设备的维修与保养的方法。

中晚期妊娠合并主动脉夹层临床诊治分析

目的通过对中晚期妊娠合并主动脉夹层患者的临床资料分析,总结经验,增强对该病的认识,减少漏诊、误诊的发生率,降低患者死亡率。方法回顾分析2013年5月—2018年2月河南省人民医院产科收治的4例中晚期妊娠合并主动脉夹层患者的临床资料。结果 4例患者母儿全部存活出院。3例(Stanford A型1例,Stanford B型2例)妊娠晚期发病、均接受外科治疗,治愈出院,母子平安;1例Stanford A型妊娠中晚期发病,药物治疗2个月余,血压再次升高后择期来院,剖宫产术后治疗病情好转,因经济原因未行外科治疗出院,新生儿平安。2例Stanford B型剖宫产同时行胸主动脉腔内修复术(TEVAR);1例Stanford A型患者以妊娠合并重度心衰入院,剖宫产术后第9天确诊、择期行Bentall+主动脉弓置换+硬象鼻支架植入术。结论妊娠是主动脉夹层的促发因素,CTA诊断妊娠合并主动脉夹层有重要价值;根据孕妇情况,妊娠同时行剖宫产术+外科治疗,母儿可获得良好结局。

阴道镜在幼女阴道异物取出的应用

目的：探讨阴道镜下取出幼女阴道异物的安全性及操作技巧。方法回顾性分析开展宫腔镜以来阴道镜下取出幼女阴道异物16例的经过。结果16例幼女患者均在阴道镜下顺利取出阴道异物，未见阴道壁损伤，无处女膜破损及术后感染。结论阴道镜技术是目前幼女阴道内异物取出的唯一安全、准确的方法，无损伤，无痛苦，值得临床推广应用。

妊娠期高血压疾病与尿微量白蛋白风险性的临床研究

目的研究妊娠期高血压产妇预后出现蛋白尿的风险。方法选择无妊娠妇女134例、正常血压妊娠妇女179例及高血压妊娠妇女147例,检测各组妇女的肾小球滤过率和尿蛋白值,对肾功能进行比较。结果结果显示高血压妊娠组女性与正常血压妊娠组相比,其体质指数(32.8 vs 30.5,P<0.001)以及发生高血压(75.6%vs 59.4%,P<0.001)和糖尿病(34.2%vs27.3%,P<0.001)比例明显增加。高血压妊娠组的妇女与正常血压妊娠组的女性相比,其发生微量蛋白尿(尿白蛋白肌酐比大于25 mg/g)的风险显著提高(OR:1.37,CI=1.02-1.85,P=0.04)。结论妊娠期高血压可使预后发生微量白蛋白尿的风险增加。

肥胖对剖宫产术后伤口感染及泌尿系统感染的相关性研究

目的探究肥胖对产妇剖宫产术后伤口感染、泌尿系统感染及围产儿机体健康的影响。方法选取2009年3月-2013年10月在该院妇产科行剖宫产手术的肥胖产妇134例为实验组（BMI≥30）,包括一般肥胖产妇86例（30≤BMI≤34.9）,高度肥胖产妇48例（BMI≥35）;选取同期正常产妇161例为对照组（BMI〈30）。对两组产妇感染情况进行比较分析。结果实验组剖宫产术后的感染率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。轻度肥胖产妇在感染发生率等方面显著低于高度肥胖产妇,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组新生儿中巨大儿显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肥胖产妇在剖宫产术中的感染发生率更高,对自身以及新生儿均会产生一定危险,应加以重视。

不同方式预防宫腔镜下宫腔粘连分离术后宫腔再粘连的效果分析

目的探讨不同方式预防宫腔镜下宫腔粘连分离术（TCRA）后宫腔再粘连的效果。方法选取中、重度宫腔粘连患者60例，按TCRA术后预防粘连再复发方法分为对照组与研究组，每组30例。对照组TCRA术后宫内放置金属“0”环，同时服用戊酸雌二醇（E2V）和安宫黄体酮片（MPA）治疗；研究组宫内放置表面包裹Inter-teed的支撑球囊，同时服用E2V和MPA治疗，方法同对照组。比较两组治疗前及术后第1、3、6个月临床症状和宫腔镜结果。结果术后第1个月，研究组临床总治愈率（20．00％）、总有效率（73．33％）高于对照组（16．67％、56．67％），差异有统计学意义（P〈0．05）；术后第3个月，研究组临床总治愈率（46．67％）、总有效率（80．00％）高于对照组（33．33％、63．33％），差异有统计学意义（P〈0．05）；术后第6个月，研究组总有效率（80．00％）高于对照组（53．33％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于中、重度宫腔粘连患者，宫腔镜下宫腔粘连分离术后，宫腔内放置表面包绕Interceed的支撑球囊较宫腔内放置宫内节育器的治疗效果更显著，预后更好。再次行TCRA对于临床治疗好转的患者可提高治愈率，但对临床治疗无效的患者无受益。

宫颈腺癌患者人乳头状瘤病毒感染的基因分型研究

目的调查研究河南地区宫颈腺癌中人乳头状瘤病毒(HPV)感染和分型情况,为宫颈腺癌防治提供依据。方法收集2012-2017年病理诊断为宫颈腺癌病例136例。宫颈腺癌组织标本切片,提取HPV DNA,通过PCR结合芯片技术进行HPV分型。结果136例宫颈腺癌患者中,宫颈管内腺癌68例(49.26%),腺样囊腺癌21例(16.18%),透明细胞腺癌18例(13.24%),交界模糊15例(11.03%)和内膜样腺癌14例(10.29%)。HPV阳性101例,阳性率为74.26%,其中单一感染51例,占50.50%;双重感染36例,占35.64%;三重感染10例,占9.91%;四重感染3例,占2.97%;五重感染1例,占0.99%。21～30岁组和31～40岁组主要以单一感染为主。分离出HPV病毒170株,其中高危型123株(72.35%),低危型47株(27.65%)。高危型中,HPV16分离43株(25.29%),HPV18分离35株(20.59%),HPV31分离12株(7.06%)。低危型中,HPV53分离12株(7.06%),HPV43和HPV81分别分离出6株(4.12%)。136例病例中,淋巴转移18例,侵犯脉管14例,宫旁转移11例。淋巴转移与无淋巴转移HPV18感染差异有统计学意义(χ~2=13.58,P<0.05)。侵犯脉管与无侵犯脉管HPV18感染差异有统计学意义(χ~2=12.14,P<0.05)。宫旁转移与无宫旁转移HPV18感染差异有统计学意义(χ2=5.20,P<0.05)。讨论宫颈腺癌呈上升趋势,HPV感染是主要病因。定期体检和注射HPV疫苗可有效降低宫颈腺癌的风险。

非淋菌性尿道(宫颈)炎治疗的成本-效果分析

目的 探讨三种抗菌药物对非淋菌性尿道 (宫颈 )炎所产生的经济效果。方法 三组共 15 7例非淋菌性尿道 (宫颈 )炎病人分别用三种治疗方案 :A组用克拉霉素 ,B组用罗红霉素 ,C组用左旋氧氟沙星。最后运用药物经济学成本 效果分析方法比较。结果 无论是从成本 效果分析 (C/E)还是从增长的成本 效果比分析 (△C/△E) ,均得出A方案为治疗非淋菌性尿道 (宫颈 )炎的首选药物。结论 结合药物经济学理论指导临床用药 。

DAPK3、c-Myc在子宫内膜癌组织中的表达特征及对患者预后的影响

目的探讨DAPK3(死亡相关蛋白激酶-3)、cMyc(c-Myc癌基因产物)在子宫内膜癌组织中的表达特征及对患者预后的影响。方法选取80例子宫内膜癌患者,采用免疫组织化学SP法对子宫内膜癌组织及正常子宫内膜组织中的DAPK3、cMyc表达水平进行检测,对比、分析检测结果。结果 DAPK3、cMyc在子宫内膜癌组织中的阳性表达率均显著高于正常子宫内膜组织(P<0.05)。DAPK3在癌细胞组织中的低表达率显著高于高表达率(P<0.05);cMyc在癌细胞组织中的低表达率显著低于高表达率(P<0.05)。DAPK3的高表达率随着FIGO分期的升高而降低,cMyc的高表达率随着FIGO分期的升高而升高。DAPK3高表达组的平均生存时间明显比低表达组更长(P<0.05);cMyc高表达组的平均生存时间明显比低表达组更短(P<0.05)。结论子宫内膜癌的生长、浸润与cMyc和DAPK3的异常表达有着密切联系,cMyc的高表达和DAPK3的低表达会促进子宫内膜癌生长、浸润,对患者预后造成不良影响。

不同宫腔内装置方法用于预防宫腔粘连分离术后再粘连的临床疗效研究

目的探讨不同宫腔内装置方法预防宫腔粘连分离术(TCRA)后再粘连的临床疗效。方法回顾性分析2016年8月至2018年8月期间在河南省人民医院治疗中重度宫腔粘连并成功分离98例患者的临床资料,根据术后宫腔内放置的装置不同分成3组,A组放置金属元宫环(IUD)(30例);B组放置宫腔支撑球囊(30例);C组放置金属元宫环+防粘连膜(38例)。对比3组患者术后宫腔恢复情况、术后宫腔粘连评分改善率、临床疗效及月经改善情况。结果对于中重度宫腔粘连患者成功分离宫腔粘连后3组患者治疗前后宫腔粘连评分差值,C组较A、B组均有显著改善(A组:9.50±8.00,B组:11.00±7.00,C组:14.50±9.00;A、C组比较,P<0.001;B、C组比较,P<0.001)。3组治疗前后子宫内膜厚度差值,C组较A、B组均有显著改善[A组:(2.34±1.43)mm,B组:(2.53±1.72)mm,C组:(3.82±3.00)mm;A、C组比较,P=0.003;B、C组比较,P=0.005]。3组治疗后月经量比较,C组较A、B组均有显著改善(A、C组比较,χ^2=8.420,P=0.015;B、C组比较,χ^2=8.678,P=0.013)。术后1、3个月常规行宫腔镜检查,根据2015年中国宫腔粘连分级评分标准再次进行评分,3组间比较差异均有统计学意义(P均<0.01),C组效果最佳。结论TCRA宫腔内放置金属元宫环联合防粘连膜在预防中重度TCRA后再粘连有较好的效果。