张家口地区40岁以上人群2型糖尿病患病率的调查

目的:调查和了解张家口地区40岁以上人群2-型糖尿病(T2DM)的患病情况。方法:采用抽样分层横断面现场调查方法对张家口地区40岁以上人群进行问卷调查,并进行口服75g葡萄糖耐量实验。结果:张家口地区40岁以上人群T2DM的患病率为5.86%,糖耐量减低(IGT)患病率为10.43%,男女无明显差异,城市乡村无明显差异。结论:张家口地区40岁以上人群2-型糖尿病(T2DM)的患病率较高。

基于ArcGIS的WebGIS生成工具设计

由于WebGIS业务系统存在建设周期长、开发成本高、维护困难等问题,针对WebGIS应用的共性需求,基于ArcGIS Server平台设计开发了一个WebGIS生成工具。文中讨论了该生成工具的模型设计、核心功能的实现及其验证。

新生儿危重疾病麻醉教学经验——以气管食管瘘修补术麻醉为例

新生儿期存在多种危重疾病需要及时行外科手术干预。由于新生儿尤其是早产儿系统发育不成熟,且急需矫治的先天性疾病往往对全身影响大,麻醉风险较高,一般需具有丰富经验的高年资麻醉医师进行麻醉管理。但我国住院医师的小儿麻醉培训体系尚不够规范,也未建立具体的培训制度、培训方式。因此优化该类手术麻醉的带教流程,缩短住院医师的学习曲线十分重要。本文以胸腔镜下先天性气管食管瘘修补术为例,介绍中国人民解放军总医院第七医学中心新生儿行危重病手术麻醉的带教思路和带教方法。旨在使住院医师熟识小儿专科麻醉的一般知识,了解麻醉相关病理生理改变及麻醉管理的一般原则,并通过典型案例和实际麻醉管理相结合的方法使其在实践中学习和提高。

小儿机器人辅助腹腔镜肾盂成形术中动脉血二氧化碳分压对局部脑氧饱和度的影响

目的探讨小儿机器人辅助腹腔镜肾盂成形术(RALP)中动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))对患儿局部脑氧饱和度(rScO_(2))的影响。方法选择2019年2月-2020年2月于解放军总医院第七医学中心小儿泌尿外科行RALP的45例患儿为研究对象,通过调节潮气量和呼吸频率将术中PaCO_(2)分别维持在35~45 mmHg(N组)、30~34 mmHg(M组)与25~29 mmHg(L组),每组15例。分别于麻醉前(T0)、气管插管后10 min(T_(1))、侧卧位手术开始前(T_(2))、气腹后30 min(T_(3))、气腹结束后10 min(T_(4))、手术结束恢复平卧位后10 min(T_(5)),记录患侧rScO_(2)、经皮脉搏氧饱和度(SpO_(2))、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、咽温(T)、pH值及血红蛋白(Hb)水平,并抽取动脉血进行血气分析,记录PaCO_(2)水平,术毕记录手术时间。结果与T0时比较,三组患儿T_(1)时rScO_(2)均明显升高,L组T_(3)时rScO_(2)明显降低(P<0.05);与T_(2)时比较,L组患儿T_(3)时rScO_(2)明显降低(P<0.05);与T_(3)时比较,L组患儿T_(4)、T_(5)时rScO_(2)明显升高(P<0.05)。与N组比较,L组患儿T_(3)时rScO_(2)明显下降(P<0.05)。双因素方差分析结果显示,三组患儿在T_(2)与T_(3)、T_(3)与T_(4)时组别和气腹之间均无交互关系(P>0.05);与T_(2)时比较,L组患儿T_(3)时rScO_(2)明显降低(P<0.05);与T_(3)时比较,L组患儿T_(4)时rScO_(2)明显升高(P<0.05)。三组T0-T_(5)各时间点的SpO_(2)、HR、MAP、T、pH、Hb组间和组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在小儿RALP术中,PaCO_(2)在25~29 mmHg时,气腹可导致手术侧rScO_(2)明显下降,大脑氧供需失衡的风险增加。

音乐教学与创新能力的培养

音乐对于发掘和培养人的创新能力有着特殊的意义。教师应为学生创造良好的教学氛围与教学情景,设计新颖的导课形式和教学器具,并运用科学的方法去激励学生的参与意识,启发学生发散思维并加强律动联系等,使学生的创新能力与音乐素质得以全面提高和完善。