不同麻醉方法对前置胎盘剖宫产产妇和胎儿的影响

目的回顾分析不同麻醉方法对前置胎盘剖宫产产妇和胎儿的影响,为临床麻醉工作提供可行性参考.方法选取2015年1月至2017年10月间,因前置胎盘在昆明市第一人民医院产科行剖宫产手术产妇73例为观察对象,按照麻醉方式不同分为椎管内麻醉组和全身麻醉组,观察比较2组产妇术中情况,包括手术时间、术中失血量、输液量和升压药应用率,以及新生儿情况,包括断脐(I-D)时间、脐动脉血p H、PCO2、PO2、娩出后1、5 min Apgar评分.结果全身麻醉组45例,椎管内麻醉组28例(其中硬膜外13例,腰硬联合15例),有2例产妇行椎管内麻醉后阻滞不全改全麻醉,4例产妇因出血量大改全麻,麻醉方法计为全麻.2组产妇一般情况差异无统计学意义,全身麻醉组患者手术时间、术中失血量、升压药应用率及输液量均明显高于椎管内麻醉组(P<0.05);2组产妇娩出新生儿断脐(I-D)时间、脐动脉血p H、PCO2、PO2、娩出后1、5 min Apgar评分比较无明显差异(P>0.05).结论对于完全性前置胎盘患者或术前估计出血量大的产妇,选择全身麻醉对产妇和新生儿更安全,但其他类型患者,其麻醉方法的选择上同样应视具体情况而定.

输液预防异丙酚全麻诱导期低血压

输液预防异丙酚全麻诱导期低血压史绍凤＊马国良＊张振林＊异丙酚具有起效迅速、效果确实和苏醒完全的特点，但对呼吸循环系统有较强的抑制作用。本文观察用药前输注适量平衡盐液预防异丙酚全麻诱导时低血压的效果。资料与方法４０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术病人，男２１例...

舒芬太尼用于预防气管插管和手术切皮应激反应的对比观察

舒芬太尼于1970年合成，是芬太尼家族一个新的衍生物。它是一类高选择性u受体激动剂，强效的阿片类药物，联合应用其它麻醉药物快速诱导插管时可有效抑制应激反应。有报道复合丙泊酚、七氟醚等刚。方法不同，所使用的剂量有所差异。本研究拟评价不同剂量舒芬太尼联合依托咪酯用于麻醉诱导的量效关系，寻求平稳麻醉诱导的最佳剂量。

不同的麻醉方法对老年患者术后早期认知功能的影响

术后认知功能障碍（POCD）,是患者术后较常见的神经系统并发症,主要表现为焦虑、记忆力受损下降、认知功能缺损,使患者社会活动能力减退,延长住院时间,老年患者尤其显著且不易恢复[1]。术后认知障碍的产生是多种因素共同作用的结果,高龄、自身基础疾病、手术介导的炎症反应、麻醉因素、中枢胆碱能系统和神经递质代谢异常等因素均会增加POCD的风险[2]。

不同剂量舒芬太尼在双腔支气管插管和切皮应激反应中的临床观察

目的探讨舒芬太尼对双腔支气管插管和手术切皮应激反应抑制的理想剂量。方法选取手术患者120例,随机分成A、B、C三组。给予不同麻醉剂量后行支气管插管,观察患者麻醉诱导前5分钟(T1)、插管成功即刻(T2)、切皮即刻(T3)三个时间点麻醉指标变化情况。结果给予麻醉药物后,支气管插管时A组、B组各项麻醉指标较麻醉前均有所下降,C组有所升高;手术开始时,A组、B组各项指标低于麻醉前水平,C组均高于麻醉前水平。B组心律无明显变化。结论舒芬太尼用于全身麻醉支气管插管诱导,理想剂量为0.75μg/kg。该剂量舒芬太尼麻醉诱导过程平稳,副作用较少。

原位肝移植术中肾功能保护的重要性

目的总探讨原位肝移植术中肾功能的保护。方法对20例终末期肝病患者在全麻下实施肝移植手术期间的特点及术中具体情况,给予扩容治疗及血管活性药物维持肾脏灌注压的方法进行回顾性分析。结果20例患者均顺利完成手术,术中病人生命体征平稳,术中肾功能有一定改善,提示在维持肾灌注压和适当使用利尿药的情况下,可预防或减轻肝移植术中肾功能损害。结论肝移植术中,给予扩容治疗及血管活性药物维持循环稳定、肾脏灌注压及使用利尿药可预防或减轻肝移植术中肾功能损害。