腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在分娩镇痛中的效果对比及对妊娠结局的影响

目的:探究在分娩镇痛中实施腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在临床应用中的效果对比以及对妊娠结局的影响。方法:选取2016年8月-2017年5月本院120例产妇作为本次研究对象,按照随机数字表法将其分为A、B、C组,各40例。A组予以硬膜外麻醉,B组予以腰硬联合麻醉,C组未接受麻醉镇痛分娩,并对三组的VAS评分、产程进展情况、新生儿Apgar评分进行比较。结果:三组5、10、30、60 min、4~6 h的VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组第二产程比较,差异无统计学意义(P>0.05);活跃期时间、第三产程比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组1、5、10 min的新生儿Apgar评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床上分娩镇痛中实施腰硬联合麻醉,其起效时间更短、镇痛效果更为明显、用药量更少、可加速产程的进展尤其是活跃期的进展,并且不影响母婴安全,值得临床推广使用。但麻醉后期(腰麻给药后4~6 h)产妇分娩疼痛有稍增加的感觉,故对于实施单次腰麻的腰硬联合麻醉更适合用于产程进展较快的经产妇,而对于产程较长的初产妇,在麻醉后期应该考虑增加硬膜外持续加药的速度。

小儿全身麻醉苏醒期躁动的危险因素研究

目的分析小儿全身麻醉苏醒期躁动的危险因素,为小儿全身麻醉手术的安全性提供数据资料支持。方法选择在本院接受全身麻醉手术的患儿共计180例作为此次研究对象,根据苏醒期是否发生躁动现象分为两组,对照组120例,无躁动反应,观察组60例,出现躁动现象。收集整理临床各项资料分析危险因素。结果小儿全身麻醉苏醒期躁动的危险因素包括:年龄、术前焦虑、术后疼痛、手术类型、麻醉方式(P<0.05)。结论小儿全身麻醉手术后苏醒期躁动和年龄、术前心理状态、术后疼痛与否等多项因素有关,需要做好患儿术前的心理准备工作,年龄越小的患儿,需要的关注度越高。

布托啡诺联合罗哌卡因术后硬膜外镇痛对剖宫产后产妇血儿茶酚胺及血流动力学的影响

目的:探讨布托啡诺联合罗哌卡因术后硬膜外镇痛对剖宫产产妇的影响。方法:选取2020年3月-2021年6月佛山市南海区桂城医院收治的120例剖宫产产妇为研究对象。按照随机数字表法将其分为布托啡诺组、罗哌卡因组、联合用药低剂量组、联合用药高剂量组,每组30例。布托啡诺组给予0.008%布托啡诺镇痛,罗哌卡因组给予0.15%罗哌卡因镇痛,联合用药低剂量组给予0.1%罗哌卡因+0.006%布托啡诺混合液镇痛,联合用药高剂量组给予0.125%罗哌卡因+0.007%布托啡诺混合液镇痛。比较四组自控镇痛情况,术后2、12、24 h的疼痛程度及生命体征,术后12 h应激指标及下肢运动神经阻滞程度,不良反应。结果:联合用药高剂量组术后24 h内自控镇痛次数少于布托啡诺组、罗哌卡因组和联合用药低剂量组(P<0.05)。术后2、12 h,联合用药高剂量组视觉模拟评分法(VAS)评分低于布托啡诺组、罗哌卡因组和联合用药低剂量组(P<0.05)。联合用药高剂量组术后12 h的肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)水平均低于布托啡诺组、罗哌卡因组和联合用药低剂量组(P<0.05)。术后2、12 h,联合用药高剂量组心率(HR)、舒张压(DBP)及收缩压(SBP)均低于布托啡诺组、罗哌卡因组和联合用药低剂量组(P<0.05)。四组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:0.125%罗哌卡因+0.007%布托啡诺联合用药硬膜外镇痛有助于减轻剖宫产术后疼痛,降低儿茶酚胺水平,维持产妇血流动力学稳定,且安全性良好。

静脉自控镇痛与硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的应用效果比较

目的:比较静脉自控镇痛与硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的应用效果。方法:选取2020年1月-2021年3月于本院收治的行剖宫产术的60例产妇作为研究对象,将其随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采取静脉自控镇痛,观察组采用硬膜外自控镇痛。比较两组术后1、8、24 h的VAS评分、Ramsay镇静评分,并检测血清泌乳素浓度,记录不良反应的发生情况。结果:术后1 h,两组的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后8、24 h,观察组的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后1 h,两组的Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后8、24 h,观察组的Ramsay镇静评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后24、48 h血清泌乳素浓度均明显高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.00%,低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论:硬膜外和静脉自控镇痛都具有较好的剖宫产术后镇痛效果,但硬膜外自控镇痛的镇痛、镇静效果更佳,且安全性良好,值得临床推广。