血管紧张素转移酶基因插入/缺失多态性与胃癌的相关性

目的探讨血管紧张素转移酶(ACE)基因插入(I)/缺失(D)多态性与胃癌的相关性。方法采用聚合酶链反应(PCR)法检测181例胃癌组和198例健康对照组ACE基因I/D多态性。结果胃癌组与对照组ACE I/D基因型和等位基因分布差异不显著(P>0.05)。根据临床特征进行亚组分析,发现低分化胃癌患者中DD基因型频率明显高于高中分化(P=0.002);有转移的胃癌患者中DD基因型频率明显高于未转移(P=0.012)。结论 ACE基因I/D多态性与胃癌的分化程度和转移状态等影响胃癌预后的临床病理特征密切相关。

Survivin特异性shRNA表达载体的构建及评价

目的构建针对人结肠癌细胞系Lovo的高效率沉默Survivin的shRNA表达载体。方法合成特异性干扰Survivin的小发卡RNA(shRNA)片段,并与pGenesil2载体连接,构建Survivin干扰载体(pGenesil2-Survivin shRNA)。利用脂质体将其转染Lovo细胞,分为正常细胞对照组和3个shRNA干扰组(pGenesil2-Survivin1、2及3),应用荧光显微镜对转染效果进行评价,应用Western印迹和免疫细胞化学法分析转染后Lovo中Survivin的蛋白表达水平。结果插入片段测序结果与合成shRNA结果一致;转染效率可达70%左右,转染pGenesil2-Survivin shRNA后,3个干扰组的Lovo细胞中Survivin蛋白表达水平均较正常对照组显著降低(P<0.01)。结论成功构建了能高效沉默Survivin的RNAi表达载体;且pGenesil2-Survivin高效抑制结肠癌Lovo细胞中Survivin基因表达。

Survivin基因沉默对结直肠癌PTTG mRNA的影响

目的探讨重组载体介导的Survivin小干扰RNA(siRNA)对人结肠癌细胞株Lovo中PTTG mRNA的影响。方法前期成功构建的Survivin特异性siRNA真核表达载体转染结肠癌Lovo细胞后,采用实时荧光定量PCR检测PTTG mRNA的表达水平。结果 Survivin基因沉默后24～72 h,与正常对照组相比,Survivin mRNA表达明显降低(P<0.05);基因沉默24和48 h后,pGenesil-2-Survivin 1组和pGenesil-2-Survivin 2组PT-TG mRNA表达显著低于正常对照组(P<0.05)。结论 Survivin基因沉默后结直肠癌细胞PTTG mRNA表达显著下调,提示Survivin和PTTG可能相互促进共同参与结直肠癌的发生发展。

Survivin基因小干扰RNA对人结肠癌细胞生物学行为的影响

目的探讨载体介导的Survivin小干扰RNA(siRNA)对人结肠癌细胞株Lovo生物学行为的影响。方法构建Survivin特异性siR-NA真核表达载体。转染结肠癌癌细胞后,以噻唑蓝(MTT)比色法、克隆形成试验、流式细胞术测定细胞增殖、周期变化。结果与对照组相比,pGenesil-2-Survivin1和2载体干扰组增殖能力明显减弱(P<0.05);转染pGenesil-2-Survivin1和2质粒后14d,Lovo细胞形成克隆的百分率较正常组明显降低(P<0.05)。转染了pGenesil-2-Survivin1和pGenesil-2-Survivin2质粒后48h,Lovo细胞G0/G1和G2/M期细胞百分比较正常组明显增加(P<0.05),而S期细胞百分比较正常组明显减少(P<0.05)。结论载体介导的Survivinsi RNA对Survivin的抑制可显著抑制结肠癌细胞株Lovo的恶性生物学行为。

乳腺癌患者白细胞介素16基因多态性

目的 研究白细胞介素（IL）-16基因多态性与乳腺癌发病的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法对227例乳腺癌患者和238例健康体检者（对照组）IL-16基因多态性（rs4778889、rs11556218和rs4072111）进行分析,并探讨其与临床特征的相关性.结果 rs11556218位点：＇IT和TG基因型在对照组中的频率（分别为54.6％和41.2％）明显高于乳腺癌组（分别为39.2％和57.3％）（x2=11.99,OR=1.94,95％ CI,1.33 ～2.82,P=0.001）；T和G等位基因在对照组中的频率（分别为75.2％和24.8％）明显高于乳腺癌组（67.8％和32.2％）（x2=6.21,OR=1.44,95％ CI,1.08～ 1.92,P=0.013）.rs4778889和rs4072111两位点多态性与乳腺癌风险之间无显著差异（P＞0.05）.结论 IL-16rs11556218多态性可能与中国人群乳腺癌的遗传易感性有关.

靶向干扰Survivin基因对结直肠癌细胞PTTG蛋白的影响

目的探讨重组载体介导的Survivin小干扰RNA(siRNA)对人结肠癌细胞株Lovo中PTTG蛋白的影响。方法运用靶向Survivin siRNA真核表达载体转染结肠癌Lovo细胞,western blot检测PTTG蛋白的表达水平。结果 Survivin基因沉默后24-72h,与正常对照组相比,Survivin和PTTG蛋白表达均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 Survivin基因沉默后结直肠癌细胞PTTG蛋白表达显著下调,提示Survivin和PTTG可能相互促进共同参与结直肠癌的发生发展。

弥可保加长龙通治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

用弥可保加长龙通治疗40例糖尿病合并周围神经病变的病人,设30例常规采用B族维生素和血管内抗凝药物治疗的病人作对照组.发现弥可保加长龙通可以不同程度地减轻病人的肢体麻木、疼痛、发凉等临床症状,植物神经功能障碍也有所改善,皮肤溃疡愈合的效果较为显著.在治疗过程中,没有明显副作用及不良反应,是安全有效的.

应用HEV RNA RT-PCR诊断戊型肝炎的研究

根据我国HEV基因序列分析，设计引物，检测临床上可疑HE患者25例，82份样品。在患者血清及粪便样品中，HEVRNA的阳性率分别为77．78％和63．16％；临床诊断为HE的20例患者，HEVRNA全为阳性，5例抗HEV阴性而未分型的患者，HEVRNA也为阳性。血中HEVRNA可持续90天，粪便中可持续33天。

血管紧张素转移酶mRNA在胃癌中的表达

目的定量分析血管紧张素转移酶(ACE)mRNA在胃癌组织和癌旁组织的表达及其临床意义。方法采用实时荧光定量PCR检测34例胃癌组织及对应癌旁组织ACE mRNA表达水平,分析其与分化程度、临床分期和转移状态等临床病理特征的相关性。结果 ACE mRNA在胃癌组织中的表达显著高于癌旁组织(P=0.003)。胃癌组织ACE mRNA表达与分化程度、临床分期和转移状态等临床病理特征无相关性(P>0.05)。结论 ACE mRNA在胃癌组织中呈明显高表达,提示其与胃癌的发病密切相关。

京必舒新治疗Ⅱ型糖尿病合并高脂血症60例临床观察

京必舒新的主要成分是辛伐他汀,是一种较为理想的降脂药物.用京必舒新治疗糖尿病合并高脂血症病人60例,观察到其降低胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白,提高高密度脂蛋白胆固醇,有效率达100%,能有效地防治糖尿病人血管并发症.

结直肠癌中血管紧张素转移酶mRNA的表达及其临床意义

目的对结直肠癌组织和癌旁组织ACE mRNA进行定量,分析其表达与临床特征的关系,探讨其临床意义。方法运用实时荧光定量PCR检测31例结直肠癌组织及对应癌旁组织ACE mRNA的表达水平,分析其与分化程度、临床分期和转移状态等临床病理特征的相关性。结果 ACE mRNA在低分化结直肠癌患者组的表达明显高于高中分化患者组(P<0.05);在有转移患者组的表达明显高于无转移患者组(P<0.05);在临床Ⅰ-Ⅱ期和Ⅲ-Ⅳ期患者组的表达无显著性差异(P>0.05)。结论 ACE在结直肠癌的分化和转移中发挥着较为重要的作用。

胃袖状切除术下调小鼠ChREBP表达改善肝脏脂肪变性

目的探讨胃袖状切除术(sleeve gastrectomy,SG)对高糖高脂饮食诱导的肥胖合并非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver diseases,NAFLD)小鼠肝脏组织中碳水化合物反应元件结合蛋白(carbohydrate responsive element binding protein,ChREBP)表达及肝脏脂肪变性的影响。方法30只4周龄雄性C57BL/6小鼠,随机分为3组:对照(control)组、高糖高脂饮食SG手术(SG)组和高糖高脂饮食假手术(sham)组,每组各10只。喂养20周完成肥胖合并NAFLD小鼠造模。按照SG及sham标准手术方式,对高糖高脂饮食组小鼠分别进行SG手术或sham手术,并记录术后体质量变化。于术后4周和8周分批处死动物,采用H-E、油红染色观察肝脏组织术后病理改变,同时检测肝脏组织中总胆固醇(total cholesterol,TC)、总三酰甘油(total triglycerides,TG)含量,评估小鼠肝脏脂肪变性情况;Western印迹法检测肝脏组织中ChREBP蛋白水平变化。构建ChREBP过表达以及敲低的AML-12细胞,经油酸(oleic acid,OA)诱导后,检测细胞内脂质蓄积情况及TC、TG含量。结果SG术后4周,小鼠体质量较sham组显著下降;小鼠肝脏脂质蓄积面积百分比及肝脏中TC、TG含量及sham组比较,显著改善;肝脏组织中ChREBP的表达及sham组比较,显著下降;SG术后8周,术后疗效较术后4周更为显著。同时体外实验证实细胞内ChREBP的表达上升及下降均可显著改变肝实质细胞内的脂质蓄积面积及TC、TG含量。结论SG手术在术后短期内可有效改善肥胖合并NAFLD小鼠肝脏脂肪变性,其可能与肝脏中ChREBP水平下降有关。

多导睡眠监测在肥胖低通气综合征早期识别中的应用

目的探讨多导睡眠监测(PSG)在肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者中早期识别肥胖低通气综合征(OHS)的应用价值。方法选择2017年1月—2018年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院行减重代谢手术(MBS)的病态肥胖合并OSA的患者171例,其中男83例、女88例,平均年龄为(32±10)岁,平均BMI为(40.2±7.4)kg/m2。根据有无合并OHS将患者分为OSA组(129例)和OSA+OHS组(42例)。所有患者均于睡眠监测室接受整夜PSG检查和动脉血气分析(ABGA)。记录PSG指标:呼吸紊乱指数(AHI)、氧减指数(ODI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、平均血氧饱和度(MSO2)、最低血氧饱和度(NSO2)、血氧饱和度<90%事件占总睡眠时间百分比(SIT90)。检测并记录FBG、HbA1c、TG、HDL-C水平。采用单因素和多因素logistic分析OHS的预测指标。结果OSA+OHS组的年龄、BMI、腰围、颈围均显著大于OSA组(P值分别<0.01或0.05),男性、高血压患者所占比例均显著高于OSA组(P值分别<0.01或0.05)。OSA+OHS组的AHI和ODI均显著大于OSA组(P值均<0.01),LAT显著长于OSA组(P<0.01),MSO2、NSO2、SIT90均显著低于OSA组(P值均<0.01)。单因素logistic回归分析结果显示,肥胖合并OSA患者的年龄(OR=1.039,95%CI为1.005~1.075,P=0.026)、BMI(OR=1.063,95%CI为1.013~1.115,P=0.013)、腰围(OR=1.025,95%CI为1.001~1.049,P=0.038)、AHI(OR=1.034,95%CI=1.021~1.048,P<0.001)、ODI(OR=1.026,95%CI为1.009~1.043,P=0.002)、LAT(OR=1.033,95%CI为1.016~1.049,P<0.001)、MSO2(OR=0.772,95%CI为0.701~0.850,P<0.001)、NSO2(OR=0.930,95%CI为0.904~0.955,P<0.001)、SIT90(OR=1.055,95%CI为1.035~1.075,P<0.001)是OHS发生的预测指标;多因素logistic回归分析结果显示,肥胖合并OSA患者的AHI和MSO2是OHS发生的独立预测指标(P值均<0.05)。新变量Pre-1的ROC AUC为0.824,高于各检验变量单独应用的AUC(P值均<0.05),选择约登(Youden)指数最大的截断点对应的界值(Pre-1=826.7)作为OHS的诊断标准,得出其敏感度和特异度分别为0.733和0.818。结论对于肥胖合并OSA患者,AHI和MSO2是OHS发生的独立预测指标;与PSG相关指标单独应用相比,AHI与MSO2联合应用或许更有助于OHS的早期识别。

减重手术治疗肥胖合并非酒精性脂肪性肝病的术后1年疗效评价

目的分析比较腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)和腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)对肥胖合并非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver,NAFLD)病人的短期临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月在上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科行减重手术的104例肥胖合并NAFLD病人的临床资料,按手术方式分为LSG组(82例)和LRYGB组(22例),术后随访1年,评估手术并发症,分析两种手术方式对体重、糖脂代谢指标、肝功能指标及肝纤维化情况的影响。结果LSG组手术时间和住院时间均短于LRYGB组(P<0.05);两组的术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,术后12个月两组病人的体重、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均显著降低(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇显著增加(P<0.05)。术前肝功能异常者62例,术后12个月两组病人的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ谷氨酰转移酶等肝功能指标显著降低(P<0.05),完全恢复正常52例(83.9%)。术前存在进展期肝纤维化者14例,术后12个月两组病人的NAFLD纤维化评分显著降低(P<0.05),9例(64.3%)病人已无进展期肝纤维化。术后各项指标两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论LSG与LRYGB均可有效治疗肥胖合并NAFLD,近期效果显著,且两种方法治疗效果相近。

反思孩子坠楼事件报道

今年"六一"前夕,宝山区月浦镇发生一起10岁孩子坠楼事件,孩子仅受了一点轻伤.由于治疗时发现孩子身上有几处老的伤痕,听说是被其养母打的,便有忿忿不平者向上海新闻媒体告发,结果一时间被炒得沸沸扬扬.有的报纸和电视称,孩子不堪忍受养母长期粗暴教育方式跳楼抗争.也有的报纸载文,对孩子在这个家庭生活下去提出质疑.孩子的遭遇引起了许许多多善良人们的同情,或上医院探望,或打电话、或寄钱予以关爱.同时,有媒体和看了报道的市民在谴责虐待行为时,要求将养母绳之以法.