基于中国护士健康队列平台建立护士睡眠障碍风险预测模型

目的:基于中国护士健康队列平台研究,探究护士睡眠质量的相关因素,建立中国护士睡眠障碍风险预测模型,提高睡眠障碍的防范能力。方法:选取2021年1月1日~2023年12月31日中国护士健康队列平台护士随访数据,以睡眠障碍发生与否为因变量,以随访护士性别、是否饮用牛奶、过去1年带病工作、6个月之前促睡眠药物使用史、6月内助眠药物频次史、年龄、BMI等一般资料以及广泛性焦虑量表、病人健康问卷、工作家庭平衡量表、感知压力量表、匹兹堡睡眠指数量表等结果为自变量,建立风险预测模型。结果:纳入研究护士匹兹堡睡眠评分(7.04±3.49)分,存在睡眠障碍14963名(40.9%);饮用牛奶、促睡眠药物使用史、过去6个月助眠药物使用频率、过去1年带病工作频次、焦虑评级、抑郁评级为护士发生睡眠障碍的独立影响因素。结论:护士睡眠质量较差,大部分已发生睡眠障碍的护士并没有意识到自身已有睡眠问题;合理的饮食习惯、物理促睡眠取代药物促睡眠、改善护士心理状态、降低护士工作压力,可改善护士睡眠质量,降低睡眠障碍发生率。

轮班护士疲乏水平对感知压力的影响路径分析

目的:分析轮班护士感知压力的影响因素,并探讨工作家庭平衡水平与疲乏水平在领悟社会支持对感知压力影响中的中介效应。方法:采用自制一般资料采集表收集护士一般资料,采用工作家庭平衡量表、领悟社会支持量表、疲乏量表、感知压力量表评估护士工作家庭平衡水平、领悟社会支持水平、疲乏水平与压力程度。采用线性回归分析建立线性回归分析与结构方程模型对领悟社会支持在工作家庭平衡水与平疲乏水平在对感知压力影响中的中介效应进行分析。结果:共发放问卷23823份,剔除存在空项问卷395份,最终存留23428份问卷。本研究共23428名研究对象,年龄(35.18±7.51)岁,工作年限(12.52±7.8)年。护士疲乏、领悟社会支持评估等级为高水平,分别占44.46%、50.03%,感受压力等级、工作家庭平衡等级为中等水平,分别占81.94%、76.78%。由皮尔逊相关性分析可知,感知压力与年龄、工作年限、工作家庭平衡水平、领悟社会支持水平呈负相关(P<0.01),与疲乏水平呈正相关(P<0.01)。以感知压力为因变量,采用输入法进行线性回归分析可知,疲乏水平对感知压力起到独立促进作用,领悟社会支持、工作家庭平衡、年龄对感知压力起到独立抑制作用,工作年限对感知压力无独立效应。疲乏水平对感知压力具有直接效应,效应值为0.345,领悟社会支持与工作家庭平衡均起到中介效应,效应值分别为-0.069、-0.008,总间接效应值为-0.077。感知压力影响因素结构方程模型结果显示,模型中各路径系数均具有统计学意义,在疲乏对感受压力的影响中领悟社会支持与工作家庭平衡均具有显著中介效应,在工作家庭平衡对感受压力的影响中领悟社会支持起显著中介效应,在本研究中疲乏水平→工作家庭平衡水平→领悟社会支持水平路径对结构方程模型效应值贡献最大,模型拟合较好。结论:轮班护士疲乏水平的提高可直接增大感受压力水平,亦可通过降低领悟社会支持与工作家庭平衡水平间接增大感受压力水平。

社会角色视域下的优逝期望研究进展

本文对社会角色视域下的优逝期望进行综述,分别对优逝的内涵,优逝的构成要素,以及终末期患者、患者家庭照顾者、医务人员对优逝的期望与观点进行回顾与总结。本研究致力于为临床工作者制定相关护理干预措施提供参考,为我国安宁疗护事业的进一步发展提供理论依据。

老旧城区智慧消防改造处置对策

老旧城区地处城市中心,随着时间发展,老旧小区的问题逐渐凸显。老旧城区住宅聚集掺杂棚户区出现消防设施薄弱、人员密集场所多的情况,其消防安全隐患始终是消防部门高度重视的一个问题,老旧城区大力推行智慧消防设施,如在住宅楼居民住宅、九小场所等入户安装独立式感烟火灾探测器。当侦测到烟雾时会发出大声警报,第一时间提醒居民应急逃生,有助于周边邻居报警和救援。同时该探测器插卡联通4G、5G网络,可以在用户手机以及城市智慧平台等终端上直接发布火警情况,对于独居老人、九小场所及时发现火灾情况有巨大的推进作用。

图书馆智能化消防安全管理分析

水火无情,一旦发生火灾不仅会严重威胁广大人民群众的生命安全,还有可能会吞噬人类宝贵的精神财富。图书馆作为人类精神宝贵财富非常重要文化机构之一,同时也是面向广大群众的服务窗口,每天都有大量的读者前来阅读,人流非常密集。在这种情况下,图书馆更应该做好全面的各项防火安全措施,才能保障广大书友的生命财产安全。2018年以来,全国开始推进智慧消防试点示范建设工作,各级政府重视支持,将“智慧消防”纳入“智慧城市”建设,部分城市“智慧消防”样板并取得初步成效。本文将针对图书馆的消防安全隐患成因、火灾防范措施、推进图书馆智能化消防安全监管系统优势方面等进行分析。

建立消防企业诚信机制的重要性

企业本身做强做大,产品与世界接轨,既是机遇也是挑战。中国社会市场经济建立时间短,配套的市场机制体系还没有健全,假冒伪劣消防产品和不正当竞争现象严重影响了一些企业的发展,而这一现象在市场经济及其配套机制较为完善的一些发达国家则少得多,例如国内的消防产品与国外的消防产品相比并不会差,但是国内的消防产品使用单位更愿意去购买价格甚至远高于国内的产品,原因何在?大家更相信国外的产品会好于国内的产品,说明国内消防企业和产品的信誉度与其他发达国家是有差距的,中国的消防产品企业有必要将信用作为企业做强做大的第一要求,有足够的竞争力参与到国际市场中。

肿瘤科278名医护人员对缓和医疗知识与态度的调查分析

目的探讨肿瘤科医护人员缓和医疗知识与态度的现状及其影响因素。方法采用整群抽样法于2019年7~9月对山东大学齐鲁医院肿瘤中心和山东省肿瘤医院278名医护人员进行缓和医疗知识问卷(PCQN)和照顾临终患者态度量表(C-FATCOD)的问卷调查。结果肿瘤科医护人员缓和医疗知识总分为(11.72±2.98)分,姑息护理哲理与原则维度得分最低,正确率为42.75%,肿瘤科医护人员缓和医疗态度总分(104.37±11.83)分;不同人口学特征的肿瘤科医护人员其知识得分差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄、科室、职称医护人员的态度维度得分差异有统计学意义(P<0.05);不同知识维度中心理社会精神支持得分医护人员的态度维度得分差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,科室肿瘤内科、高级职称、知识维度心理社会精神支持高分组均为影响医护人员缓和医疗态度的重要因素(P=0.047,P=0.006,P=0.015)。结论肿瘤科医护人员缓和医疗知识掌握情况欠佳,照护态度积极性评分不高,管理者应加强对肿瘤科医护人员的缓和医疗知识的培训和态度积极性的培养。

终末期癌症患者安宁疗护需求的质性研究

目的深入了解终末期癌症患者对安宁疗护的需求,为开展安宁疗护中以人为中心的优质护理服务提供依据。方法采用个人深度访谈法对肿瘤病区13名终末期癌症患者进行访谈,运用Colaizzi七步分析方法对访谈资料进行整理和分析。结果共提炼出终末期癌症患者对安宁疗护需求的4个主题。维护自我主体的需求:渴望维持生活中的自我效能与尊严上的自我形象;缓解自身不适症状的需求:需求身体症状与心理不适的缓解;满足自我决定的需求:参与医疗护理决策与选择舒服的社交关系;表达自身情感的需求:对往事的告别与留念及未来心愿达成的期许。结论终末期癌症患者对安宁疗护的需求具有多样性,医护人员在临床工作中应秉承以人为中心的理念,探索患者的需求与偏好,实施个体化的优质护理措施,满足患者对安宁疗护的需求。

慢性病终末期患者优逝期望与需求质性研究的系统评价

目的系统评价慢性病终末期患者优逝期望与需求的质性研究。方法计算机检索 PubMed、Embase、Web of Science、PsyceINFO、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中从建库至2019年3 月3 1 日相关的质性研究。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质性评价标准进行文献质量评价,采用汇集性整合方法对研究结果进行归纳整合。结果共纳入14篇文献,提炼出52个结果,归纳出10个新的类别,综合为4 个整合结果:生理需求(临终阶段的生理需求、死亡时的生理需求);心理需求(满足愿望、积极心理);精神需求(宗教信仰、维持尊严、其他精神需求);社会需求(人际关系、经济层面、支持系统)。结论慢性病终末期患者的优逝期望与需求涉及生理、心理、精神、社会多个方面,具有个性化、主观性、贯穿终末期全过程的特点,不同方面的期望与需求可能发生重叠并相互 本文作者:张锦欣影响。医护人员应加强对慢性病终末期患者优逝期望与需求的关注,提供全人、全程的个体化护理服务,普及公众对优逝理念的认识。社会资源及卫生政策应进一步支持安宁疗护事业,共同协助终末期患者实现优逝的愿望。

护理人员死亡应对能力的研究进展

护理人员是临终患者的主要照顾者之一,难免要面对或处理死亡相关事件。死亡应对能力至关重要,它可以降低护理人员遭受不良情绪困扰的风险,协助护士更好地参与患者的终末期照护,提高护理质量。本文将从死亡应对能力的定义与构成要素、相关理论框架与模型、死亡应对能力的评估工具、死亡应对能力的研究现状与影响因素进行综述,并结合我国情况提供相应的干预策略,为今后研究提供参考。