乳腺癌患者化疗期间预立医疗照护计划准备度的纵向研究

目的调查乳腺癌患者化疗期间预立医疗照护计划准备度水平的发展变化情况并分析其影响因素。方法采用纵向研究方法,招募准备首次化疗的乳腺癌患者138例,应用预立医疗照护计划准备度量表、癌症患者自我管理效能感量表分别于入院确诊后(T0)、首次化疗后(T1)、化疗中期(T2)、化疗结束后1个月(T3)4个时段对患者进行随访调查。结果T0、T1、T2、T3时间点乳腺癌患者预立医疗照护计划准备度得分分别为(68.75±13.45)分、(71.37±13.00)分、(80.11±12.46)分、(79.41±9.50)分。合并慢病、辅助化疗方式、自我管理效能感是乳腺癌患者化疗期间预立医疗照护计划准备度的影响因素(均P<0.05)。结论乳腺癌患者预立医疗照护计划准备度水平在化疗期间呈现动态变化,在客观影响因素不能改变的情况下,医护人员可通过干预患者自我管理效能感来提升患者预立医疗照护计划准备度水平。

个体化优质护理应用于子宫肌瘤患者的临床效果观察

目的 观察个体化优质护理应用于子宫肌瘤患者的临床效果。方法 266例子宫肌瘤患者,按照随机数字表法分成对照组与实验组,各133例。对照组采取常规护理干预,实验组患者采取个体化优质护理干预。比较两组患者护理前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、子宫肌瘤相关知识掌握评分,住院时间,护理满意度,护理纠纷发生情况。结果 护理前,两组患者的SAS、SDS、子宫肌瘤相关知识掌握评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的SAS、SDS、子宫肌瘤相关知识掌握评分均较本组护理前改善,且实验组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的住院时间为(6.02±0.72)d,短于对照组的(8.64±1.02)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的护理满意度100.00%高于对照组的90.98%,差异具有统计学意义(χ^2=12.567,P=0.000<0.05)。实验组患者的护理纠纷发生率0低于对照组的7.52%,差异具有统计学意义(χ^2=10.391,P=0.001<0.05)。结论 子宫肌瘤患者采取个体化优质护理,可明显减少患者护理后焦虑、抑郁的不良情绪评分,提高患者对子宫肌瘤相关知识的掌握程度,缩短住院时间,提高患者对护理的满意度,减少护患纠纷,效果理想。

全程优质护理应用于慢性子宫内膜炎患者的临床效果观察

目的观察全程优质护理应用于慢性子宫内膜炎患者中的临床效果。方法 200例慢性子宫内膜炎患者,按照随机数字法分为对照组与实验组,各100例。对照组患者采取常规护理干预,实验组患者采取全程优质护理干预。比较两组患者护理前后自我护理指数量表(SCHFI)、健康促进生活方式量表(HPLP)评分,盆腔区域疼痛、白带增多、下腹坠胀症状消失时间,护理满意度评分。结果护理前,实验组与对照组患者的SCHF评分分别为(63.25±4.51)、(63.24±4.64)分, HPLP评分分别为(94.09±9.08)、(93.87±9.76)分;护理后,实验组与对照组患者的SCHF评分分别为(75.76±6.75)、(64.42±6.34)分,HPLP评分分别为(122.64±13.87)、(99.65±10.54)分。护理前,两组患者的SCHFI、HPLP评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,实验组患者的SCHFI、HPLP评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组患者盆腔区域疼痛消失时间分别为(0.86±0.09)、(1.36±0.11)d,白带增多消失时间分别为(9.64±1.02)、(13.68±1.44)d,下腹坠胀症状消失时间分别为(3.87±0.41)、(6.91±0.74)d;实验组盆腔区域疼痛、白带增多、下腹坠胀消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的护理满意度评分为(96.31±2.67)分,高于对照组的(90.02±3.42)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性子宫内膜炎患者采取全程优质护理干预,可明显提高患者的自我护理能力与健康行为,明显缩短患者的临床症状持续时间,提高患者对护理的满意度,效果理想。

整体护理应用于慢性盆腔炎患者护理中的效果观察

目的观察整体护理应用于慢性盆腔炎患者护理中的效果。方法238例慢性盆腔炎患者,采用随机数字表法分成整体组和对照组,每组119例。对照组患者采取常规护理,整体组患者采取整体护理。观察比较两组患者护理干预前后医院焦虑抑郁量表-抑郁分量表(HADS-D)评分、治疗依从性优良情况及护理满意度。结果护理干预前,整体组和对照组患者HADS-D评分分别为(16.53±1.97)、(16.61±2.01)分,两组HADS-D评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,整体组和对照组患者HADS-D评分分别为(5.72±0.63)、(9.22±1.03)分,整体组HADS-D评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。整体组患者治疗依从性优良率100.00%高于对照组的89.08%,差异具有统计学意义(P<0.05)。整体组护理满意度100.00%高于对照组的92.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性盆腔炎患者的护理中,采取整体护理干预,可明显改善患者抑郁情况,提高患者对治疗的依从性与对护理的满意度,效果理想。

氯离子转运蛋白NKCC1在老年小鼠术后认知功能障碍中的作用

目的探讨氯离子转运蛋白钠离子钾离子氯共转运体1(NKCCl)在老年小鼠术后认知功能障碍(POCD)中的作用。方法选择老年雄性C57BL/6小鼠40只,18~20月龄,体重28~32 g。将小鼠随机分为四组:对照+生理盐水组(N组),对照+布美他尼(NKCC1抑制剂)组(B组),POCD模型+生理盐水组(M组)和POCD模型+布美他尼组(MB组),每组10只。采用异氟醚麻醉和剖腹探查术建立POCD动物模型,于术后3~7 d行旷场与条件恐惧实验评估认知功能;行为学结束后采用Western blot法检测海马组织NKCC1、钾离子氯离子共转运体2(KCC2)、脑源性神经营养因子(BDNF)及突触后密度蛋白95(PSD95)的蛋白含量,免疫组织荧光检测海马组织CA1、CA3、DG区NKCC1免疫荧光强度。结果与N组比较,M组场景僵直时间明显缩短(P<0.05),海马NKCC1蛋白含量明显升高(P<0.05),BDNF、PSD95蛋白含量明显降低(P<0.05),海马组织CA1、CA3、DG区NKCC1免疫荧光强度明显增强(P<0.05)。N组和B组各指标差异均无统计学意义。与M组比较,MB组场景僵直时间明显延长(P<0.05),海马NKCC1蛋白含量明显降低(P<0.05),BDNF、PSD95蛋白含量明显升高(P<0.05),海马组织CA1、CA3、DG区NKCC1免疫荧光强度明显减弱(P<0.05)。结论NKCC1可能在老年小鼠POCD中发挥关键作用,其机制可能与突触相关蛋白BDNF与PSD95表达水平下调有关。

七氟烷麻醉对发育期大脑影响的研究进展

七氟烷作为儿童全身麻醉中常用的吸入麻醉药,对发育脑可能存在一定的不良影响。本文从发育脑组织特点、对发育脑功能的影响、七氟烷神经毒性的机制以及减轻七氟烷麻醉神经毒性策略出发,探讨七氟烷麻醉对发育期大脑的影响,为临床应用提供参考依据。

根治性膀胱切除术后尿路感染病原学及外周血TLR4/NF-κB信号通路

目的探讨根治性膀胱切除术(RC)后尿路感染的病原学特征及外周血对Toll样受体(TLR)4/核因子(NF)-κB信号通路分析。方法回顾性分析2019年1月-2022年12月于河北医科大学第四医院行RC治疗的104例患者一般临床资料,根据是否出现尿路感染分为感染组(n=32)与未感染组(n=72),比较两组外周血TLR4/NF-κB信号通路指标,并采用受试者工作特征(ROC)曲线探究其对RC术后尿路感染的诊断价值。结果32例感染患者共检出58株病原菌,其中革兰阴性菌株占60.34%,主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性菌株占32.76%,主要病原菌为粪肠球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌;真菌占6.90%;感染组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)高于未感染组,内生肌酐清除率(Ccr)低于未感染组(P<0.05);感染组TLR4 mRNA、NF-κB mRNA高于未感染组(P<0.05);感染组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)低于未感染组,白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及CD_(8)^(+)高于未感染组(P<0.05);ROC特征曲线结果显示,TLR4 mRNA联合NF-κB mRNA诊断RC术后尿路感染的AUC及特异性均高于单一指标诊断(P<0.05)。结论革兰阴性菌为RC术后尿路感染主要致病菌,且感染后患者肾功能及免疫功能均受损,TLR4/NF-κB信号通路指标均呈升高趋势,推测可能与TLR4/NF-κB信号通路介导炎性反应有关,且TLR4 mRNA联合NF-κB mRNA对RC术后尿路感染具有一定的临床诊断价值,建议予以密切监测。

外周源性体液因子调节大脑神经退行性疾病的研究进展

目前对外周体液因子尚无统一定义,本综述中将外周多系统、器官、组织或细胞分泌的多种参与大脑认知和学习等功能调节的体液因素统称为外周源性体液因子,包括血浆蛋白质、炎症因子、细胞和微生物代谢产物等。据此,根据外周源性体液因子来源的不同将其大致分为5类:(1)外周血液源性体液因子;(2)肌肉源性体液因子;(3)肠道菌群源性体液因子;(4)外周和脑膜免疫细胞源性体液因子;(5)外周炎症源性体液因子。本综述将从外周源性体液因子的来源及其与血脑屏障之间的联系,探讨外周源性体液因子在大脑学习和记忆等认知功能及老化与阿尔茨海默病(AD)等神经退行性病变发生发展中的作用及机制,以期为今后围术期脑健康的研究提供新思路。