巨幼细胞贫血伴随维生素B_(12)和(或)叶酸增高的诊断分析

巨幼细胞贫血是由于维生素B12和（或）叶酸缺乏,细胞DNA合成障碍,导致细胞核障碍所致的骨髓三系细胞核浆发育不平衡及无效造血性贫血[1],但巨幼细胞贫血伴随维生素B12和（或）叶酸增高的疾病并不多见,国外有巨幼细胞贫血伴随维生素B12和（或）叶酸增高的报道[2-4],回顾本院在2010～2012年诊断的62例巨幼细胞贫血的病例中有2例巨幼细胞贫血（均无口服叶酸、维生素B12史）伴随维生素B12和（或）叶酸增高。

不同HCT水平心肌梗死患者肝素治疗过程中APTT测定结果偏差及影响机制

目的探讨不同HCT的肝素治疗心肌梗死的患者静脉血测定APTT值的偏差及机制。方法对75例患者取4.5mL全血加入到含枸橼酸钠的真空采血管制成无死腔标本测定APTT、血小板4因子(PF4)值;同时运用抗凝剂校正公式对抗凝剂用量进行校正后,再次取患者全血标本制成无死腔的标本进行APTT、PF4测定。结果当患者红细胞比积HCT>70%或HCT<20%时,APTT测定值在抗凝剂校正前后出现的差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝素治疗的心肌梗死患者的静脉血标本进行APTT测定值时,如果HCT>70%或HCT<20%,应对抗凝剂进行校正后再对制成的无死腔标本进行测定,这样测定的APTT值也许更能反映APTT的真实值,有助于临床治疗时对患者肝素用量的控制。

对某院2009~2012年江油市儿童血铅水平分析

目的分析该院2009~2012年体检的0~12岁儿童血铅水平。方法对2009~2012年在该院0~12岁儿童体检的血铅测定值进行统计分析。结果 2009年度检测样本数3 197例,铅中毒921例（29.1%）;2010年度检测样本数3 274例,铅中毒823例（25.1%）;2011年度检测样本数3 993例,铅中毒723例（18.3%）;2012年度检测样本数4 197例,铅中毒621例（14.8%）。结论近年来,江油市儿童血铅中毒率呈下降趋势。

探讨血液分析仪校准的正确方法

目的：探讨血液分析仪校准的正确方法.方法：分别用配套校准物、非配套校准物对我室3台不同类型的血液分析仪进行仪器校准后,再用质控物对各台仪器测定全血细胞计数结果的可比性.结果：用配套校准物校准的3台仪器测定质控物的全血细胞计数结果与质控物所提供的值非常接近.用非配套校准物校准的3台仪器测定质控物的全血细胞计数结果与质控物所提供的值差异很大.结论：血液分析仪的校准应使用配套的校准物.

舒芬太尼与雷米芬太尼对气管插管患者应激反应的影响比较研究

目的比较舒芬太尼与雷米芬太尼对气管插管患者应激反应的影响。方法选取江油市人民医院2017年4—5月收治的行气管插管术患者64例,随机分为舒芬太尼组与雷米芬太尼组,每组32例。患者均进行麻醉诱导,舒芬太尼组患者予以舒芬太尼,雷米芬太尼组患者予以雷米芬太尼。比较两组患者进入手术室后(T_0)、气管插管前即刻(T_1)、气管插管后1 min(T_2)、气管插管后3 min(T_3)、气管插管后5 min(T_4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)。结果两组患者T_1时SBP、DBP、HR低于T_0(P<0.05)。两组患者T_0、T_1、T_4时SBP、DBP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_2、T_3时,舒芬太尼组患者SBP、DBP、HR低于雷米芬太尼组(P<0.05)。两组患者各时刻E、NE比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼与雷米芬太尼均可有效抑制气管插管的应激反应,但舒芬太尼可较好地保持患者血流动力学稳定。

探讨血浆凝血机制在肝脏疾病中诊断的临床意义

目的:探讨血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)对肝脏疾病诊断的价值。方法:测定30例健康人对照血浆和80例临床上已确诊为肝脏疾病患者的血浆PT、APTT、FIB、TT。结果:发现在急性病毒性肝炎、慢性轻度、中度、重度肝炎、肝硬化、肝癌与对照组比较PT、APTT、TT均延长(P<0.05或P<0.01),FIB在急性病毒性肝炎、慢性重度肝炎、肝硬化、肝癌显著减少(P<0.05或P<0.01),但在慢性轻度、中度肝炎中减少不明显(P>0.05)。结论:检测血浆PT、APTT、TT、FIB可以了解肝脏疾病的凝血功能,其血浆FIB的含量测定有助于鉴别诊断慢性轻度、中度、重度肝炎。

探讨血浆纤维蛋白(原)降解产物在肝脏疾病中测定的临床意义

目的探讨血浆纤维蛋白(原)降解产物(FDP)的测定结果在肝脏疾病中的临床诊断价值。方法测定30例健康人对照血浆和80例临床以确诊为肝脏疾病患者的血浆FDP,其中包括慢性病毒性乙型肝炎27例、慢性病毒性丙型肝炎10例、肝硬化33例、肝癌20例,血浆FDP测定采用乳胶凝集法。结果发现各型肝脏疾病其阳性率及概率分别为病毒性乙型肝炎51.9%、P<0.05;慢性病毒性丙型肝炎40.0%、P>0.05;肝硬化84.8%、P<0.05;肝癌55.0%、P<0.05。结论检测血浆FDP,及时了解纤溶亢进的程度,有助于肝脏疾病的诊断和治疗。

浅谈实验室信息系统(LIS)在质量控制中的优越性

随着实验室信息系统(LIS)的广泛应用并日趋成熟以及实验室认可工作的推进,通过LIS系统实施质量控制将显得更加优越及快捷。

黑热病伴随成熟红细胞呈“缗钱状”诊断分析

黑热病是南杜氏利什曼原虫引起，通过白蛉传播的严重地方性传染病之一。其主要临床特点是长期不规则发热、消瘦、贫血、肝脾进行性肿大及全血细胞较少。江油市人民医院在2009--2012年诊断的3例黑热病中，其中有1例黑热病伴随成熟红细胞呈“缗钱状”排列。