妊娠早期维生素D的营养状况与妊娠中期血脂、血糖相关性研究

分析某区域中妊娠早期维生素D的营养状况以及妊娠中期血脂的相关性、血糖指标的相关性。方法选取最近两年我院就诊的100例孕妇,这些孕妇均能够及时加入产检。根据妊娠早期的血清25羟维生素D水平不同对处于妊娠早期阶段孕妇划分成两个小组,即维生素D正常组(n=23)与维生素D异常组(n=77),总结与归纳妊娠早期维生素D营养状况以及妊娠中期指标的相关性,包含血脂项目和血糖项目。结果 妊娠中期,维生素D正常组以及异常组的孕妇血糖指标均数分别是(4.31±0.06)mmol/L、(5.60±0.22)mmol/L,互相比较数值之间存在统计学差异,p<0.05、t=4.268;妊娠早期维生素D营养状况和孕妇血糖项目之间表现出负相关性,r=-0.068,p=0.003。结论 维生素D营养状况作为一个能够监测及调整的变化因素,妊娠早期对其加以监测,可及时预测孕妇妊娠中后期血脂异常、妊娠期糖尿病等影响其分娩的不良影响因素,及时在妊娠早期予以补充,甚至在备孕期进行宣教,可预防或减轻妊娠期肥胖、血脂紊乱及妊娠期糖尿病,减少孕期母婴不良事件发生。

硒酵母用于甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者的效果观察

目的探讨硒酵母用于甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者的疗效,为临床提供参考。方法选取2020年1月至2021年12月北京市仁和医院收治的80例甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者作为研究对象进行回顾性分析。根据不同治疗方案分为观察组(48例,行硒酵母与左甲状腺素治疗)和对照组(32例,行左甲状腺素治疗)。比较两组患者治疗效果,记录两组患者治疗前后甲状腺功能和甲状腺自身抗体水平。分析不同不同疗效患者的临床特征。结果观察组患者疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平均比治疗前高,促甲状腺激素(TSH)水平比治疗前低(P<0.05);治疗后观察组患者FT3和FT4水平均比对照组高,TSH水平比对照组低(均P<0.05)。治疗后两组患者甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平比治疗前低,且观察组比对照组低(均P<0.05)。显效组年龄>25岁的患者占比显著高于有效组和无效组(P<0.05)。结论硒酵母与左甲状腺素治疗甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者疗效显著,但对青少年患者效果有限,临床应引起重视。

糖尿病与非糖尿病合并泌尿系感染患者的临床特点及预后转归分析

目的探讨糖尿病与非糖尿病发生泌尿系感染患者的临床特点及预后转归情况。方法选择糖尿病合并泌尿系感染患者60例和非糖尿病合并泌尿系感染患者60例,对比分析2组的临床症状、病原菌分布、药敏特征及预后转归情况。结果糖尿病合并泌尿系感染组无明显临床症状者占28%,明显高于非糖尿病合并泌尿系感染组(8%)。2组泌尿系感染都是以大肠杆菌为主。糖尿病合并泌尿系感染组经控制血糖、抗感染治疗,31例痊愈,24例好转,2例发生急性肾衰竭,2例发生心功能衰竭,1例死于多器官功能衰竭。非糖尿病合并泌尿系感染组经过抗感染治疗后,痊愈53例,好转7例,无死亡病例。2组预后转归比较有显著性差异。结论长期有效的控制血糖,是控制糖尿病发生泌尿系感染的关键;而及时、准确、联合、足量选择敏感抗生素是尽快控制病情,防止病情恶化,改善糖尿病并发泌尿系感染患者预后的有效措施。

血清脂蛋白(a)和凝血纤溶的改变与2型糖尿病肾病关系的研究

脂蛋白(a)[Lp(a)]是与低密度脂蛋白(LDL)极为相似的蛋白质,已被认为可作为一种相对独立的蛋白,能与纤溶酶原竞争结合受体,在功能上具有影响纤维蛋白溶解的特性。在2型糖尿病肾病患者中,血清Lp(a)的生成增多,分解减少,造成体内Lp(a)水平升高,并且通过多种机制影响机体的凝血纤溶系统,打破凝血纤溶的平衡,造成体内的高凝状态以及继发性纤溶活性的增强,从而引起糖尿病患者肾脏损害的发生发展。

2型糖尿病合并睡眠呼吸暂停综合征患者血清铁蛋白水平分析

目的：探讨研究2型糖尿病合并睡眠呼吸暂停综合征患者血清铁蛋白水平。方法：选择我院在2012年2-12月收治的60例2型糖尿病合并睡眠呼吸暂停综合征患者为试验组,选取同一时期收治的60例单纯2型糖尿病患者为对照组,对两组患者的血清铁蛋白（SF）生化指标进行检测。结果：经过检测发现,2型糖尿病合并睡眠呼吸暂停综合征患者的血清铁蛋白（SF）水平明显高于单纯2型糖尿病患者。结论：血清铁蛋白（SF）在2型糖尿病合并睡眠呼吸暂停综合征的发生、发展中发挥着一定的作用。

血糖控制对经皮冠状动脉介入治疗病人预后的影响

目的探讨血糖控制对经皮冠状动脉介入治疗病人预后的影响。方法 2012年8月—2015年2月选择在北京市仁和医院诊治的心肌梗死病人140例,分为高血糖组和正常血糖组(正常组),每组70例,所有病人都给予经皮冠状动脉介入治疗,在介入前与介入后2周进行超声心动图和冠状动脉造影检查,同时随访调查预后情况。结果高血糖组与正常组介入后左室射血分数(LVEF)值分别为(50.34±3.45)%和(55.24±2.10)%,都明显高于介入前的(42.14±2.67)%和(42.59±3.13)%,差异有统计学意义(P<0.05),同时组间介入后比较差异也有统计学意义(P<0.05)。两组介入前冠状动脉造影TIMI血流分级比较差异无统计学意义,介入后都明显好转(P<0.05),同时高血糖组介入后的TIMI血流分级明显差于正常组(P<0.05)。随访6个月,高血糖组的不稳定型心绞痛、心力衰竭、靶血管血运重建、猝死等心血管事件发生率明显高于正常组(P<0.05)。结论高血糖能影响经皮冠状动脉介入治疗心肌梗死病人的TIMI血流分级,减缓心功能的恢复,造成心血管事件发生的增加,在介入治疗前要积极进行血糖控制。

超声引导下甲状腺细针穿刺活检术诊断甲状腺良恶性结节的临床效果

研究甲状腺良恶性结节应用超声引导下甲状腺细针穿刺活检术诊断的有效性。方法 对近两年我院接受诊治的甲状腺结节100例患者视作研究对象,对患者均实施超声引导下甲状腺细针穿刺活检术诊断以及超声引导下甲状腺粗针穿刺活检术诊断,对比两组诊断效果。结果 超声引导下甲状腺细针穿刺活检术的诊断上,亚急性甲状腺炎的疾病检出有5例、占比83.3%,结节性甲状腺肿的疾病检出有20例、占比83.3%,瘤样增生的疾病检出有10例、占比100.0%,甲状腺乳头状癌的疾病检出有31例、占比67.4%,非霍奇金淋巴瘤的疾病检出有6例、占比100.0%,鳞状细胞癌的疾病检出有6例、占比75.0%。粗针穿刺活检术的诊断上,亚急性甲状腺炎的疾病检出有4例、占比66.6%,结节性甲状腺肿的疾病检出有19例、占比79.2%,瘤样增生的疾病检出有9例、占比90.0%,甲状腺乳头状癌的疾病检出有33例、占比69.6%,非霍奇金淋巴瘤的疾病检出有8例、占比83.3%,鳞状细胞癌的疾病检出有7例、占比87.5%。两种诊断方式互相对比,数据之间不存在统计学意义,p>0.05;针对超声引导下甲状腺细针穿刺活检术诊断,穿刺成功的患者有98例、占比98.0%,患者颈部疼痛感评分均数为(2.61±1.20),针对超声引导下甲状腺粗针穿刺活检术诊断,穿刺成功的患者有80例、占比80.0%,患者颈部疼痛感评分均数为(5.22±1.93),穿刺成功率、疼痛感比较,两种诊断模式之间的数值也存在统计学差异,p<0.05。结论 甲状腺良恶性结节的诊断上,超声引导下甲状腺细针穿刺活检术以及粗针穿刺活检术,诊断率基本一致,但是前者穿刺成功率高于后者,疼痛感也相对较轻,临床应用安全可靠,值得推广、借鉴。