超声新技术在评估胎儿心功能中的研究进展

超声心动图检查是目前评估胎儿心功能的主要方法之一。胎儿心脏定量分析技术(fetal heart quantify,Fetal HQ)、心肌做功指数(myocardial performance index,MPI)等超声心动图新技术可以较准确、客观地评估胎儿心功能。本文就Fetal HQ、MPI评估胎儿心功能的研究进展进行综述。

胎儿心脏定量分析技术评估妊娠期高血压疾病胎儿心脏形态及功能的临床价值

目的 探讨胎儿心脏定量分析技术(fetal HQ)评估妊娠期高血压疾病(HDCP)胎儿心脏形态及功能的临床应用价值。方法 选取于山西省儿童医院分娩的HDCP孕妇49例(病例组),以及同期无任何基础疾病及妊娠期合并症且胎儿常规产前超声检查结果无异常的健康孕妇52例(对照组),应用fetal HQ于胎儿四腔心切面获取舒张末期整体球形指数(GSI),以及左、右心室面积变化分数(FAC)、24个节段短轴缩短率(FS)的Z评分及24个节段球形指数(SI),比较两组上述参数的差异。结果 HDCP组GSI及左、右心室FAC与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。HDCP组左心室2~24节段FS的Z评分与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),两组左心室1节段FS的Z评分比较差异无统计学意义;HDCP组右心室1~24节段FS的Z评分与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。HDCP组左心室2~16节段SI与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),两组左心室1、17~24节段SI和右心室1~24个节段SI比较差异均无统计学意义。HDCP组左、右心室1~11节段SI比较差异均有统计学意义(均P<0.05),左、右心室12~24节段SI比较差异均无统计学意义;对照组左、右心室1~15、22~24节段SI比较差异均有统计学意义(均P<0.05),左、右心室16~21节段SI比较差异均无统计学意义。结论 fetal HQ可用于评估HDCP胎儿心脏形态及功能,具有一定的临床应用价值。

超声诊断胎儿腹部囊性病变

胎儿腹部异常囊性病变较常见。但病变种类较多，有时不易鉴别。产前超声检查早期检出胎儿腹部异常囊性病变。可使临床医师尽早决定分娩方式及时间，减少围产期死亡率。回顾性总结我院2009年1月至2012年1月期间由我院超声诊断的腹部囊性病变71例，旨在进一步探讨超声在胎儿腹部囊性病变中的诊断价值。

小儿肠套叠超声与X线平片诊断的对比研究

目的 :探讨超声与 X线平片在诊断小儿肠套叠中的价值。方法 :总结分析行超声及 X线平片检查并经手术或 X线下空气灌肠确诊的肠套叠患儿 6 3例 ,以及均行超声及 X线检查其他原因的腹痛患儿 4 0例 ,分析其超声及 X线报告结果。结果 :6 3例肠套叠中 ,B超确诊肠套叠 6 1例 ,X线平片确诊小儿肠套叠 38例 ,超声灵敏度、特异度均较高。结论 :小儿肠套叠应首选

北方未孕女性盆底结构的超声观察

女性盆底功能障碍性疾病（FPFD）的发病率高,严重影响了患者的身心健康和生活质量。目前盆底结构的测量及标准不统一,测量数据差异较大,使得临床借鉴应用困难。本研究应用实时二维及三维超声探头观察北方未孕女性盆底结构,为建立北方女性盆底结构标准提供一定数据和参考,以期为诊断FPFD、适时进行预防干预和康复治疗提供影像学依据。

髋关节一过性滑膜炎的彩色多普勒超声诊断价值

髋关节一过性滑膜炎（transient synovitis of the hip,TSH）又称髋关节暂时性滑膜炎,好发于4～10岁儿童,男多于女,至今病因不清楚,感染、外伤、变态反应可能与本病有关。本文总结我院2009年10月至2010年12月诊断治疗的TSH患儿63例,就超声诊断TSH进行了分析,报告如下。

产钳及胎头吸引术对母婴影响初探（附98例临床分析）

产钳及胎头吸引术在产科临床上应用广泛，但二者对母婴均有不同影响。本文分析我院１９９４年产钳４７例，胎头吸引术５１例，产钳组母体软组织损伤较胎吸组多（Ｐ＜０，０１），但窒息儿生后一周内＼病情加重者以胎吸组为多（Ｐ＜０．０１），表明两者不能相互代替或偏废，使用时应恰当掌握适应证，正规操作，以减少对母婴不良影响。

超声与X线下腮腺导管造影诊断干燥综合征的对比研究

目的 比较腮腺导管超声生理盐水造影与X线下泛影葡胺造影在诊断干燥综合征（SS）中的价值。方法 选取确诊为SS的女性16例和非SS女性18例，行超声腮腺导管生理盐水造影，分别于2～7天前行X线下泛影葡胺造影。应用ROC曲线评价二者对SS的诊断效率。结果 两种方法对于燥综合征的诊断效率均较高，ROC曲线下面积超声腮腺导管造影术为0．85，X线下腮腺导管造影术为0．87。结论 超声腮腺导管生理盐水造影可以诊断干燥综合征，是X线下泛影葡胺造影的很好的替代方法。

十二指肠闭锁13例产前诊断和早期手术治疗

十二指肠闭锁为新生儿外科常见急症,其发病机制可能与胚胎发育第2～3个月期十二指肠空化发生障碍有关[1]。十二指肠闭锁后新生儿出生后不久即出现高位消化道梗阻,患儿多在短期内发生水电解质紊乱危及生命。随着胎儿超声技术和新生儿外科的进展,十二指肠闭锁的产前诊断率越来越高,而且出生后的外科治疗亦取得了良好的效果。近年来,

59例胎儿肺发育不良的诊断治疗与随访

先天性肺发育不良是新生儿胚胎发育障碍所致的肺部疾病,分为原发性和继发性两类。原发性极为罕见,继发于先天性畸形的肺发育不良较常见。其中胸腔占位性病变是导致胎儿肺发育不良的主要疾病之一。影响肺发育不良的胸部占位性病变主要包括先天性膈疝（congenital diaphragmatic hernia,CDH）、巨型食管裂孔疝、先天性肺囊腺瘤样畸形、支气管囊肿、肺隔离症及畸胎瘤等。本文就我院近5年59例由于胸腔占位性病变导致胎儿肺发育不良疾病的产前诊断、孕期随访、生后治疗与预后进行的研究报道如下。

肺脏超声在新生儿感染性肺炎中的诊断价值

新生儿感染性肺炎(neonatal infectious pneumonia,IPN)是新生儿常见的感染性疾病,是在胎儿期、产时或产后由细菌、病毒以及衣原体所致的肺部感染,是导致新生儿死亡的重要原因之一。因此IPN的早诊断、早治疗备受重视。既往因其体征不具特异性,病原学检查结果费时长,临床多依靠胸部X线及CT来诊断,但二者均具有辐射性、更不适合床旁及重复检查以评估疗效。

孕早期胎儿部分畸形的产前超声诊断

近十年随着超声诊断仪分辨率的不断提高,孕早期超声筛查胎儿畸形诊断技术得到了快速发展,已成为产科超声研究和发展的主要方向。这项技术的进步与应用使产科临床医师和孕妇均受益。对临床产科医师而言,孕早期超声对胎儿解剖结构深入细致的观察并提前诊断,则有更多时间对胎儿进行严密追踪观察和提前处理;对孕妇而言.

超声引导下腮腺导管生理盐水灌注诊断干燥综合征

目的探讨超声引导下腮腺导管注射生理盐水诊断干燥综合征(Sj gren′s syndrome,SS)的价值。方法对16例确诊的SS女性患者在超声实时监测下采用自制的磨去针尖的5.5号头皮针,沿腮腺导管开口插入腮腺主导管约2 cm,缓慢注入生理盐水2 mL左右,全程记录腮腺导管注水前后的宽度、光滑度、恢复时间、导管末端是否有生理盐水向组织渗漏等,与X线下泛影葡胺造影结果比较。结果SS患者超声引导下腮腺导管生理盐水灌注结果与X线下泛影葡胺造影结果相关性良好。结论超声引导下腮腺导管生理盐水灌注可以替代X线下泛影葡胺造影诊断SS。

产前超声诊断胎儿肾母细胞瘤一例

患者孕妇29岁,2017年5月22日进行产前系统性超声检查,胎儿左肾增大,上极见3.6 cm×2.2 cm×1.3 cm实性为主回声不均匀肿物,彩色多普勒超声显示其内光少许血流信号,肾实质受压,其他脏器未见明显异常,彩色多普勒超声提示,胎儿左肾上极见实性为主回声不均质肿物,(肾母细胞瘤可能,待除外其他病变).后超声复查实性为主不均质肿物较前增大.2017年6月11日孕妇顺产男婴,体质量3200g出生后复查腹部超声,结果同上.遂行CT检查,左肾上极4.1 cm×3.0 cm×2.0 cm高低密度影,边界清晰,左肾受压,提示,左肾母细胞瘤.后该患儿行手术治疗.2017年7月手术切除.病理报告,左肾母细胞瘤.