PCT、SAA及Treg因子检测在多重耐药菌感染抗菌治疗中的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、血淀粉样蛋白(SAA)及调节性T细胞(Treg)相关因子检测在多重耐药菌感染患者抗菌药物治疗中的指导价值。方法选取2022年1月至2023年7月海南医学院第一附属医院收治的多重耐药菌感染患者380例(试验组),另选取同期于本院行体检且各项正常健康者378名为对照组。比较两组血清PCT、SAA、转化生长因子⁃β(TGF⁃β)及白细胞介素A7A(ILA7A)水平;采用多元Logistic回归模型分析影响多重耐药菌感染的因素;分析试验组不同疗效患者治疗前、后血清PCT、SAA、TGF⁃β及ILA7A水平;分析PCT、SAA、TGF⁃β及ILA7A单独及联合检测对抗菌药物治疗疗效的评估价值。结果试验组血清PCT、SAA、ILA7A水平均高于对照组,TGF⁃β水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素回归分析显示,血清PCT、SAA、TGF⁃β及ILA7A水平是影响多重耐药菌感染的单因素,进一步行多元Logistic结果显示,血清PCT(>0.5μg/L)、SAA(>10 mg/L)、TGF⁃β降低及ILA7A升高均为影响多重耐药菌感染的危险因素(P<0.05)。有效组307例,无效组73例。治疗前两组血清PCT、SAA、TGF⁃β及ILA7A比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗7 d后有效组PCT、SAA、ILA7A水平低于无效组,TGF⁃β水平高于有效组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,PCT、SAA、TGF⁃β及ILA7A四者联合检测评估抗菌药物治疗疗效的AUC为0.762,明显高于四者单一检测的AUC(P<0.05)。结论血清SAA、PCT、Treg细胞相关因子水平在多重耐药菌感染患者的抗菌药物治疗中均具有一定指导价值,且上述指标联合检测准确性最高,可为临床制定合理的治疗方案提供一定依据。