分析64层CT增强扫描与CT数据3D打印技术对肺孤立性结节良恶性的鉴别诊断价值

目的分析比较64层CT增强扫描与CT数据3D打印技术对肺孤立性结节(SPN)良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2018-03-2019-09间在郑州大学第一附属医院接受手术并经术后病理学检查结果确诊和分期的120例SPN患者。以术后病理学检查结果为"金标准",评价术前64层CT增强扫描与CT数据3D打印技术对SPN形态特征显示率,以及两种方法对SPN良恶性的鉴别诊断价值。结果 120例SPN患者中,良性结节34例,恶性结节86例(肺腺癌80例、肺鳞癌3例、肺小细胞癌3例)。CT数据3D打印技术对毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征、空泡征等恶性肿瘤征象的诊断率均高于64层CT增强扫描,差异有统计学意义(P<0.05)。CT数据三维重建对SPN准确率为86.23%,灵敏度为91.86%,特异度为82.35%,阳性预测值为92.94%,阴性预测值为80.00%,均明显高于64层CT增强扫描,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT数据3D打印技术对SPN形态特征显示率优于64层CT增强扫描,能提高SPN良恶性的鉴别诊断效果。

盐酸埃克替尼联合安罗替尼对老年EGFR 突变阳性晚期肺腺癌患者疗效分析

目的 探究应用盐酸埃克替尼联合安罗替尼治疗老年EGFR突变阳性晚期肺腺癌患者效果及不良事件发生率。方法 收集2019年2月—2020年2月于郑州大学第一附属医院治疗的晚期肺腺癌患者49例,根据治疗方法的不同分组,分别为联合治疗组24例和单药治疗组25例,单药治疗组采用埃克替尼单独药物治疗,联合治疗组于单药治疗组的基础上联合安罗替尼治疗,比较两组之间治疗效果和不良事件严重程度的差异。结果 两组的年龄等基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组的客观缓解率(objective response rate, ORR)显著高于单药治疗组(79.2%vs.52.0%,P=0.046);疾病控制率(disease control rate, DCR)高于单药治疗组(95.8%vs.92.00%,P>0.05),但差异无统计学意义。联合治疗组的中位无进展生存期(progress free survival, PFS)明显延长(13.6个月vs.9.5个月,P=0.0002)。两组之间不良事件比较,差异均无统计学意义(P>0.05),其中消化道反应、贫血、皮疹、高血压及肝功能损伤方面毒性等级为1~2级。结论 EGFR阳性晚期肺腺癌患者应用安罗替尼联合埃克替尼治疗效果良好,患者无进展生存期得到延长,未明显增加患者治疗后不适症状,改善了患者生活质量.

安罗替尼联合化疗治疗KRAS突变阳性晚期肺腺癌患者效果分析

目的探究应用安罗替尼联合化疗治疗KRAS突变阳性晚期肺腺癌患者效果及不良事件发生率。方法收集2019年6月至2020年6月于郑州大学第一附属医院就诊的KRAS突变阳性晚期肺腺癌患者46例,根据治疗方法的不同分组,分别为单纯化疗组25例和联合治疗组21例。单纯化疗组采用培美曲塞联合顺铂治疗,联合治疗组于单纯化疗组基础上联合安罗替尼。比较两组之间治疗效果和不良事件严重程度的差异。结果两组患者的一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组的客观缓解率(objective response rate,ORR)高于单纯化疗组(28.6%vs.20.0%,P=0.497),但差异无统计学意义。联合治疗组的疾病控制率(disease control rate,DCR)明显高于单纯化疗组(90.5%vs.64.0%,P=0.036),差异有统计学意义。联合治疗组的中位无进展生存期(progress free survival,PFS)较化疗组明显延长(9.5个月vs.6.2个月,P=0.001)。两组之间不良事件比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论安罗替尼联合化疗较单纯化疗可能会使KRAS基因突变阳性晚期肺腺癌患者获得更好的疗效及更长的中位PFS,且其不良反应耐受性好。