儿童羟基磷灰石义眼台二期植入术的临床观察

目的评价儿童羟基磷灰石义眼台二期眶内植入术的效果。方法37例儿童眼球摘除和眼内容摘除术后采用珊瑚多孔羟基磷灰石义眼台行二期眶内植入，观察其修复效果。结果术后随访6-15月，眼部外观满意度91.89％，未发现眶内感染、义眼台排出或移位等现象。并发症有术后球结膜裂开，义眼台部分外露等。结论羟基磷灰石义眼台儿童二期眶内植入术的效果满意，是儿童眼球丧失后较好的眼眶充填术。

急性视网膜坏死综合征的综合治疗

目的评价无环鸟苷(ACV)联合玻璃体切除硅油填充术治疗急性视网膜坏死综合征(ARNS)的疗效。方法对15例(19眼)伴有视网膜裂孔或脱离的ARNS患者进行药物联合玻璃体切除术,采用三通道睫状体平坦部切口切除玻璃体、剥膜、松解性视网膜切开、硅油填充及眼内光凝。术后6～9个月取出硅油。结果17眼(89.5%)手术治疗后视网膜均获得满意复位,2眼在取出硅油后视网膜脱离复发。15眼(78.9%)术后视力均有不同程度改善,其中3眼≥0.5。结论ACV联合玻璃体切除硅油填充术是治疗急性视网膜坏死综合征有效的方法,可明显改善其预后。

儿童化脓性角膜溃疡62例临床分析

目的:了解儿童化脓性角膜溃疡发病因素及诊治特点。方法:对近5年我科收治的儿童化脓性角膜溃疡患者62例进行回顾性分析。结果:眼外伤引起者45例,占病例总数72.6%,因戴角膜接触镜8例(12.9%),角膜长时间暴露4例(6.5%),角膜软化继发细菌感染占3例(4.8%),眼手术后2例(3.2%)。结论:儿童化脓性角膜溃疡多由外伤引起,幼儿检查较困难。积极预防、早期诊断和及时正确地处理儿童化脓性角膜溃疡是非常重要的。

妊娠期糖尿病合并视网膜病变患者21例眼科随访观察

目的:了解妊娠期糖尿病(GDM)患者视网膜病变的进展及预后。方法:经孕妇常规糖尿病筛查确诊的GDM患者132例,其中合并DRP21例(A组),自GDM患者中随机抽取20例(B组),选正常孕妇20人为对照组(C组)。分别于妊娠6个月、9个月及产后6个月统计并比较3组对象的矫正视力、眼压及眼底检查结果。结果:妊娠晚期,微血管瘤数量增加者8例(38.1%),但所有病例仍为单纯性DRP;产后6个月,微血管瘤数量减少者15例。DRP组患者的矫正视力在妊娠9个月时与妊娠6个月和产后6个月比较有统计学差异(P<0.05),与对照组比较视力最差(P<0.05)。结论:在妊娠期眼底正常或仅有单纯性糖尿病视网膜病变患者,其具有自愈性,预后较好,无需特殊处理,但需定期随诊眼底。如发现有增殖性病变应及时进行激光治疗。

近视眼角膜非球面特性及其相关因素分析

目的探讨近视眼角膜非球面特性及其相关因素。方法利用ALLEGRO角膜地形图仪对70例(140眼)Lasik前、后近视患者进行检测,获取角膜顶点30°偏心率(ε)和角膜非球面特性参数Q值,并对Q值与屈光度、角膜曲率和角膜直径等因素进行相关分析。结果140只眼Q值呈正态分布,平均-0.32±0.10(-0.08～-0.62)。Q值与等效球镜之间有较弱负线性相关关系,与角膜曲率、Z40、角膜散光(ΔK)均有直线相关关系。水平子午线Q值与角膜水平直径有正线性相关关系。但是Q值与性别、年龄、角膜厚度、眼压之间无相关关系。Lasik后Q值均呈正值,术后1个月的Q值分布为0～1.34,平均0.67±0.32。结论Q值在眼光学系统中不是一个独立的参数,它与眼多个因素有关,Lasik显著改变了Q值,可能会影响手术后眼视觉质量。

新生儿淋菌性结膜炎的门诊治疗

淋菌性结膜炎是一种由Neisser淋病双球菌感染的急性结膜炎。近年来,曾基本绝迹的淋病呈现增多趋势,门诊病例并非罕见。本院自1993年至今已发现23例,经采取相应的治疗措施,均已治愈。本组23例,男性15例,女性8例,均为双眼发病,年龄4～25天。 1 临床表现所有患儿潜伏期24～48小时。起初眼结膜轻度充血,继之充血水肿急剧加重,眼睑肿胀,睁眼困难,球结膜水肿隆起,结膜表面附有一薄层黄色伪膜,可轻易镊除,此时可见伪膜下小出血点或片状出血。3～5天后睑皮肤水肿虽减轻,但分泌物由血水样,粘液性转为脓性,持续不断地大量分泌。分泌物涂片检查可见结膜上皮细胞内外大量革兰氏阳性双球菌,对患儿母亲作阴道分泌物涂片均发现相同的致病菌,患儿父亲拒绝检查。