部分脾动脉栓塞术后感染及其预防性治疗研究进展

部分脾动脉栓塞术(PSE)作为脾功能亢进患者的重要治疗手段,与外科手术相比具有侵袭性小、脾保留率高、住院时间短等优点。以脾脓肿为主要形式的感染,是PSE术后严重的并发症之一,甚至可导致死亡。然而,目前有关PSE术后感染的研究报道较少。是否应该采取预防性抗感染治疗措施及如何实施,仍是有争论的问题。本综述中探讨了PSE术后感染的原因和可能的影响因素,减少PSE术后发生感染的策略,以及抗生素和疫苗预防性抗感染的价值。

TACE治疗肝癌后总生存期的替代终点研究进展

在临床研究中,总生存期(OS)已作为评价肝癌疗效的指标。但OS的观察时间长,且受到后续治疗的影响,一些相关替代终点应运而生。经导管动脉化疗栓塞(TACE)与靶免药物在治疗肝细胞癌(HCC)患者时,其适用人群、治疗周期及疗效方面都存在较大差异,因此有必要针对TACE相关研究选择合适的替代终点。本文对TACE治疗肝癌后各替代终点进行归纳和分析,为替代终点的选择提供参考。

论文《载药微球经动脉导管化疗栓塞与手术切除治疗Ⅱb期原发性肝癌患者的有效性及安全性分析》有待商榷

近期发表于贵刊的论文《载药微球经动脉导管化疗栓塞与手术切除治疗Ⅱb期原发性肝癌患者的有效性及安全性分析》[1]是一项小样本量回顾性对照研究,旨在评价载药微球经动脉导管化疗栓塞(DEB-TACE)与手术切除治疗Ⅱb期原发性肝癌患者的疗效差异。该文作者收集2015年3月至2017年3月住院的Ⅱb期原发性肝癌患者85例,按照治疗方案分为手术切除治疗41例(手术组),DEB-TACE治疗44例(DEB-TACE组);手术组术后复发,继续TACE治疗,DEB-TACE组首次DEB-TACE治疗后,也有继续TACE治疗;比较两组治疗后1、3、6个月血清甲胎蛋白(AFP)、肝功能、血常规、生存期、肝癌复发和药物经济学资料.

HAIC是老技术还是新方法——理性看待肝动脉灌注化疗

中国是肝癌高发大国,患者约占世界总数的50%。经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是非手术治疗肝癌的一线方案。然而由于TACE的局限性和肝癌的异质性,治疗效果存在较大差异。近年来,肝动脉灌注化疗(hepatic artery infusion chemotherapy,HAIC)逐渐受到关注与重视,有研究得出在适合TACE治疗范围内的中晚期肝癌人群中,HAIC的疗效优于TACE的结论。为此,本文回顾了HAIC和TACE治疗的历史,以及其分别在肝癌治疗中的作用与地位,我国目前在HAIC治疗中所存在的弊端等;此外,对TACE治疗肝癌所存在的一些争议以及操作规范化等问题进行了阐述,以期推进肝癌局部治疗的规范化,提高肝癌介入治疗的效果。

对比射频消融与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗症状性子宫肌瘤效果:Meta分析

目的采用meta分析比较射频消融(RFA)与腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)治疗症状性子宫肌瘤的效果。方法检索并筛选PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国知网、维普数据库和万方医学网自建库至2022年8月31日关于RFA与LM治疗症状性子宫肌瘤的文献,并提取相关数据。采用Review Manager 5.3软件进行数据分析,观察RFA与LM治疗症状性子宫肌瘤效果的差异。结果共纳入11篇文献,包括994例症状性子宫肌瘤患者;其中RFA组497例、LM组497例。相比LM组,RFA组术中出血量、住院时间、手术时间及术后恢复正常活动所需时间均较少(OR=-19.87、-1.71、-1.85、-6.31,P均<0.05)而术后受孕率亦较低(OR=0.57,P<0.05);组间术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比LM,RFA治疗症状性子宫肌瘤具有手术及住院时间短、术中出血量少、术后正常活动恢复快等优势,但对术后受孕率影响较大。