血清乳酸脱氢酶正常值和影响因素的探讨

测定了200名健康成人LDH活力，均值为204．5±45．2u，正常范围(M±2 SD）。114.1～294.4u，正常参考取110～300u.另检测110例心、肝疾病患者LDH作为对照．结果显示，如按300u为正常上限，符合临床实际情况，并大大提高了该酶对各种疾病的阳性率．文中对影响LDH及其同工酶测定结果的因素，作了一些实验和探讨．认为各实验室在尽量避免分离时间、温度等影响因素的同时，应该建立自己的正常参考值，不宜随意引用其它实验室的正常值。

PAG三阶段梯度胶分离ALP同工酶

本文建立了PAG 三阶段梯度凝胶电泳法分离ALP 同工酶,取得较为满意的效果.实验结果显示:三阶段梯度胶、高pH 缓冲系统、用醋纤膜吸附酶蚕白进行呈色等是提高分离效果的重要环节.本法用于临床,正常人仅出现Ⅱ、Ⅲ带,病理血清可出现七条以上区带.肝硬化时ALP Ⅴ阳性率为46.2%,原发性肝癌时ALP 阳性率为23.7%.临床结果显示,ALP 同工酶的检测,对肝硬化,以及原发性肝癌,特别是GGTⅡ和AFP 阴性的肝癌有辅助诊断价值.

血清高密度脂蛋白胆固醇及其亚型测定对肝病的诊断价值

测定９５例各种肝病患者血清胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）及其亚型ＨＤＬ２－Ｃ、ＨＤＬ３－Ｃ，并与５０例正常人对照。结果发现，各肝病组血清ＨＤＬ－Ｃ、ＨＤＬ３－Ｃ和ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ、ＨＤＬ３－Ｃ／ＨＤＬ２－Ｃ比值均降低，尤以肝硬化组降低最显著，其他肝病组下降显著者多为病情较重者。初步认为，凡肝病患者ＨＤＬ３－Ｃ低于１４．７ｍｇ／ｄｌ或ＨＤＬ３－Ｃ／ＨＤＬ２－Ｃ比值低于０．５６者，应考虑是否有肝纤维化的存在。提示，ＨＤＬ－Ｃ及其亚型的测定对肝纤维化的诊断和肝病严重程度的判断有一定价值。

经食道心房调搏前后的心肌酶学改变

目前,经食道心房调搏正在广泛地被采用,临床上不仅藉以获知窦房结恢复时间以及窦房传导时间,以建立病态窦房结综合征的诊断,并用为窦房结功能不全所致的缓慢性心律失常的急症处理。

GGTⅡ、ALPⅠ、AAT诊断原发性肝癌探讨

对１０１例原发性肝癌（ＰＨＣ）同步检测几项标记，其阳性率为ＡＦＰ７６．２％，ＧＧＴⅡ８５．１％，ＡＬＰⅠ２４．８％，ＡＡＴ７５．１％。与肝硬化、慢性肝炎、肝良性占位性病变、肝外肿瘤、正常人等组比较，差异有显著性。假阳性率以肝硬化用组高，分别为ＡＦＰ１５．０％，ＧＧＴⅡ１０．０％，ＡＬＰⅠ３．３％，ＡＡＴ２６．７％。在ＡＦＰ＜５０ｎｇ／ｍｌ２４例中，ＧＧＴⅡ阳性率为７０．８％，ＡＬＰⅠ为１６．７％，ＡＡＴ为６６．７％。本文结果显示、ＧＧＴⅡ诊断ＰＨＣ敏感性、特异性均佳，优于ＡＦＰ、ＡＬＰⅠＩ及ＡＡＴ。ＧＧＴⅡ与ＡＦＰ互补诊断可提高阳性率。