结构化电子病历在常见病中西医结合诊疗方案制定中的应用

该文在结构化电子病历系统的基础上,引入国际疾病编码ICD10及中医病证及分类代码。作为医生录入诊断时结构化录入的首要元素。在此基础上根据计算机统计结果,筛选出医院常见病每科3~5个,并根据西医诊断确定对应的中医病证及分类代码。参考卫生部及国家中医药管理局下发的常见病西医诊疗方案及中医辨证施治方案,结合该院实际制定出医院各科常见病中西医诊疗方案。并以此为基础制作临床路径。