闭合复位克氏针固定治疗Gartland Ⅱ、Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折

目的探讨闭合复位克氏针内固定治疗GartlandⅡ、Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法对30例GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折(伸直型)患儿采用闭合复位经皮克氏针交叉固定(内髁1枚,外髁2枚)治疗。术后石膏托外固定3～4周,4～6周去除克氏针,指导患儿功能锻炼。结果手术时间19～72 min,透视次数11～32次,住院时间2～6 d。患儿均获得随访,时间3～6个月。未出现因内固定松动而失败的病例。术后3个月采用Flynn肘关节功能评分标准评定疗效:优27例,良2例,可1例。术后未出现骨筋膜室综合征及Volkmann缺血性肌挛缩、肘内翻畸形。1例术前正中神经损伤,术后2个月逐渐恢复; 2例术前合并肱动脉损伤,术后血运均良好,其中1例出现Pink hand。结论急诊闭合复位3枚克氏针交叉内固定治疗GartlandⅡ、Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折损伤小、固定牢固、愈合快、并发症少,患儿关节功能恢复良好。

微动本质及骨折愈合生物力学分期的研究

目的探讨微动本质并提出骨折愈合生物力学分期。方法广泛查阅近年国内外相关文献,通过文献回顾和理论分析,以微动研究的差异性为切入点,探讨微动作用和骨折愈合过程中的力学工作模式。结果骨折愈合过程即骨痂产生和连接过程,微动是启动骨痂生长的关键,骨痂总量需和骨折间隙大小相匹配。骨折端的应变是决定骨痂连接的关键,在骨折愈合过程中不同组织所能耐受的应变会限制微动大小,据此可将骨折愈合过程分为启动期、灌注期、矛盾期、连接期和生理期,即骨折愈合的生物力学分期。结论骨折愈合生物力学分期纳入了影响骨折愈合的重要机械参数,引入了时间和空间的概念,有助于理解生物力学作用,其意义尚待临床进一步检验。

锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的现状与进展

目的对锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的现状与进展进行综述。方法广泛查阅近年国内外相关文献,从锁定钢板的治疗现状、锁定钢板的不足与对策、锁定技术的进展、锁定钢板与数字骨科技术4个方面,总结锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的现状与进展。结果股骨远端粉碎性骨折治疗较为棘手,外侧锁定钢板作为股骨远端粉碎性骨折最常用固定方式,仍面临着较高治疗失败率。双钢板可改善粉碎性骨折的力学稳定性,但何时选择双钢板固定仍缺乏具体量化标准。远皮质锁定螺钉可改善骨折断端间的微动、促进骨痂生长,显示了较好的应用价值。双相钢板是对传统锁定钢板的优化,但有待临床进一步验证其效果。数字骨科技术作为一种辅助手段,显示了较好的应用前景。结论锁定钢板内在缺陷是影响股骨远端粉碎性骨折预后的因素,通过对锁定技术的优化结合数字骨科技术,有望降低股骨远端粉碎性骨折的治疗失败率。

关注新形势下青年官兵个人利益需求

改革开放和发展社会主义市场经济给青年官兵打下了鲜明的时代烙印，使他们的思想观念、价值取向、人生态度和生活方式发生了深刻变化，在个人利益需求上也呈现出鲜明的时代特征，需要高度关注。