优质护理服务示范病区的实习生带教体会

临床实习是课堂教学的补充和延伸,应做好护生的实习带教,使其尽快适应当前护理模式。做好思想教育,培养法律及自我保护意识,总带教与专人带教相结合,明确教学目标和要求、制定合理的教学计划,以身作则、言传身教。

乳腺癌化疗患者应用不保留式安全型静脉留置针的探讨

目的:探讨不保留式静脉留置针在乳腺癌化疗中应用导致静脉炎的发生率。方法:将2011年5月～2012年5月我科收治的380例应用安全型静脉留置针行化疗的单侧乳腺癌患者随机分为两组,对照组100例,采用传统方法留置;观察组280例,化疗期间不保留静脉留置针。结果:对照组有7例发生局部静脉炎,6例发生套管堵塞;观察组有6例发生局部静脉炎。结论:乳腺癌化疗患者采用不保留式安全型静脉留置针可降低静脉炎的发生率。

神经生长因子联合康复训练对脑梗死大鼠神经行为学及脑源性神经营养因子、Bax表达的影响

目的研究神经生长因子(NGF)联合康复训练对脑梗死大鼠神经行为学及脑源性神经营养因子(BDNF)和促凋亡蛋白Bax表达的影响。方法将72只SD大鼠随机分为对照组、NGF组、康复训练组及NGF联合康复训练治疗组(联合治疗组),每组又分为脑梗死后7 d、14 d、21 d 3个亚组。采用线栓法制作脑梗死大鼠模型,NGF组制模后即予腹腔注射鼠NGF 20μg/(kg.d);康复训练组制模后72 h给予平衡木、转棒、网屏训练;联合治疗组同时给予NGF和康复训练。各组分别于相应时间点进行神经行为学评分,采用免疫组化染色检测脑组织BDNF、Bax的表达,逆转录-PCR法检测BDNF mRNA、Bax mRNA的表达。结果与对照组相比,NGF组、康复训练组及联合治疗组各时间点亚组的神经行为学评分均明显降低,脑组织BDNF、BDNFmRNA表达明显升高,Bax及Bax mRNA表达明显降低(均P<0.05)。与联合治疗组比较,NGF组、康复训练组各时间点亚组的神经行为学评分均明显升高,脑组织BDNF、BDNF mRNA水平明显降低,Bax、Bax mRNA表达水平明显增高(均P<0.05)。结论 NGF联合康复训练能上调BDNF、下调Bax的表达,而显著改善脑梗死大鼠的神经功能恢复。

护士反式交接班的实施与效果

目的创新实施反式交接班模式,评价其实施效果。方法改变传统交接班模式,变接班者为交班者,由接班护士汇报患者情况,交班护士给予补充(反式交接班)。结果反式交接班模式未延长交接班时间,但在此模式下患者满意度显著提高(P<0.01)。结论反式交接班模式可提升接班护士责任心,促使护士落实责任制整体护理,从而提高患者满意度。

巧用橡皮筋固定PICC导管

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）因其操作安全方便、保存时间长（可达1年）、并发症少、避免患者因反复穿刺带来的痛苦并为需要长期输液及输注刺激性药物的患者提供静脉通道等优点被广泛应用于临床。在长期的保留过程中，由于患者变换体位、更衣及PICC导管外端可来福接头垂直重力作用等原因而引起导管固定不牢甚至滑脱，增加患者痛苦及经济负担。我科从2010年采用橡皮筋固定PICC导管末端，取得满意效果，现介绍如下：

观察对行全胃切除术的胃癌患者实施围术期护理干预的效果

目的观察对全胃切除术胃癌患者实施围术期护理干预的效果。方法收集500例全胃切除胃癌患者,其中实施常规护理200例(对照组),行使围术期护理300例(研究组),观察对比两组患者并发症发生情况和护理满意度。结果研究组并发症发生率4%,明显低于对照组14%(P<0.05);研究组患者护理护理满意度95.5%(191/200),高于对照组的91.0%(182/200)(χ2=8.456,P=0.003)。结论对全胃切除胃癌患者实施围术期护理,可取得良好的干预效果。

奥卡西平联合普瑞巴林对难治性癫痫患者的影响

目的探讨奥卡西平联合普瑞巴林对难治性癫痫患者T淋巴细胞和血清干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)水平的影响。方法选取难治性癫痫患者60例,随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。对照组采用奥卡西平治疗,观察组在对照组基础上联合普瑞巴林治疗,比较2组疗效及相关指标。结果观察组总有效率93.33%,高于对照组76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)CD25^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)CD25^(+)水平分别为(71.52±2.06)%、(45.73±3.41)%、(30.15±2.47)%及(9.52±1.36)%,高于对照组(64.73±1.48)%、(37.74±2.63)%、(24.49±1.82)%及(6.41±0.82)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清IL-2、IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清IL-2、IFN-γ水平分别为(327.94±54.36)g·L^(-1),(14.17±0.68)pg·L^(-1),低于对照组(453.19±74.38)g·L^(-1)、(26.52±1.24)pg·L^(-1),差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥卡西平联合普瑞巴林治疗难治性癫痫效果较好,能够明显改善患者的免疫功能以及机体炎症活动状态。

川芎清脑颗粒治疗偏头痛的疗效观察

目的:观察川芎清脑颗粒治疗偏头痛的临床效果。方法:收集我院2013年4-11月偏头痛患者59例,按随机数字表法分为治疗组29例和对照组30例。对照组患者口服布洛芬缓释胶囊1粒,0.3 g/粒,早晚各1次,必要时加用钙离子拮抗剂;治疗组患者口服川芎清脑颗粒,1袋/次,10 g/袋,3次/d。两组均以14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。分别于15 d、1个月、2个月进行随访,观察偏头痛的改善情况(发作次数、发作程度、持续时间、伴随症状、综合评分、不良反应)。结果:治疗15 d后,治疗组偏头痛改善情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,治疗组偏头痛改善情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,治疗组偏头痛改善情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。不良反应未经处理均自行消失。结论:川芎清脑颗粒治疗偏头痛效果好,不良反应少。