铁死亡在脓毒症急性肺损伤中的研究进展

脓毒症是由于宿主对感染的反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍,死亡率极高,其是导致急性肺损伤(acute lung injury, ALI)的主要危险因素,然而脓毒症ALI的病理生理学和发病机制尚不完全清楚,有效药物极为有限。因此,当务之急是挖掘脓毒症ALI的发病机制,并试图发现有效的干预措施,以改善脓毒症ALI患者的预后。近年来,铁死亡被认为与脓毒症ALI的病理生理过程密切相关,抑制相关细胞铁死亡可有效延缓疾病的发生发展。本文对靶向相关细胞铁死亡的治疗策略进行综述,以期为脓毒症ALI铁死亡相关研究提供借鉴并为脓毒症ALI的治疗提供新的视角。

针灸对哮喘相关免疫细胞调节作用的研究进展

哮喘是由多种免疫细胞共同参与并引发的慢性气道炎症性疾病,不同的免疫细胞在功能上相互作用、相互联系,形成复杂的哮喘相关免疫细胞作用网络。针灸治疗能够促进哮喘患者气道Th1/Th2和Treg/Th17免疫反应趋于平衡,抑制Th2类细胞因子的分泌,调节嗜酸粒细胞、巨噬细胞的数量,减少B淋巴细胞分泌IgE等,说明针灸可对哮喘相关免疫细胞作用网络进行多靶点和多环节的动态调控,从而发挥抑制哮喘气道炎症的作用。而针灸对不同免疫细胞及它们参与的多免疫环节的整体关联性调控,以及对哮喘相关新型免疫细胞的调节作用有待进一步深入研究。

慢性阻塞性肺疾病从肠治肺疗法的研究

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种呼吸系统常见病,严重危害人类健康,具有预后差、死亡率高及经济负担重等特点。根据肺与大肠相表里理论,从肠论治COPD效果显著。文章从基础理论、临床治疗和现代研究等方面作一论述。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并焦虑抑郁的研究进展

合并症能够影响疾病的防治及预后,对临床治疗意义重大。慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴随多种合并症,焦虑抑郁是其常见的合并症之一,尤其在其急性发作期表现突出。从AECOPD合并焦虑抑郁的流行病学、危险因素、发病机制及临床治疗进行概述,以期指导临床、完善AECOPD的治疗体系。

慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁的中医药治疗进展

焦虑抑郁是慢性阻塞性肺疾病(COPD)常见的合并症之一,常常影响疾病的预后。中医药治疗COPD合并焦虑抑郁效果肯定。主要从病因病机及治疗方法两方面进行综述,以期指导治疗。

实验大鼠和小鼠穴位定位的研究概况

实验大鼠、小鼠穴位的准确定位是针灸基础研究的关键环节,但目前尚无统一、规范的实验动物穴位定位标准。该文收集、整理了近年来国内外实验大鼠和小鼠具体穴位定位的相关文献、资料和成果,从穴位定位依据、穴位数量与分布及穴位定位位置等方面,分析比较这些定位方法的差异、优势与不足,以期为大鼠、小鼠的穴位规范化准确定位提供文献参考,也为研制新的实验动物穴位定位国际标准提供参考依据。

肺NK细胞及其在肺部疾病中作用的研究进展

肺自然杀伤(NK)细胞可分为组织驻留NK(trNK)细胞与传统NK(cNK)细胞两类,它们均由多种具有独特表型和功能特征的子集组成,但是二者在表型和功能方面的较大差异尚未引起重视。我们总结了trNK与cNK细胞的发育、表型和功能特点,介绍了肺NK细胞与其他免疫细胞的相互作用关系,并重点论述了肺NK细胞在肺部感染、肿瘤、肺移植、哮喘及其他疾病中的最新研究进展。研究结果提示尽管肺NK细胞是以cNK为主,但trNK细胞可能起着关键作用。对肺trNK和cNK细胞特征之间的研究,将为基于NK细胞的疾病研究提供新的思路。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医治疗现状分析

慢性阻塞性肺疾病急性加重是慢性阻塞性肺疾病临床过程中的重要事件。其基本病机为本虚标实,治法为标本兼治、发则治其标。中医药能够提高加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效,改善患者的生存质量及疾病预后。通过对近10年文献的查阅,从中医内治法及外治法两方面概述了目前加重期慢性阻塞性肺疾病中医药治疗现状,并分析临床中医药治疗存在的一些问题,以期使本病的中医辨证更为合理,治疗更为规范,中医药研究更加广泛。

血清蛋白生物标志物免疫学测定技术研究进展

血清蛋白生物标志物是标记疾病过程中组织、器官或细胞功能变化的重要分子指标,在医学诊断和治疗中具有重要应用价值。酶促化学发光免疫分析、多重荧光免疫分析、电化学发光免疫分析等技术的发展为不同的血清蛋白生物标志物提供了多样的检测手段。本文对目前常用血清蛋白生物标志物检测方法的技术特点、应用研究和优势与不足进行了分析比较,为研究者选择合适的方法提供参考。

益肺灸对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量和疗效满意度的影响多中心随机对照研究

目的评价益肺灸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的生存质量和疗效满意度的影响。方法采取多中心随机对照试验设计,以4家三级甲等医院收治的COPD稳定期患者为研究对象,192例受试者采用中央随机法分为试验组和对照组,每组96例,两组均给予西医规范治疗,试验组同时给予益肺灸,15天治疗1次,治疗3个月,随访12个月,分别于治疗1、2、3个月时及随访3、6、9、12个月时评价慢性阻塞性肺疾病生存质量评估测试(CAT)、患者报告结局量表(COPD-PRO)和疗效满意度问卷(ESQCOPD)评分。结果研究中共计脱落37例,试验组完成研究76例、对照组79例。CAT评分不同时间点组间比较差异有统计学意义(F=4. 413,P=0. 037)。PRO临床症状领域评分(F=4. 257,P=0. 041)、健康满意度领域评分(F=5. 531,P=0. 020)、疗效满意度领域评分(F=9. 186,P=0. 003)及总积分(F=6. 563,P=0. 011)不同时间点组间比较差异有统计学意义。ESQ工作生活能力领域评分(F=4. 012,P=0. 047)、临床症状领域评分(F=13. 811,P <0. 001)、治疗效果领域评分(F=10. 120,P=0. 002)、治疗方便领域评分(F=4. 180,P=0. 043)、总体疗效评分(F=17. 519,P <0. 001)及总积分(F=14. 980,P <0. 001)两组不同时间点组间比较差异有统计学意义。结论益肺灸治疗慢阻肺稳定期患者具有显著疗效,能够改善生存质量、提高疗效满意度。

益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效影响因素分析

目的分析影响益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床疗效的相关因素。方法收集整理96例接受益肺灸治疗的COPD稳定期患者治疗前及治疗3个月时的一般情况、相关疾病、急性加重情况、临床症状与体征、呼吸困难分级、6分钟步行距离及生存质量情况。96例接受益肺灸治疗的受试者,以治疗3个月时每年急性加重次数减少≥0次为有效,分为有效组72例和无效组24例。采用组间比较、相关分析及Logistic回归等方法进行单因素和多因素分析,筛选影响益肺灸治疗COPD临床疗效的相关因素,3种方法中被2种方法同时筛选出的视为最终的影响因素。结果Logistic回归分析筛选的影响因素有教育程度(P=0.033)、吸烟史(P=0.030)、前一年急性加重次数(P=0.001)、急性加重持续时间(P=0.012)等;Spearman相关分析筛选的相关影响因素有教育程度(r=0.221)、吸烟史(r=-0.221)、前一年急性加重次数(r=0.474)、急性加重持续时间(r=0.325)等;t检验或秩和检验筛选的影响因素有吸烟史、前一年急性加重次数及急性加重持续时间(P<0.05)等。结论影响益肺灸治疗COPD临床疗效的相关因素包括教育程度、吸烟史、前一年急性加重次数、急性加重持续时间和治疗效果满意度。

益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病关键技术专家问卷调查分析

目的:制定益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)关键技术专家调查问卷,进行问卷调查,运用Delphi法进行赋权和筛选,明确技术要点,为制定标准操作规范及应用推广等提供依据。方法:遴选领域专家30位,采用信函法进行问卷调查,关键技术包括适用证型、治疗持续时间、治疗间隔时间、疗效指标等。回收问卷建立数据库,运用德尔菲法进行评价,采用均数、满分率、等级和评价专家意见集中程度,变异系数评价专家意见协调程度。结果:发放问卷30份,回收30份,专家积极系数为100.0%,专家权威程度0.923 5。益肺灸治疗COPD关键技术包括适用证型(风寒袭肺证、外寒内饮证、肺气虚证、肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾气阴虚证等)、疾病分期(稳定期)、禁忌证(孕妇、崩漏、高热等)、治疗持续时间(60 min、90 min等)、治疗间隔时间(7 d、10 d等)、皮肤刺激反应(皮肤发红、皮肤发热等)、疗效指标(临床症状指标、感冒次数、急性加重/发作次数等)、改善临床症状(畏寒/怕冷、咳嗽、咳痰等)一级内容和二级内容。增加治疗疗程、姜汁温度等技术内容;进一步规范名词术语。结论:益肺灸治疗COPD关键技术包括适用证型、疾病分期、禁忌证、治疗持续时间、治疗间隔时间、皮肤刺激反应、疗效指标等内容。

针刺治疗脓毒症作用机制研究进展

脓毒症是一种由感染引起的致命性疾病,是重症监护病房患者常见并发症和主要致死原因之一。近年来,尽管脓毒症的抗感染和器官支持治疗取得了新的进展,但患者病死率仍呈现持续上升趋势。针刺疗法作为中医重要组成部分在脓毒症治疗中被广泛应用,不仅疗效确切且具有成本效益。全面了解针刺效应机制对于促进针刺疗法在脓毒症治疗中的应用和提高临床疗效至关重要。文章重点对目前相关的针刺作用机制研究进行了总结,为开展进一步的针刺作用机制研究提供思路。

灸法治疗呼吸系统疾病临床疗效影响因素分析

灸法作用的发挥受多种因素影响,包括外界因素(季节、一天内灸时的选择等)、灸法施行本身因素(灸温的设定、一次灸治的时间长短、治疗时所用灸量、皮肤刺激程度、灸治时间间隔、灸治疗程、灸时所选穴位、灸粉药物组成、灸治时形式选择等)、个体因素(病程长短、病情轻重、辨证分型等)等。以上因素均可对灸法疗效的发挥产生不同程度影响,且不同医家各执己见,未能得出统一结论,尚未形成统一的技术规范,不利于临床灸法最佳疗效的发挥及其推广。今后可以以单一影响因素或几个关联性强的因素联合为变量,观察其对临床疗效的影响程度,得出最佳灸法施行关键技术操作规范。

NKG2A的生物学特性与临床应用

NKG2A是主要表达于自然杀伤(natural killer,NK)细胞表面的抑制性受体,与NK细胞表面的激活性受体相互竞争,从而调控NK细胞的活性。近年来,抑制NKG2A免疫检查点可以恢复NK细胞活性从而杀伤肿瘤细胞,使得NKG2A成为抗肿瘤治疗的焦点之一。然而诸多研究发现,NKG2A还参与病毒感染、自身免疫等疾病,具有广阔的潜在临床价值。该文介绍了NKG2A蛋白的生物学特性、组织分布、蛋白功能及其与其他蛋白之间的相互作用,并重点综述了NKG2A在病毒感染、肿瘤和其他免疫性疾病中的应用,以期进一步促进NKG2A在相关疾病防治中的临床应用。

人Transgelin蛋白家族生物信息学分析

本研究通过对人Transgelin蛋白家族(Transgelins) 3位成员(Transgelin,-2,-3)的生物信息学预测分析,显示Transgelin和-2等电点分别为8.87和8.41,Transgelin-3等电点为6.84,3位成员均为非分泌型蛋白,且极有可能是跨膜型蛋白。蛋白质稳定性分析结果显示,除Transgelin-3外,其余2位均为稳定蛋白质。同源性分析与系统发生树分析提示不同物种在87~130氨基酸区域存在高度保守性和高同源性,其中,人Transgelin与大鼠和牛、人Transgelin-2与牛、人Transgelin-3与同为灵长类的猕猴亲缘关系最近。蛋白质互作网络分析提示3位成员通过不同的相互作用蛋白发挥特有功能,Transgelin可能通过与MYOCD和MYL9的相互作用参与心肌和平滑肌细胞的生长、分化和衰老等活动,Transgelin-2可能通过MYH11参与了肌肉收缩过程,Transgelin-3可能通过ENO2和HINT1参与了神经发育过程和肿瘤相关病理生理过程。本研究对指导研究人Transgelins在体作用机制,为人类疾病诊断和治疗提供了理论依据和重要线索。

基于实时无标记细胞分析系统的气道平滑肌细胞收缩舒张效应检测方法的建立

该研究利用实时无标记细胞分析系统(xCELLigence real-time cell analysis system,RTCA)建立气道平滑肌细胞(airway smooth muscle cells,ASMCs)收缩舒张效应检测方法。筛选适宜细胞接种密度,接种于RTCA检测板中监测细胞动态生长曲线;利用组胺刺激细胞收缩,并计算组胺半数抑制浓度(IC50);在适宜组胺刺激浓度的基础上,利用特布他林模拟细胞舒张效应,并计算半数有效浓度(EC50)。结果显示,ASMCs为4000个/孔接种密度培养于(16±4)h区间内,符合后续实验需求;组胺作用ASMCs 2 h后的IC50为8.07 mmol/L,故选择8 mmol/L组胺刺激ASMCs可见较为明显的收缩效应;特布他林作用ASMCs 2 h后的EC50为8.08×10–8 mol/L,故浓度为10μmol/L和20μmol/L的特布他林可检测到明显舒张效应(P<0.05)。利用RTCA可以稳定、有效、可靠地检测ASMCs收缩舒张效应,为以ASMCs为主要研究对象的呼吸系统疾病提供参考数据和准确的检测方法。