授权赋能理论下的健康教育对类风湿性关节炎合并间质性肺炎患者自我效能、生活质量的影响

目的分析授权赋能理论下的健康教育在类风湿性关节炎合并间质性肺炎(RA-IP)患者护理中的效果。方法选取在我院接受治疗的120例RA-IP患者为研究对象,随机将其分为对照组和干预组,各60例。对照组给予常规护理干预,干预组给予授权赋能理论下的健康教育。比较两组的干预效果。结果出院3个月,干预组的关节压痛、关节肿胀、咳嗽咳痰及呼吸困难发生率低于对照组(P<0.05)。出院时,干预组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,一般自我效能感量表(GSES)评分高于对照组(P<0.05)。干预后,干预组的自我护理能力量表(ESCA)、健康状况调查简表(SF-36)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论授权赋能理论下的健康教育应用于RA-IP患者的护理中能有效缓解关节疼痛,改善呼吸系统症状,调节心理状态,提高自我效能和自我护理能力,并提升生活质量。

miR-29a抑制类风湿性关节炎成纤维细胞样滑膜细胞炎性反应的作用

目的探究miR-29a在类风湿性关节炎成纤维细胞样滑膜细胞的炎性反应中的作用及作用机制。方法将NC和miR-29a mimic质粒转染滑膜细胞,设为NC组和miR-29a mimic组,以未转染的细胞为空白组(Control),转染48 h后,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测细胞中miR-29a表达,MTT实验、流式细胞术检测细胞增殖、凋亡情况;酶联免疫吸附法(Elisa)检测细胞中白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平;免疫印迹法检测细胞中骨髓细胞白血病蛋白1(Mcl-1)表达,荧光素酶活性实验测定miR-29a对骨髓细胞白血病蛋白1(Mcl-1)的调控作用。结果与Control组、NC组比较,miR-29a mimic组滑膜细胞miR-29a表达升高,增殖抑制率、凋亡率升高,IL-1β、TNF-ɑ、IL-6水平降低,Mcl-1、Bcl-2蛋白表达降低,Caspase-3、Bax表达升高(P<0.05);与miR-29a-NC+Mcl-13’UTR-Wt组比较,miR-29a-mimic+Mcl-13’-UTR-Wt组荧光素酶活性明显降低(P<0.05)。结论miR-29a过表达可抑制滑膜细胞增殖,促进其凋亡,降低炎性因子水平,推测这一作用是miR-29a靶向Mcl-1实现的。

尪痹胶囊治疗老年类风湿关节炎疗效研究

目的:探讨尪痹胶囊在老年类风湿关节炎(RA)患者中的临床疗效。方法:回顾性分析128例老年RA患者的临床资料,根据治疗方式不同分为研究组(67例)与对照组(61例),研究组采用尪痹胶囊联合来氟米特治疗,对照组采用来氟米特治疗,比较两组DAS 28评分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP),白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-10(IL-10)、疼痛评分、功能改善效果。结果:治疗后,研究组DAS 28评分、VAS评分、ESR、CRP、IL-17水平均低于对照组,改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而治疗后,研究组IL-10水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:对RA患者采用尪痹胶囊治疗,可有效改善其临床症状,利于缓解疼痛程度,以及降低免疫炎症反应作用。

归经当归拈痛汤联合西药治疗风湿性关节炎疗效及对患者类风湿因子的影响

目的:探讨归经当归拈痛汤联合西药在风湿热痹证风湿性关节炎中的临床效果及对患者类风湿因子的影响。方法:将风湿热痹证风湿性关节炎患者84例随机分为两组各42例。对照组采用常规西药治疗,观察组联合归经当归拈痛汤治疗,均连续治疗8周。比较两组临床疗效、症状评分、类风湿因子、骨代谢水平。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、关节灼热、晨僵评分低于对照组(P<0.05),且RF、ESR及GR均低于对照组(P<0.05),25(OH)D、N-MID、T-PINP水平均高于对照组(P<0.05),β-CTX水平低于对照组(P<0.05)。结论:归经当归拈痛汤联合西药用于风湿热痹证风湿性关节炎中能降低症状评分,可获得较高的近期疗效,同时能降低类风湿因子水平,改善骨代谢水平。

慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗对肺功能及认知功能影响的研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者配合长期家庭氧疗(LTOT)对肺功能及认知功能的影响。方法 收集确诊为COPD稳定期的患者,根据随机原则分为试验组(配合LTOT)及对照组(未配合LTOT),两组均给予化痰、平喘等常规处理,试验组在其基础上联合LTOT。6个月、12个月后复查肺功能及认知功能,评估相关变化情况。结果 6个月时试验组肺功能第1 s用力呼气量(FEV1)明显高于对照组(P<0.05),用力肺活量(FVC)及最大呼气峰流速值(PEF)差异均无统计学意义(均P>0.05);12个月时试验组FEV1、FVC及PEF均明显高于对照组(均P<0.05)。12个月后试验组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分明显高于对照组(P<0.05)。对两组COPD患者严重程度进行划分,极重度COPD患者通过LTOT治疗可明显减轻认知功能损害(P<0.05);治疗12个月时对两组肺功能及认知功能进行相关性分析,试验组FEV1/FVC与MoCA评分呈正相关(P<0.05)。结论 LTOT可显著改善稳定期COPD患者肺功能损伤及认知功能下降,对极重度COPD患者认知功能改善更明显,可能是通过改善肺功能从而提高患者的认知功能水平。

优质护理及心理干预策略改善成人大骨节病患者精神心理健康状况的研究

目的调查大骨节病(KBD)患者精神心理健康状况,探讨心理治疗对本病患者的影响,为评价风湿科优质护理及心理干预策略的临床应用和评价提供依据。方法 (1)对符合KBD诊断标准的70例成年KBD患者,进行SCL-90答卷调查,与中国人群常模做比较。(2)将该70例患者随机分为干预组35例和对照组35例,干预组在给予抗风湿药物治疗同时给予心理治疗和优质护理。对照组只给予抗风湿药物治疗和内科基础常规护理。3周后,应用SCL-90量表对2组患者治疗后进行评分及效果评定。结果 (1)70例KBD患者的SCL-90评分为181.8±40.1,在焦虑、抑郁、强迫项目评分与常模相比,有显著性差异(P<0.05)。(2)干预组在治疗后SCL-90评分降低更明显。结论部分KBD患者存在有不同程度的精神心理病症,精神心理健康状况不容忽视;抗风湿药物治疗的同时,通过优质护理和心理干预策略实施可改善KBD患者精神心理健康状况,从而提高疾病整体的疗效。

应用“FLARE”调查问卷在类风湿关节炎患者优质护理的临床意义

目的探讨类风湿关节炎(rheumatoid Arthritis,RA)患者应用"FLARE"识别量表对复发的多因素分析,对提高风湿免疫科优质护理的影响。方法将160例RA患者随机分为实验组和对照组各80例,实验组在治疗前进行"FLARE"量表调查,收集RA复发的因素,并针对复发因素对患者制定个体化的对应措施,两周后对患者进行满意度问卷调查。对照组常规治疗,在治疗两周后发放满意度问卷进行调查。结果实验组患者满意度明确高于对照组,差异有统计学意义。结论 "FLARE"量表内容具有针对性收集患者RA复发因素,便于医生制定个体化的诊疗方案,增加了优质护理工作的内涵,有效降低了疾病的复发率,提高了患者就医的满意度,从而也使优质护理服务真正受益于患者。

大骨节病、类风湿关节炎住院患者自我管理支持的护理干预价值研究

大骨节病（KBD）是一种与环境相关,慢性病程的地方性骨病,病理表现为骨和软骨发育不良,成年人可出现关节及软组织疼痛,甚至造成关节畸形、残疾等,在陕西咸阳等地区KBD发病率较高。类风湿关节炎（RA）是一种慢性的累及全身多关节炎的自身免疫病,我国患病率在0.5%-1%之间^[1]。两种疾病均为慢性、进行性、侵袭性疾病,病情可发展为关节僵直、畸形,继而严重影响劳动力。近10年来研究表明,患者慢病管理支持与自身心理因素、关节功能锻炼和保护在本病中备受关注^[2,3]。

类风湿关节炎住院患者睡眠形态紊乱原因分析

目的探讨类风湿关节炎(RA)住院患者睡眠形态紊乱的原因,分析和改进睡眠紊乱状态,提出提高睡眠质量的措施。方法类风湿关节炎患者160例,分为两组:睡眠形态紊乱80例和睡眠正常组80例,两组进行睡眠情况对比及睡眠紊乱的相关因素分析。结果患者RA病情活动性、生活质量情况、对知识需求与否、排泄异常、心理状况、环境的改变,与睡眠形成紊乱的发生有显著性关系(P<0.05)。结论良好的睡眠环境,充分的健康教育、加强心理护理、合理的安排护理措施,有效的用药治疗对改进睡眠状况有显著意义。