依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗冠心病伴高胆固醇血症对患者血脂、CIMT及安全性的影响

目的:探讨依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗冠心病伴高胆固醇血症对患者血脂、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及安全性的影响。方法:选择2018年3月-2021年3月于沈阳二四五医院接受治疗的冠心病伴高胆固醇血症患者200例。按随机数字表法将患者分为单药组及联合组,各100例。单药组给予瑞舒伐他汀口服,联合组给予依折麦布联合瑞舒伐他汀口服。比较两组治疗前和治疗4、8周后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、肌酸激酶(CK)、丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)。比较两组不良反应发生情况。比较两组治疗前及治疗6个月后CIMT。结果:治疗4、8周后,两组LDL-C、HDL-C、TC、TG均较治疗前改善,且联合组LDL-C、TC低于单药组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗4、8周后HDL-C、TG比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前和治疗4、8周后CK、ALT、AST组间及组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均无严重不良反应发生,不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前CIMT比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组CIMT均较治疗前降低,且联合组CIMT低于单药组(P<0.05)。结论:对于冠心病伴高胆固醇血症患者,依折麦布联合瑞舒伐他汀较单纯瑞舒伐他汀治疗更有利于降低血脂及颈动脉内膜中层厚度,安全有效。

不稳定型心绞痛患者血清NT-proBNP水平的影响因素分析

目的:分析不稳定型心绞痛(UAP)患者血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平的影响因素,比较不同NT-proBNP水平患者不良事件发生情况。方法:选择2018年3月-2021年3月因不稳定型心绞痛于沈阳二四五医院进行治疗的200例患者为研究对象。询问记录患者年龄、性别、既往病史、服用药物等一般临床资料。入院完善相关检查及评估,包括血压、心电图、超声心动图、心功能NYHA分级等的检测。入院即进行血清NT-proBNP水平测定并根据结果进行分组,其中NT-proBNP水平≤608.62 pg/mL为低水平组,NT-proBNP水平>608.62 pg/mL为高水平组,各100例。记录比较患者住院期间不良事件发生情况,分析影响UAP患者NT-proBNP水平的因素。结果:两组年龄、心肌梗死病史、服用ACEI/ARB、LVEF、NYHA分级、肌酐比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而其他一般临床资料指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高水平组不良事件发生率高于低水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、心肌梗死病史、LVEF、NYHA分级、肌酐为血清NT-proBNP水平的独立影响因素(P<0.05)。结论:高NT-proBNP水平的UAP患者不良事件发生率更高,UAP患者血清NT-proBNP水平主要受年龄、心肌梗死病史、LVEF、NYHA分级、肌酐影响。