血细胞分析仪测定血小板的影响因素探讨

目的:探讨电阻抗法血细胞仪测定血小板的影响因素。方法:采用Sysmex-kx21型血细胞分析仪检测8000余例血样,血小板数量与直方图不符者,同时作显微镜计数对比。结果与结论:标本静置时间、试剂、抗凝剂、溶血及溶血素等都会对血小板的测定产生影响,因此努力排除各种干扰才能使结果可靠、准确。

18例骨髓瘤肾病患者血清免疫固定电泳的检测及临床分析

目的为探讨免疫固定电泳(IFE)对骨髓瘤性肾脏疾病诊断的价值。方法采用免疫球蛋白(G、A、M)定量测定、血清蛋白电泳、免疫固定电泳,对161例肾内科肾衰和肾病综合症患者进行检测。免疫球蛋白采用免疫散射比浊法测定,血清蛋白电泳采用琼脂糖电泳,免疫固定电泳采用琼脂糖电泳+免疫固定技术。结果161例患者血清经蛋白电泳筛选出11例M蛋白,检出率为6.8%。有18例患者血清经免疫固定均出现M蛋白,检出率为11.1%。18例患者血清经免疫固定电泳均出现致密深染单克隆M蛋白,结合Ig定量检测并依据判断标准确认为MM。结论血清免疫固定电泳(IFE)能明确提示骨髓瘤肾病,适于作为肾脏疾病的常规检查项目,在诊断和鉴别诊断骨髓瘤肾损害中有重要意义。

急性有机磷中毒抢救中碳酸氢钠的应用

急性有机磷农药中毒的药物治疗,目前仍以胆碱酯酶能剂和M受体阻剂为主,后者在临床上广泛应用的是硫酸阿托品。1990年5月～1992年6月,我们在抢救中大胆加大了阿托品的用量,并发现患者酸中毒的临床表现突出,故及时应用碳酸氢钠给予纠正,疗效满意。

持续泵注小剂量右美托咪定联合舒芬太尼对老年下肢骨折手术患者镇痛、炎症反应和认知功能的影响

目的:比较术后持续泵注不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼对行手术治疗的下肢骨折老年患者的镇痛效果以及对炎症反应和认知功能的影响。方法:采用随机数字表法将2020年10月到2022年6月期间在我院骨科接受手术治疗的60例老年下肢骨折患者分为对照组和观察组,各30例。对照组患者在术后通过电子镇痛泵持续泵注0.03μg/(kg·h)舒芬太尼注射液,观察组在术后持续泵注0.03μg/(kg·h)舒芬太尼注射液+0.06μg/(kg·h)。记录患者术后自控给药次数、苏醒时间、谵妄发生情况。比较两组患者术后3 h、6 h、12 h、24 h和48 h疼痛数字等级评分(NRS),采用酶联免疫吸附法检测术前、术后12 h和术后24 h时γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、P物质(SP)、一氧化氮(NO)和内啡肽β(β-EP)水平。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智力状态测定表(MMSE)评估患者术前以及术后24 h、48 h时的认知功能。结果:(1)观察组术后谵妄发生例数显著少于对照组,苏醒时间也显著短于对照组(P<0.05);(2)观察组术后3 h、6 h、12 h、24 h和48 h的NRS评分均显著低于对照组(P<0.05);(3)观察组术后24 h和48 h时的IFN-γ和Th1/Th2显著高于对照组(P<0.05);(4)观察组术后24 h和48 h时血清SP、NO和β-EP水平均显著低于对照组(P<0.05)。(5)观察组患者术后24 h和48 h的MoCA评分和MMSE评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:老年下肢手术患者在术后持续泵注小剂量右美托咪定联合舒芬太尼阵痛效果良好,能够显著减少疼痛物质释放,平衡免疫功能,改善认知功能。

不同剂量阿芬太尼复合罗哌卡因椎管内麻醉对肛肠手术术中及术后尿潴留的影响

目的:探讨不同剂量阿芬太尼复合罗哌卡因椎管内麻醉对肛肠手术术中及术后尿潴留的影响。方法:选取我院2020年4月到2020年12月共收治的100例肛肠手术患者作为研究对象,将患者随机分为A组、B组和C组,A组30例,B组30例,C组40例。所有患者均行阿芬太尼复合罗哌卡因椎管内腰硬联合麻醉,其中A组患者阿芬太尼剂量为1μg/kg,B组为5μg/kg,C组为10μg/kg,对比三组患者麻醉效果,对比三组患者麻醉前、麻醉后、手术1 h后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏指数(CI)、每搏指数(SVI)和每搏变异度(SVV)变化情况,术后1 h、术后2 h、术后3 h和术后6 h的VAS评分以及术后不良反应和尿潴留发生率。结果:通过对比三组患者麻醉效果发现,A组患者优良率为80.00%,B组患者优良率为100.00%,C组患者优良率为100.00%,C组高于A组和B组(P<0.05);麻醉前三组患者的SVV、SVI、CI、MAP、HR对比无明显差异(P>0.05),麻醉后三组患者SVV、CI对比无明显差异(P>0.05),但三组患者的SVI、MAP、HR对比差异显著,C组明显高于A组和B组(P<0.05),手术1 h后,三组患者的SVV、SVI对比无明显差异(P>0.05),但两者CI、MAP、HR对比差异显著,C组高于于A组和B组(P<0.05);通过对比三组患者术后不同时间VAS评分发现,三组患者术后6 h的VAS评分对比无明显差异(P>0.05),术后1 h、术后2 h、术后3 h三组患者VAS评分对比差异显著,C组明显低于A组和B组;C组患者嗜睡、恶心呕吐、肛门下坠感等术后不良反应对比无明显差异(P>0.05),C组患者术后尿潴留发生率明显低于B组和A组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:5μg/kg与10μg/kg阿芬太尼复合罗哌卡因椎管内麻醉对肛肠手术患者均具有非常好的麻醉效果,但是应用剂量为10μg/kg阿芬太尼符合罗哌卡因能够稳定患者血流动力学指标,降低患者应激反应,而且术后具有一定的阵痛效果,安全性好,且能够减少患者术后尿储留的发生情况,值得临床应用推广。

腹腔镜手术在子宫肌瘤剔除术中的临床应用价值研究

对腹腔镜手术在子宫肌瘤剔除术中临床研究价值的分析。方式:随机选取2020年度本院收治的,有子宫肌瘤剔除指征的患者120名,作为本次调查分析的对象。并且随机的将120名患者分为两组,观察组与对照组,对照组60名患者使用传统开腹子宫肌瘤剔除术进行治疗,观察组60名患者使用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗,对两组患者的术后基本情况和并发症进行比较分析。结果:对照组和观察组的比较中,观察组患者在进行腹腔镜手术后康复更加快速、并发症少。而且观察组术后基本情况,也比对照组进行开腹手术的要好很多。结论:子宫肌瘤剔除术的腹腔镜手术有着创伤小、疗效好、并发症少的优势,是非常值得在临床中推广使用的。