注意缺陷多动障碍儿童行为问题分析

目的了解注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童行为问题及相关因素,为ADHD儿童的行为治疗提供依据。方法对就诊的ADHD儿童均进行智力筛查,用Achenbach进行行为问卷筛查,感觉统合能力测评,并对行为因子与相关因数行卡方检验。结果行为问题的检出率为67.61%,行为问题的发生在不同ADHD的型别及感觉统合能力间有非常显著相关性(P<0.01,0.05)。结论治疗ADHD应遵循生物-心理-社会的医学模式,在药物治疗的基础上进行有效的心理干预措施。

DenverⅡ发育筛查量表的上海标准化及其相关因素研究

目的研制新的上海市DenverⅡ发育常模,使儿童保健监测手段能适应社会发展的需要。方法采用定额样本,整群分层随机抽取0～6.5岁的上海市常住户口的正常健康儿童进行发育测定,以及问卷调查。完成人数2826名,分布于75个年龄组,男女分别为1414名和1412名。结果用SAS软件包进行Logistic回归,依次对125个项目逐条求解其回归方程,建立相应的拟合曲线,确定25%、50%、75%和90%的通过年龄,对问卷内容采用逐步回归分析对每条项目的影响,相关因素分析显示具有显著意义的因素主要集中在母亲孕期接触电脑、母亲孕期患病、性别、儿童患病情况、儿童的集散居情况等。结论①制定上海丹佛Ⅱ儿童发育量表;②上海与丹佛儿童发育比较中,揭示种族差异、社会文化背景、养育方法、经济状况的不同导致两国儿童发育上存在着明显的差异。

认知应物测验/临床语言、听力里程量表及年龄和发育进程问卷对中国婴幼儿发育评估的应用

目的:以盖泽尔发育诊断量表为效度标准,检测认知应物测验/临床语言、听力里程量表及年龄和发育进程问卷2种儿童发育筛查量表评估国内正常婴幼儿发育的有效性及其与效度标准的相关性。方法:选择2003-12/2004-04在上海市2家医疗保健机构的儿童保健门诊就诊的健康儿童100人,年龄4,6,12,18,30个月健康儿童各20人,男女各半。入选儿童均为足月儿且监护人同意参加。排除双胎或多胎、产时窒息、明显畸形及智力低下的婴幼儿。①于儿童就诊同一天分别应用认知应物测验/临床语言、听力里程量表(由认知应物测验及临床语言、听力里程量表两部分组成,分别评估应物能及语言能,总量表评估认知能力)及年龄和发育进程问卷(对应于4～60个月年龄儿童的19套家长问卷,每套问卷从语言能、大动作能、精细动作能、应物能、应人能5个领域评诂儿童的发育状况。每个领域6题,共30题。每题的答案在“是”、“有时”或“还没有”中选择)及盖泽尔发育诊断量表(包括语言能、动作能、应物能、应人能4个领域)对健康儿童进行测试,评估儿童的发育状况。②认知应物测验/临床语言、听力里程量表及盖泽尔发育诊断量表由专门人员按照说明书操作,年龄和发育进程问卷由两家儿童保健门诊的儿童保健医师与家长共同完成。③计算认知应物测验/临床语言、听力里程量表的语言能、应物能及总量表即应物能/语言能发育商犤总量表发育商=(语言能发育商+应物能发育商)/2犦;年龄和发育进程问卷的语言能、大动作能、精细动作能、应物能、应人能分值(相当于发育商);盖泽尔发育诊断量表的语言能、动作能、应物能、应人能发育商。为便于比较分析,用与认知应物测验/临床语言、听力里程量表的应物能/语言能发育商同样的计算方法计算年龄和发育进程问卷及盖泽尔发育诊断量表的应物能/语言能发育商犤应物能/语言能发育商=(语言能发育商+应物能发育商)/2犦,将年龄和发育进程问卷的大动作能、精细动作能发育商合并为动作能发育商犤动作能发育商=(大动作能发育商+精细动作能发育商)/2犦。④采用皮尔逊相关分析总结3个量表发育商的相关性。结果:按意向处理分析,健康儿童100人均进入结果分析,并完成量表和问卷调查。①认知应物测验/临床语言、听力里程量表与盖泽尔发育诊断量表应物能/语言能发育商的相关性:4～30个月儿童之间存在显著正相关(r=0.613,P<0.01),每个年龄组都存在显著正相关(r=0.532～0.708,P<0.05～0.01),但以4个月儿童的相关性最低(r=0.532,P<0.05)。②年龄和发育进程问卷与盖泽尔发育诊断量表应物能/语言能发育商的相关性:4～30个月儿童之间存在显著正相关(r=0.754,P<0.01),每个年龄组也都存在显著正相关(r=0.549～0.848,P<0.05～0.01),且4个月儿童也存在较高相关性(r=0.747,P<0.01)。③认知应物测验/临床语言、听力里程量表与年龄和发育进程问卷应物能/语言能发育商的相关性:4～30个月儿童之间存在显著正相关(r=0.646,P<0.01),每个年龄组也都存在显著正相关(r=0.607～0.803,P<0.01)。结论:对于4～30个月儿童,认知应物测验/临床语言、听力里程量表、年龄和发育进程问卷及盖泽尔发育诊断量表之间的相关性很好,表明认知应物测验/临床语言、听力里程量表与年龄和发育进程问卷亦能有效地评估国内婴幼儿的发育状况。

婴儿家庭式亲子保健的初步探讨

目的 :探讨家庭感情环境与刺激环境对婴儿身心健康的影响。方法 :自行设计“婴儿家庭式亲子保健方案”;选择 2个月正常健康婴儿 72名 ,随机分成两组 ;两组婴儿在 2～ 6个月中接受同等的儿保系统管理 ,干预组再通过亲子哺喂、亲子护理、亲子体操、亲子训练等 4个方面进行干预 ;到 6个月时对两组婴儿进行评估。结果 :6个月时干预组男、女婴儿体重分别为 8.97± 0 .32 kg、 8.4 6± 0 .4 9kg,发育水平明显高于同性别、同月龄对照组 (P<0 .0 1) ;干预组男、女婴儿体重增长值分别为 2 .75± 0 .2 2 kg、 2 .78± 0 .32 kg,身高增长值分别为 9.88± 0 .38cm、 9.81± 0 .76 cm,也明显高于同性别、同月龄对照组 (P<0 .0 1) ;干预组婴儿精细动作与言语发育优于对照组 (P<0 .0 1)。结论

建设项目竣工决算会计控制之我见

1 内部会计控制概述 内部会计控制是内部管理控制不可或缺的组成部分，研究内部会计控制，不能不涉及内部控制。

探究电子病历系统的建立及临床信息整合

电子病历系统的建立可以为医生提供一种更多角度、更广视野的有效工具,这使得医生在对病人诊治时可以避免误诊的发生,提高诊断的效率,优化医院工作流程,在促进医疗质量上有很大的帮助。本文介绍的电子病历系统是基于XML技术,以病人的诊疗信息为主线、集成包括医嘱、门诊、PACS与医院检查、检验、护理记录、传染病与医院感染报告、抗生素控制审批药物知识库等各种信息而形成的一种方法,这种方法实现了临床信息的整合。

EBV相关性胃癌临床病理探讨

探讨和分析Epsteirr Barr病毒(EBV)相关性胃癌病理特征。方法:回顾性选取427例2015年5月~2020年7月在我院进行根治性切除手术的胃癌患者并筛选出31例EBV相关性胃癌患者,分析患者临床特点、病理学特征及免疫表型,对患者进行随访并分析其预后情况。结果:男性患者占70.97%,女性患者占29.03%,患者临床症状主要表现为上腹部间断性疼痛,偶有黑便、呕血等症状。癌灶晚期质地较硬、边界模糊,切面呈灰白色或者灰红色。显微镜下可见大量呈小巢状或条索状淋巴细胞弥漫浸润;肿瘤呈圆形或者形状不规则,中等大小,细胞核呈空泡状,可见核仁及较厚核膜,部分可见核分裂象,间质可见浆细胞及淋巴细胞,纤维组织较少。免疫组化染色结果显示肿瘤细胞浆CgA及Syn散在阳性4例、CD3相应细胞膜阳性3例、CD20相应细胞膜阳性3例、淋巴细胞膜LCA阳性8例、肿瘤细胞浆CK8&18阳性23例。胃癌细胞EB病毒早期RNA原位杂交结果显示全部31例患者均为核阳性。患者采用腹腔镜下胃癌根治术后无瘤存活率为83.87%,病情进展率为3.23%,死亡率为12.90%。结论:EBV相关性胃癌临床病理特征较为独特,男性患者占比较高,患者死亡率降低,EBV检测能够作为分子诊断标准,早期有效诊治能够改善患者预后。

对医院病历档案信息化问题及改革的建议

病历是记录患者在医院的全部治疗情况,对患者和医院都有重要的意义,所以病历档案的管理也是医院管理的一个重要组成部分,其能够很好的促进医学的发展。传统的病历档案管理就是将纸质病历保存下来,这就存在着一些不方便的问题,如不便于查阅、纸张变质等,随着时代发展电子病历档案开始普及,它的出现有效的解决了传统档案管理的一些问题。本文探讨了电子病历档案在推行过程中的某些问题,并提出相应的解决方法及途径。

集体儿童呼吸道感染预防措施效果的实验观察

我所于1989年底对全市各区部分托儿所在托儿童进行体质调查的结果表明,在托儿童呼吸道感染疾病占第一位,除与感染因素有关外,且与小儿出汗、面部青筋、过敏史及食欲差等因素有密切关系。为了提高在托儿童体质,降低呼吸道感染发病,促进儿童健康成长,我们针对以上有关因素拟定出一套相应措施,并组织部分区妇幼所在部分托儿所进行实验对照研究,现将结果分析如下。

非遗文化对农村留守儿童艺术素养的影响与策略——以寿宁县为例

非遗文化是一个国家的灵魂,是中华民族几千年历史沉淀的精神瑰宝。其具有丰富多样的艺术展现形式,具有丰富的精神底蕴和浓郁的民族气质。据2022年中国留守儿童的研究数据统计显示,目前我国未满十六周岁的农村留守儿童数量约有902万人,而农村留守儿童艺术教育资源十分匮乏,儿童艺术素养发展现状问题亟待解决。本小组主要以寿宁县农村留守儿童艺术素养为主要研究对象,探究非遗文化对农村留守儿童艺术素养的影响,形成相应的有效策略。

150例肢端发育畸形患者的分类及对目前分类现状的探讨

目的对各种肢端发育畸形进行分类,以及对目前的分类现状进行探讨。方法对收集到的150例肢端发育畸形患者的临床病例资料进行回顾性分析。结果144例非综合征型肢端发育畸形患者中,多指(趾)畸形(PD)118例,其中轴前性多指(趾)畸形患者76例,轴后性多指(趾)畸形患者39例,中央型多趾4例;28例患者并指(趾)畸形(SD),其中Ⅰ型并指(趾)畸形患者11例,Ⅱ型并指(趾)畸形患者6例,Ⅲ型并指(趾)畸形患者4例,SD-Ⅵ型并指(趾)畸形患者2例,尚有5例并指(趾)畸形患者不能归入并指(趾)的五种分型中;短指畸形(BD)的患者4例,其中1例为BDA3型,3例患者同时存在并指(趾)畸形,尚不能归入短指畸形的分型;1例患者表现为左足复足畸形不能归入前述的分类中。其余6例患者除肢端畸形的表现外,同时存在其他系统或器官的症状。结论现有的肢端发育畸形的分类并不能囊括所有表型,对这些具有特殊表型的患者,可以从遗传学角度进一步去探求其可能的致病基因,扩充和完善现有的肢端发育畸形的分类和分型。