药物治疗管理模式对维持性血液透析便秘患者的影响

目的 探讨药物治疗管理(medication therapy management,MTM)服务模式对维持性血液透析便秘患者生活质量、服药依从性的影响。方法 选取符合维持性血液透析便秘条件的患者120例,采用随机数字法分为对照组和药学干预组。药学干预组由临床药师在药学门诊或透析床边为透析便秘患者提供MTM服务。主要观察指标:便秘生活质量评估表(patient assessment of constipation quality of life,PAC-QOL)评分。次要观察指标:服药依从性量表(morisky medication adherence scale,MMAS)评分和自我效能感量表(general self-efficacy scale-schwarzer,GSES)评分。结果 药学干预组PAC-QOL评分、MMAS评分和GSES评分均显著高于对照组(P<0.001)。结论 基于MTM的维持性血液透析便秘患者的服务模式可显著改善患者的生活质量,提高服药依从性,提升自我效能感。

枳实大黄汤联合丁苯酞对急性脑梗死神经功能和氧化应激的影响

目的观察枳实大黄汤联合丁苯酞对急性脑梗死(ACI)患者的神经功能及血清氧化应激水平的影响。方法将92例ACI患者按照随机数字表法分为两组各46例,观察组采用枳实大黄汤联合丁苯酞治疗,对照组采用丁苯酞治疗,治疗周期14 d。观察治疗后两组临床疗效、中医证候评分、神经功能、血清氧化应激水平以及不良反应。结果治疗14 d后,观察组血清丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)水平低于对照组(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后两组神经功能评分均明显下降(P<0.05),观察组治疗后评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.65%,高于对照组78.26%(P<0.05)。治疗后观察组半身不遂、偏身麻木、头晕目眩等症状积分均低于对照组(P<0.05);观察组胃肠道障碍、肢体乏力、言语不清、反应迟钝等不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论枳实大黄汤联合丁苯酞治疗ACI患者能够改善血清氧化应激水平,提升神经功能,提高其临床疗效,改善临床症状,无明显不良反应。

血脂康联合瑞舒伐他汀对于高脂血症患者血脂与炎性因子的影响评价

目的评价血脂康联合瑞舒伐他汀对于高脂血症患者血脂与炎性因子水平的影响。方法选择2019年10月至2022年9月间宜兴市中医医院收治的269例高脂血症患者,随机分为瑞舒伐他汀组(90例)、血脂康组(89例)、联合组(90例),瑞舒伐他汀组使用瑞舒伐他汀治疗,血脂康组使用血脂康治疗,联合组联用瑞舒伐他汀和血脂康治疗,6个月后对比两组患者的血脂水平、炎性因子水平、不良反应。结果联合组的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)均低于其他两组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于其他两组(P<0.05);瑞舒伐他汀组与血脂康组的4项血脂指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组的C反应蛋白(CRP)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)均显著低于其他两组(P<0.05);瑞舒伐他汀组与血脂康组的2项炎性因子指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率血脂康组为4.49%(4/89)、联合组为5.56%(5/90),均显著低于瑞舒伐他汀组14.44%(13/90)(P<0.05)。结论血脂康联合瑞舒伐他汀,有利于降低高脂血症患者的血脂水平,缓解炎症情况,并且减少不良反应,具有较高的推广应用价值。

抑郁症复发危险因素回归分析

目的 探讨抑郁症复发的危险因素，为抑郁症的防治提供依据。方法 采用队列研究和非条件Logistic回归分析，探讨抑郁症惠者复发危险因素。结果 多因素Logistic回归分析显示患者服药依从性（OR=0．143，95％CI：0．046～0．439）、精神障碍家族史（OR=3．861，95％CI：1．362～10．943）和负性生活事件（OR=3．453，95％CI：1．149～10．370）为抑郁症复发的重要危险因素。结论 抑郁症复发与生物遗传因素、环境因素、行为因素和社会心理因素关系密切，提高抑郁症患者服药依从性，减少患者负性生活事件的影响和实施心理干预，是防治抑郁症复发积极而有效的措施。

六味地黄丸治疗糖尿病的临床研究

目的探讨六味地黄丸治疗糖尿病的临床效果。方法在医院2017年9月—2018年9月期间门诊诊治的糖尿病患者中选取94例作研究对象,并按治疗方案不同分组:对照组(47例)采取常规西药进行降糖治疗,研究组(47例)则在对照组治疗基础上加用六味地黄丸治疗,就2组患者治疗前后中医证候积分、血糖、胰岛素抵抗指数变化以及不良反应发生率进行统计学分析。结果治疗后2组患者的中医证候积分均低于治疗前,其中研究组低于对照组(均P <0. 05);治疗后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖以及胰岛素抵抗指数指标水平均低于对照组(P <0. 05);研究组不良反应发生率6. 38%低于对照组的12. 77%,但比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论六味地黄丸用于糖尿病治疗中的临床效果确切,可有效控制患者病情,纠正血糖、胰岛素指标,且无明显不良反应,安全可靠。

瑞舒伐他汀的药理分析及抗动脉粥样硬化的临床价值研究

目的:探讨瑞舒伐他汀的药理分析及抗动脉粥样硬化的临床价值。方法:选取我院动脉粥样硬化患者63例,随机分为对照组31例和观察组32例,对照组予以阿司匹林治疗,观察组实施瑞舒伐他汀治疗,观察两组患者的治疗效果,并分析瑞舒伐他汀的药理。结果:治疗后对照组总有效率74.2%,观察组总有效率90.6%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);且观察组临床各项指标、不良反应发生率明显优于对照组(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀抗动脉粥样硬化的临床价值高,值得临床推广应用。

新时代义务教育学校思政课作业改革创新的策略

思政课是落实立德树人根本任务的关键课程。思政课作业是实现思想政治教育教学目标和育人目标的重要教学环节。面对新时代的新形势、新要求,传统思政课作业管理模式已经与新时代学生思想政治工作不相适应。国家“双减”政策的推进,为推动新时代义务教育思政课作业创新改革提供了难得的历史机遇。各级教育行政部门及义务教育学校和思政课教师把思政课作业管理作为教育教学改革的一项重要任务,积极探索新时代思政课作业管理制度,创新思政课作业管理模式,推进新时代思政课作业规范化管理,有力促进了思政课作业设计上更加科学,思政课作业负担有所减轻,但仍然存在诸多薄弱环节,需要进一步加强。