以意识障碍为首发症状的无痛性主动脉夹层一例

文章报道1例老年男性患者,因"突发意识障碍20 h"入院,无胸闷、胸痛和腹痛症状。急诊头颅磁共振成像(MRI)检查提示左侧颞顶叶皮质局灶性亚急性小梗死灶;查体发现左、右上肢血压不对称;胸部增强CT提示为主动脉夹层动脉瘤破裂入心包。因此,对于以脑梗死为主要临床表现的患者一定要重视神经系统以外的体征,以免漏诊,应尽早明确诊断,及时正确治疗。

冠脉介入联合替格瑞洛对心肌梗死患者血清巨噬细胞移动抑制因子、白细胞介素-10的影响研究

目的:探讨冠脉介入联合替格瑞洛对心肌梗死患者血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、白细胞介素-10(IL-10)的影响研究。方法:选取64例急性心肌梗死患者随机分成对照组和观察组,经冠脉介入治疗后,对照组口服氯吡格雷,观察组口服替格瑞洛,比较两组患者不良反应发生率、血管再通率、冠状动脉狭窄程度(TIMI)与心肌灌注(TMP)分级、治疗前后血清MIF、IL-10水平。结果:观察组与对照组不良事件发生率分别为12.50%与15.62%,血管再通率为93.75%与87.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组TIMI与TMP中2-3级的占比显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组MIF水平均下降,IL-10均上升,但观察组MIF下降幅度与IL-10上升幅度更大(P<0.05)。结论:冠脉介入联合替格瑞洛能有效抑制炎症反应,提高血流分级与心肌灌注分级,血管再通率高,不良事件少,值得应用。

导管吸栓联合静脉溶栓成功救治奥氮平致肺栓塞一例

病例介绍患者男,22岁。2010年12月9日因＂突发胸闷、胸痛伴气急7 h＂至我院急诊室就诊。患者入院前2个月明确诊断为＂精神分裂症、抑郁症＂,并口服奥氮平、帕罗哌酮治疗。入院查体：神清,呼吸促,BP：115/60 mmHg,HR：132次/min,心律齐,两肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音,双下肢无浮肿;查动脉血气分析正常;D-二聚体7.0 mg/L;心肌酶谱正常,