时间窗内全流程一体化模式在多发伤伴失血性休克患者中的应用

目的:探讨时间窗内全流程一体化模式在多发伤伴失血性休克患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年6月常州市金坛第一人民医院急诊中心收治的多发伤伴失血性休克患者74例作为观察对象,2021年1月—2022年3月采用常规救治模式的患者35例作为对照组,2022年4月—2023年6月采用时间窗内全流程一体化模式的患者39例作为观察组。比较两组患者救治时间和救治结局。结果:观察组入院至接诊时间、入院至首次治疗时间、分诊评估时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组救治成功率高于对照组,死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:时间窗内全流程一体化模式应用于多发伤伴失血性休克患者中,可以缩短救治时间,改善救治结局。

百草枯中毒患者血药浓度与缺氧诱导因子-1α相关性

目的探讨百草枯中毒患者入院时血清缺氧诱导因子(HIF)-1α与百草枯血药浓度的相关性。方法回顾性分析2011年1月—2013年1月期间因口服百草枯中毒急诊科诊治的12例患者的临床资料。根据患者预后分为死亡组和存活组,对比分析两组患者入院时血白细胞计数、动脉血气分析以及肝肾功能等各项检查结果,应用高效液相色谱(HPLC)检测百草枯血药浓度,所用患者均行肺部CT检查,血清HIF-1α测定采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定。结果死亡组患者白细胞计数、谷草转氨酶以及血肌酐明显高于存活组(P<0.05),动脉二氧化碳分压(PCO2)下降明显:中毒早期,肺部CT表现为渗出性病变,可见片状絮状影、磨玻璃样影及肺叶实变等。存活组与死亡组百草枯血药浓度分别为(12.17±4.89)和(89.35±17.48)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05);血清HIF-1α水平分别为(58.99±14.02)和(161.42±28.2)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,百草枯血药的浓度与HIF-1α水平呈显著正相关性(r=0.907,P<0.01)。结论百草枯中毒患者入院时血清中HIF-1α水平可能是百草枯中毒患者预后的一项有效评估指标。

可轻可重的“上吐下泻”

在曰常生活中,“上吐下泻”很常见,以反复呕吐、腹泻为主要表现,多起病急,可伴有发热、腹痛、腹胀等不适。腹泻严重时,患者可发生脱水、电解质紊乱、酸中毒等,甚至危及生命。“上吐下泻”是多种疾病的共同临床表现,原因复杂,大多为细菌、病毒等感染所致。其中,以急性胃肠炎和胃肠型感冒最常见。