早期乳腺癌保乳手术治疗分析

目的探讨保乳手术在早期乳腺癌治疗中的临床应用。方法回顾性分析2004年1月～2008年3月完成的女性早期乳腺癌保乳手术42例。手术方式为肿瘤局部广泛切除加腋窝淋巴结清扫。术后行辅助放疗，化疗及内分泌治疗。结果全组随访2～51个月，局部无复发转移，所有患者至今均存活。术后乳房外观美容效果评定，优、良率达到90．4％。结论保乳手术是一种治疗早期乳腺癌有效、可行的方法。

乳晕弧形切口切除乳腺良性肿物450例临床分析

目的探讨乳晕弧形切口切除乳腺肿物的优点。方法回顾性分析2004年1月～2008年12月本院门诊及住院患者采用乳晕弧形切口切除乳腺良性肿物450例临床资料。结果全部患者均顺利完成手术。450例中447例Ⅰ期愈合，占99．3％。术后切口平整，瘢痕不明显，且保持了乳房的圆润外观。结论对于乳腺良性肿物，可采用乳晕弧形切口，不仅能完整切除肿瘤，又满足了患者对美学的要求。

经腋窝切口切除乳腺良性肿瘤的临床观察

目的：观察经腋窝切口切除乳腺外上象限良性肿瘤的临床效果.方法：收集我院2011年5月～ 2013年3月经腋窝切口切除乳腺外上象限良性肿瘤患者22例,观察手术效果、美容效果及并发症.结果：本组手术顺利,肿瘤均彻底切除,平均随访13个月无复发.所有患者术后美容效果理想,切口隐蔽,乳房无变形.出现1例血肿,4例皮肤瘀斑.结论：经腋窝切口切除乳腺外上象限良性肿瘤为一种理想的手术方式.

软组织扩张器在乳腺癌假体乳房重建术中的应用

目的总结软组织扩张器在乳腺癌假体乳房重建术中应用的临床经验。方法回顾分析我科2011年2月~2016年4月41例乳房切除术后采用软组织扩张器置入联合Ⅱ期假体置入的乳腺癌患者,年龄28~58岁,中位年龄42岁。病理类型:浸润性导管癌38例,导管原位癌伴浸润性导管癌3例。肿瘤直径1.0~4.5 cm,中位直径2.4 cm。Ⅰ期24例,ⅡA期9例,ⅡB期7例,ⅢA期1例。32例行传统改良根治术,9例行保留乳头乳晕复合体(NAC)的改良根治术。乳房切除术后即刻行软组织扩张器置入,按NCCN指南进行术后辅助治疗,待放疗结束后行II期假体乳房重建术。术后定期随访。结果成功重建38例。41例术后出现10例并发症,其中5例感染,1例皮肤破损,1例伤口裂开,1例皮瓣缺血,2例乳头乳晕复合体缺血。术后6个月评价美容效果,优19例,良15例,一般2例,差1例,优良率为92%。随访6~56个月,中位随访26个月,出现3例远处转移,无局部复发。结论乳腺癌患者乳房切除术后软组织扩张器置入加Ⅱ期假体乳房重建可获得良好的美容效果,而不增加复发风险,同时并发症较少。

早期乳腺癌治疗术中保乳治疗的临床应用

目的探讨早期乳腺癌治疗手术中保乳治疗的临床治疗效果。方法回顾性分析2011年5月至2013年5月收治的56例早期乳腺癌患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为保乳组(30例)和根治组(26例),比较两组患者的临床疗效、术后转移复发率、美容效果等。结果保乳组与根治组患者的转移复发率差异无统计学意义(P>0.05);保乳组美容效果显著优于根治组,保乳组术中出血量、术后引流量少于根治组,手术时间、住院时间明显短于根治组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对早期乳腺癌患者施行保乳治疗与改良根治术临床疗效基本相同,而保乳术具有术后美容效果佳、术中出血量少、手术时间和住院时间短等优点,患者更容易接受,因此对早期乳腺癌患者施行保乳治疗,效果确切,值得临床中推广应用。

局部晚期乳腺癌术前介入化疗近期疗效观察

目的评价术前介入化疗治疗局部晚期乳腺癌的近期疗效。方法选取我科2010年2月至2016年1月期间经空心针穿刺活检病理证实的局部晚期乳腺癌患者共13例,全部采用Seldinger’s方法,局麻后经股动脉穿刺,将导管选择至肿瘤主要供血动脉,灌注化疗药物,方案为法玛新100 mg,丝裂霉素10 mg,氟尿嘧啶1 000 mg,奥沙利铂150 mg,随后选择性栓塞供血动脉。结果 CR 2例,PR 10例,SD 1例,有效率(CR+PR)为92.3%,患者获益率(CR+PR+SD)为100%。13例患者均获得根治性切除。结论术前介入化疗是提高局部晚期乳腺癌手术切除率有效安全的方法。

浆细胞乳腺炎60例临床分析

目的探讨浆细胞乳腺炎的临床特点,提高对本病诊断的认识。方法回顾性分析我院经手术病理证实的60例浆细胞乳腺炎的临床特点。结果60例患者术前确诊26例,误诊率56.7%,均行手术治疗。结论浆细胞乳腺炎多表现为乳腺肿块,乳头溢液,临床上易误诊为乳腺癌。针吸细胞学检查及溢液涂片细胞学检查是简单有效的诊断方法,可采用临床分期及病变范围来决定手术的方式。

强化胰岛素治疗危重病患者40例

目的观察强化胰岛素治疗在危重病患者中的临床疗效。方法80例危重病患者随机分为两组,治疗组(40例)给予强化胰岛素治疗,使血糖维持在4.4～6.1 mmol/L;对照组(40例)给予常规胰岛素治疗,使血糖控制在10.0～11.1 mmol/L。观察两组患者使用抗生素的天数、使用呼吸机的天数、血透发生率、院内感染发生率及病死率。结果治疗组中使用抗生素天数(15±5)d,使用呼吸机天数(6±4)d,需行血透6例(15.0%),院内感染6例(15.0%),病死率17.5%,均明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于危重病患者,当出现应激性高血糖时,强化胰岛素治疗可改善危重病患者的预后,降低其病死率。

狄诺塞麦在乳腺癌中的应用

狄诺塞麦是目前第一个也是唯一获批的特异性靶向核因子κB受体活化因子配体抑制剂类药物。在乳腺癌的治疗中,无论是对于癌症治疗相关性的骨质疏松或者骨转移,狄诺塞麦都能起到很好的治疗作用,具有广阔的应用前景。现就狄诺塞麦的药理特性、治疗机制、临床试验及效果作一阐述。