孤立肾微创经皮肾镜取石大出血的治疗体会

目的探讨孤立肾微创经皮肾镜取石术大出血的治疗以及介入栓塞的时机。方法总结分析1999年1月～2007年5月行微创经皮肾镜取石术的359例孤立肾患者中术后发生大出血并进行介入栓塞治疗的7例患者的临床资料。结果7例患者分别于术后3h至7d行超选择性肾动脉栓塞。血红蛋白平均下降35．6g／L。有2例出现弥漫性血管内凝血，其中1例术后3d死亡。结论孤立肾微创经皮肾镜取石术后大出血应尽早进行超选择性肾动脉栓塞。

经尿道双极等离子前列腺剜除术对良性前列腺增生症患者尿道功能与性功能的影响

目的对良性前列腺增生症患者采用经尿道双极等离子前列腺剜除术,对其临床疗效的改善情况进行探讨分析。方法 110例良性前列腺增生症患者,采用随机数字表法分为对照组与治疗组,各55例。对照组采取经尿道前列腺电切术进行治疗。治疗组采用经尿道双极等离子前列腺剜除术进行治疗。对两组患者的生活质量量表(QOL)评分、国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间及性功能改善情况进行对比。结果治疗组患者的手术时间为(42.2±6.3)min、术后留置导尿管时间为(65.6±3.8)h,均短于对照组的(60.8±8.5)min、(100.6±4.5)h,术中出血量为(84.5±21.4)ml,少于对照组的(114.6±25.9)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的QOL、IPSS评分分别为(2.3±0.5)、(6.1±1.4)分,均低于对照组的(3.9±0.6)、(8.8±2.0)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的性功能情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论良性前列腺增生症患者采用经尿道双极等离子前列腺剜除术可改善患者治疗效果,其损伤小、恢复速度较快,有助于身体早日恢复,在临床上具有借鉴性。

不同微创手术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效

目的:分析不同微创手术治疗复杂性输尿管上段结石的效果。方法:选择龙岩市博爱医院2021年5月至2022年7月期间收治的120例复杂性输尿管上段结石患者,按照治疗方式实施分组,每组均有30例,分别接受经尿道输尿管镜碎石(URL)、后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)、微创经皮肾镜碎石取石(MPCNL),输尿管软镜治疗,比较各组治疗效果。结果:RLU组患者手术时间长于URL、MPCNL、输尿管软镜组,术后住院天数多于URL组、MPCNL、输尿管软镜组,差异具有统计学意义(P<0.05);MPCNL组术后出血量多于URL、RLU、输尿管软镜组,差异具有统计学意义(P<0.05)。各组患者结石清除率、再次治疗率和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:4种微创手术治疗复杂性输尿管上段结石患者均存在优势和不足,应依据患者基本情况、医师技术水平等综合考虑进行合理选择。