活化条件对细胞内免疫染色IFNγ和IL-4法检测人外周血Th1和Th2细胞的影响

目的：研究细胞活化条件对Ｔｈ１和Ｔｈ２细胞测定的影响。方法：采用酶联免疫斑点法（ｅｎｚｙｍｅｌｉｎｋｅｄｉｍｍｕｎｏｓｐｏｔａｓａｙ，ＥＬＩＳＰＯＴ）测定活化细胞胞浆内的细胞因子。ＩＦＮγ阳性者为Ｔｈ１细胞，ＩＬ４阳性者为Ｔｈ２细胞。结果：ｉｏｎｏｍｙｃｉｎ＋ＰＭＡ，ＰＨＡ＋ＰＭＡ或Ｃａ２＋载体＋ＰＭＡ刺激５ｈ，ＩＬ４阳性率均在１３％～１４％；ＩＦＮγ阳性细胞分别为（７３４±４７１）％、（７５６±４７０）％和（８９７±５６０）％，而刺激１６ｈ时，ＩＦＮγ阳性率分别变为（１１１９±４７２）％、（６８８±１７５）％和（５９４±２８４）％，有明显差异。结论：活化条件影响Ｔｈ细胞亚群的测定。

子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血效果观察

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血的效果。方法选取2015年1—12月该院收治的难治性妇产科大出血患者160例为观察对象,按入院先后顺序将患者分为对照组和观察组各80例。对照组使用子宫动脉结扎术,观察组使用子宫动脉栓塞术,比较两组手术时间、术后阴道出血量、阴道出血停止时间、住院时间及术后并发症情况。结果观察组手术时间明显长于对照组,平均出血量明显少于对照组,阴道出血停止时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血起效快,效果较好,且安全性高。

中药加小剂量甲状腺片治疗桥本氏甲状腺炎36例临床观察

为了观察中西医结合疗法治疗桥本氏甲状腺炎(HT)的临床疗效及对免疫功能的影响,初步探讨可能的疗效机制。将68例患者随机分为两组,中西医结合治疗组(简称治疗组)36例,采用温补脾肾中药加小剂量甲状腺片治疗;西药对照组(简称对照组)32例,采用甲状腺片治疗。检测治疗前后患者血清抗甲状腺自身抗体(TGAb、TMAb)及辅助性T细胞(TH细胞)亚群的变化,用免疫学指标对疗效机制进行探讨。结果治疗组治愈率、显效率、有效率和总有效率分别为8.33％、13.89％、69.45％和91.67％;对照组分别为0、6.25％、65.63％和71.88％,两组比较差异有显著性(P<0.05)。免疫指标检测结果显示,治疗前HT患者抗甲状腺自身抗体水平明显高于正常,TH细胞亚群数量和比例异常;治疗后,治疗组HT患者抗甲状腺自身抗体水平下降,与对照组比较差异有显著性(P<0.05);TH细胞亚群间比例趋向平衡状态。提示中西医结合疗法治疗HT临床疗效优于单纯服用西药甲状腺片,其疗效机制可能是通过调节HT患者的细胞免疫和体液免疫紊乱,恢复机体免疫平衡状态来实现的。

肿瘤病人免疫平衡的研究

目的：探讨肿瘤病人的免疫平衡状态的变化及其与临床状况的相关性。方法：选取70例肿瘤病人及44例正常人，分离并活化培养外周血单个核细胞(PBMC），采用酶联免疫斑点法(ELISPOT)检测产生IFH—γ／IL—4的细胞的阳性率，采用ELISA方法测定刺激上清中IFH—γ／IL—4水平，用以上两个指标反应体内Th1／Th2平衡状态。结果：肿瘤病人组Th2亚群明显高于正常对照组(P<0．01)，Th1／Th2比值明显低于正常对照组(P<0．05)，Th1亚群两组间无明显差异。肿瘤病人组PBMC刺激上清中IFN—γ的含量明显低于正常对照组(P<0．05)，IL—4的含量明显高于对照组(P<0．01）。肿瘤病人中存在Th1／Th2失衡，表现为Th2优势。乳腺癌病人的Th2值、Th1／Th2比值与正常组无显著性差异。肺癌转移组和未转移组相比，转移组的Th2值明显高于未转移组(P<0．05)，转移组Th1／Th2比值明显低于未转移组(P<0．05)，两组Th1值无明显差别，肺癌治疗后临床好转与有复发转移的病人相比，好转组的Th1值明显高于复发转移组(P<0．01)，好转组Th1／Th2比值明显高于复发转移组(P<0．05)，两组Th2值无明显差异。肿瘤病人Th1与临床Karnofsky体力状况(KPS)评分之间有正相关性(P<0．01)，相关系数为0．685。Th1／Th2比值与KPS评分之间有正相关性(P<0．01)，相关系数为0．581。上清中IFN—γ含量与KPS评分有正相关性(P<0．01），相关系数为0．569。结论：肿瘤病人进展过程中，Th1／Th2平衡发生变化，变化程度与转移与否、治疗效果及肿瘤组织类型有关。Th1的变化与临床状态KSP评分相关，可以作为预后评估和判断治疗是否有效的指标。

胰岛细胞抗体分型与胰岛细胞凋亡的实验研究

研究通过大量临床糖尿病病人胰岛细胞抗体 (Islet Cell Antibody,ICA)检测 ,发现 ICA阳性反应有两种完全不同的形态学表现 :弥漫型 ICA和边缘型 ICA。经免疫组织化学双标技术鉴别 ,弥漫型 ICA可同时有着染 α细胞和 β细胞 ,边缘型 ICA则仅着染 α细胞。这种只着染 α细胞的 ICA国内外尚未见有报道。为探讨其在糖尿病发病中所起的作用 ,选择 1型糖尿病 (1- DM)的弥漫型 ICA和边缘型 ICA各 3例 ,另选正常人 3例作对照。用患者血清分别以 2、 4、 8小时三个时相与分离并贴壁生长的正常人胰岛细胞孵育后 ,进行原位细胞凋亡检测。结果发现 ,弥漫型 ICA、边缘型 ICA均可导致胰岛细胞产生凋亡 ,其中弥漫型 ICA使 β细胞及 α细胞出现凋亡 ;边缘型 ICA使 α细胞产生凋亡。这一结果提示 :糖尿病发病机制除与分泌胰岛素的 β细胞有密切关系的经典途径之外 ,可能还与分泌胰高血糖素的

慢性阻塞性肺疾病患者外周血Th细胞亚群及相关细胞因子观察

为进一步观察细胞免疫、体液免疫及各种细胞因子在慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病机制中的相互关系及作用,我们对1998年1月至2003年12月门诊治疗的36例COPD患者外周血Th细胞亚群及相关细胞因子进行了观察,报告如下。

胸腺肽治疗中老年反复呼吸道感染的临床疗效及免疫功能观察

目的:观察胸腺肽治疗中老年反复呼吸道感染的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:将35例中老年反复呼吸道感染患者分为两组,治疗组(n=25)用胸腺肽加常规治疗,对照组(n=10)给予常规治疗。胸腺肽20mg/次,肌肉注射每周1次,1年为1个疗程。根据临床发病情况的控制及免疫指标的改变,比较两组间的疗效。结果:治疗组与对照组疗效比较,两组差异有非常显著意义(χ2=51.1,P<0.01),将两组治疗前后的免疫指标进行比较,治疗组治疗后CD3、CD4及CD4/CD8升高,CD8下降,Th1明显提高,Th2明显减低,Th2/Th1比值明显减少。结论:胸腺肽治疗中老年反复呼吸道感染确有良好的临床疗效,不仅改善T淋巴细胞的免疫功能,对恢复Th细胞亚群平衡亦有良好的作用。

小儿反复呼吸道感染患儿细胞免疫功能的变化

目的观察小儿反复呼吸道感染患儿细胞免疫功能状况,以进一步探讨其发病机制。方法采用酶联免疫斑点法测定小儿反复呼吸道感染患儿外周血T淋巴细胞亚群,Th细胞亚群,PBMC培养上清中IL-2和IL-4的含量。结果两组儿童T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8的含量及CD4/CD8比值间差别均有显著性意义(P<0·01);两组儿童Th1、Th2水平及Th1/Th2比值间差别均有显著性意义(P<0·01),细胞因子IL-2和IL-4的含量间差别亦均有显著性意义(P>0·01)。Th1亚群与IL-2水平呈显著正相关(P<0·01);Th2亚群与IL-4水平呈显著正相关(P<0·01)。结论小儿反复呼吸道感染患儿细胞免疫功能紊乱,不仅T淋巴细胞亚群紊乱、Th细胞亚群亦处于失平衡状态。

孕妇妊娠期焦虑、抑郁状况及与配偶心理弹性的关系

目的:探究孕妇妊娠期焦虑、抑郁状况及与配偶心理弹性的关系。方法:选取2018年1月—2020年10月在台州医院进行产前检查合并有焦虑、抑郁状态的孕妇636例,通过焦虑自评量表和抑郁自评量表对孕妇进行焦虑和抑郁的负性情绪评分,根据评分将孕妇分为中重度组和轻度组。对两组孕妇年龄、孕周、BMI指数、民族、文化程度、居住地、流产史、妊娠次数、妊娠期并发症、夫妻生活、婆媳关系、月收入、怀孕方式、配偶心理弹性、母子安全、身体外形、分娩疼痛、父母离异、角色转化、是否服用避孕药等因素进行分析。对其配偶心理弹性进行评分并分析与孕妇抑郁、焦虑状况关系。结果:636例孕妇中中重度组254例,焦虑评分(66.23±7.42分)、抑郁评分(68.42±8.45分);轻度组382例,焦虑评分(52.16±4.28分)、抑郁评分(55.32±4.98分)。经单因素及logistic回归分析,孕妇伴有妊娠期并发症、重度担忧母子安全、配偶心理弹性≤40分、重度担忧角色转化是影响其焦虑、抑郁发生的独立危险因素(P<0.05);孕妇配偶心理弹性总分与孕妇抑郁、焦虑状况均呈负相关,(r=-0.537、-0.542,P=0.017、0.012)。结论:孕妇受到妊娠期心理和生理变化的影响,以及对未知风险和胎儿健康的担忧,易出现焦虑及抑郁的负性情绪;其配偶的心理弹性也与孕妇焦虑、抑郁相关,配偶心理弹性总分越低孕妇抑郁及焦虑程度越强。

非传统安全视角下的城市人为事故及灾难应急响应——以香港“2·10”地铁纵火事件为例

近年来由纵火、爆炸、拥挤踩踏、操作失误等人为因素引起的非传统安全城市地铁事故多发频发,对民众的出行安全带来严重威胁,应急管理形势严峻而紧迫。2017年2月10日发生的香港地铁人为纵火事件作为典型个案,让人们认识到相关方的应急响应及善后措施的重要意义,也同时让人们感受到在城市应急管理中的明显不足之处。在非传统安全视角下提出坚持以人为本、完善地铁相关法律法规、健全应急预案体系、强化监测预警系统、优化部门联动机制、提升工作人员应急技能、加强公众危机教育、完善事后恢复机制等对策建议,以力求更好地促进城市地铁应急管理体系建设,切实保障城市公共安全。

基于风险分析的城市地铁暴恐事件应急能力评价研究

以城市地铁暴恐事件应急能力评价为研究主题,界定城市地铁暴恐事件及应急能力评价的相关概念及理论基础,明确了地铁暴恐事件的分级分类,分析了城市地铁暴恐风险因素,在遵循城市地铁暴恐事件应急能力评价体系构建原则基础上,开发设计了“1-3-10-35”比例层次的四级城市地铁暴恐事件应急能力评价指标体系框架,从而为开展地铁暴恐事件应急能力评价奠定了基础。

《红楼梦》的民俗学价值及在文学上的意义

用文艺民俗学的方法研究《红楼梦》,目的在于:深入了解这部古典文学名著的民俗史料价值;认真研究作者如何运用民俗进行艺术创造的宝贵经验;并由此探索文学创作的共同规律。这不仅能够帮助我们提高对《红楼梦》的欣赏和阅读水平,深刻理解这部古典文学名著真正的历史意义,更为重要的是总结曹雪芹这方面独到的创作经验,加以继承发展,为我们今天创造富有中国特色的民族文学艺术服务。

基于肿瘤相关巨噬细胞的宫颈癌免疫学病理机制研究

目的:分析肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)在宫颈癌发病中的作用机制,明确其与Th1/Th2比值、Th17/CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg比值的相关性。方法:以27例宫颈癌患者和53例宫颈上皮内瘤变(CINⅡ22例、CINⅢ31例)患者为研究对象,治疗前抽取患者空腹肘静脉血,采用流式细胞仪测定Th1/Th2、Th17/CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg比值,采用ELISA试剂盒测定血清IFN-γ、IL-4、IL-17A、IL-17F、TGF-β1、IL-10水平;术中留取病理组织,采用免疫组化实验测定TAMs CD68表达。结果:宫颈癌患者外周血Th1/Th2与Th17/CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg比值低于CINⅢ,CINⅢ低于CINⅡ,各组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌患者血清IL-4、TGF-β1、IL-10水平高于CINⅢ,CINⅢ高于CINⅡ,血清INF-γ、IL-17A、IL-17F水平低于CINⅢ,CINⅢ低于CINⅡ,各组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌患者病灶组织TAMs CD68表达水平高于CINⅢ,CINⅢ高于CINⅡ,各组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示TAMs CD68表达水平与Th1/Th2比值、Th17/CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg比值及IL-17A水平呈负相关性,与IL-10、IL-4水平呈正相关性(P<0.05)。结论:宫颈癌TAMs与Th1/Th2、Th17/CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg密切相关,可能通过影响这两大体系的平衡介导宫颈癌的发生与发展。

血清GDNF、ACE表达与高龄初产妇产前抑郁关系及预测价值

目的:探讨高龄初产妇血清胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、血管紧张素转化酶(ACE)表达及与产前抑郁的可能关系。方法:选取2019年1月1日—2020年12月31日在台州医院产前检查的年龄≥35岁初产妇300例作为高龄组,同期产前检查正常的<35岁初产妇300例作为对照组。根据产前有无抑郁将高龄组分为非抑郁(178例)和抑郁(122例)。使用汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评估高龄组产前抑郁程度,其中轻度抑郁41例、中度抑郁49例、重度抑郁32例。酶联免疫吸附法检测血清GDNF,连续监测法检测血清ACE。采用Pearson检验分析产前抑郁产妇血清GDNF、ACE与HAMD-17评分相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析血清GDNF、ACE对高龄初产妇产前发生抑郁的预测价值。结果:血清GDNF水平,高龄组低于对照组,抑郁产妇低于非抑郁产妇,且在重度抑郁产妇最低、中度抑郁产妇其次、轻度抑郁产妇最高;血清ACE水平,高龄组高于对照组,抑郁产妇高于非抑郁产妇,且在重度抑郁产妇最高、中度抑郁产妇其次、轻度抑郁产妇最低(均P<0.05)。产前抑郁的高龄初产妇血清GDNF水平与HAMD-17评分呈负相关(P<0.05),血清ACE水平与HAMD-17评分呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清GDNF联合ACE预测高龄初产妇产前发生抑郁的曲线下面积为0.930,高于血清GDNF或ACE单独检测(P<0.05),且预测敏感度(94.0%)、特异度(88.0%)最高。结论:产前抑郁产妇血清GDNF水平降低、ACE水平升高,二者联合检测可能是早期预测高龄初产妇产前抑郁的敏感指标。

二种缝线在腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术的疗效观察

目的:探讨二种不同缝线用于腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术的疗效比较。方法:选取2015年1月-2018年1月100例在浙江省台州医院妇科住院的大子宫肌瘤(直径8cm)患者,在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术,其中50例应用强生1号鱼骨倒刺线缝合子宫肌瘤残腔(实验组),50例应用普通强生1号薇乔可吸收线缝合肌瘤残腔(对照组),比较实验组与对照组患者术中、术后情况等情况。结果:实验组在手术时间、出血量、肛门排气时间、术后发热例数(37. 5℃)及术后住院时间等方面均优于对照组,并且差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术中予强生1号鱼骨倒刺线缝合创面临床效果明显,安全有效。

中国首例COVID-19孕妇治疗后分娩三胞胎早产儿阴性

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)三胞胎孕妇的疾病特点、治疗和分娩早产儿结局。方法分析中国首例COVID-19三胞胎孕妇的临床资料、诊疗过程,以及分娩早产儿陪娩、监测方法、结局。结果某院收治1例孕28周新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸阳性13 h入院患者,病程中出现持续高热、呼吸困难等。给予COVID-19患者恢复期血浆(CP)、甲泼尼龙等治疗,及时处理相关症状后病情好转。孕32+5周因重度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、三绒毛膜和三羊膜腔(胎儿分别位于头位、臀位、横位),行剖宫产分娩。监测患者SARS-CoV-2核酸连续2次阴性后出院。剖宫产出生的每例早产儿分别由新生儿陪娩转运团队(穿二级防护服)单独转运至单间新生儿重症监护病房隔离治疗,住院期间监测SARS-CoV-2核酸为阴性;SARS-CoV-2 IgM为阴性;SARS-CoV-2 IgG为阳性,数值逐渐变小。孕妇和三例早产儿治疗成功,达到出院标准出院。结论COVID-19患者CP、甲泼尼龙治疗三胞胎孕妇的COVID-19有效,及时处理贫血、焦虑、失眠等相关症状对三胞胎孕妇的COVID-19治疗有帮助。COVID-19三胞胎孕妇ICP进展快,分娩是有效的治疗方法。COVID-19三胞胎孕妇经剖宫产娩出的三例早产儿未发生宫内垂直传播。

UAE在妇产科疾病治疗中的新评价

UAE (uterine artery embolisation)是属于血管介入的新的微创治疗方法,目前广泛应用于妇产科疾病领域,均取得了不错的治疗效果。本综述评价了UAE在妇产科疾病领域的应用范围、适应症、预后结局,其对生育的影响,经济费用,尤其是并发症的介绍,对有生育要求的、再次生育及妊娠的影响。提出:临床医生在合理应用UAE时,更应充分评估其并发症及其对生育功能的影响。

一种自然杀伤细胞活性测定法——NAG微量酶反应比色法

目的：探讨一种测定人与小鼠自然杀伤细胞（ＮＫ）杀伤活性的方法。方法：采用ＮＡＧ微量酶比色法，对此法应用的最适条件进行了系统的研究，对正常人不同年龄组进行数次实验，对Ｂａｌｂ／ｃ小鼠也进行了不同浓度的测定实验。结果：正常人的效应细胞与靶细胞（Ｋ５６２）比例为１０∶１时，效应细胞浓度为２×１０６，孵育时间为２０ｈ，以测定效应细胞和靶细胞培养上清中Ｎ乙酰βＤ氨基己糖酶活性，作为ＮＫ杀伤活性的指标，是测定系统的最适条件。小鼠（Ｂａｌｂ／ｃ）效靶比例与人的相似，最适比例为１０∶１或２０∶１。结论：本法有一定的实用价值，无同位素危害，具有较好的敏感性、稳定性、可重复性。

在人民政协的熔炉中冶炼成长

1994年我经民革鄂州支部推荐成为一名光荣的市政协委员,初为政协委员的那份喜悦与光荣不言而喻。但是很快,那份光荣和喜悦更多地被压力和责任代替了。自从第一次参加政协全会小组讨论时,我就感到当一名合格的政协委员确实不易。当时我们小组有十几位委员,其中大多是老委员。