广西来宾市育龄人群珠蛋白生成障碍性贫血基因检测结果分析

目的探讨珠蛋白生成障碍性贫血基因在广西来宾市本地人群的携带率,为来宾市珠蛋白生成障碍性贫血防控工作提供理论依据。方法采用血细胞检测和血红蛋白电泳联合测定对2020年1月~2021年12月在广西来宾市四县一市一区妇幼医院门诊就诊的88152例样本进行珠蛋白生成障碍性贫血筛查,采用多重裂口PCR(gap polymerase chain reaction,Gap-PCR)和反向斑点杂交(reverse dot blot,RBD)等技术,对初筛阳性者进行常见型和罕见型基因检测,并对检测结果进行统计学分析。结果①22553例初筛呈阳性,其中8327例初筛阳性者接受基因诊断,共检出4944例珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者,推导出该地区育龄人群总携带率为15.19%,其中α-为3200例(64.73%),β-为1424例(28.80%),αβ复合型为320例(6.47%)。②α-珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者中,常见型为3168例(99.00%),罕见型32例(1.00%),共检出13种突变基因和34种基因型,基因型--^(SEA)/αα排在首位。③β-珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者中,常见型为1411例(99.09%),罕见型13例(0.91%),共检出19种突变基因和25种基因型,以CD41-42(-CTTT)最为常见。④αβ复合型携带者中共检出53种不同基因型,排在首位的是--^(SEA)/ααβ^(CD41-42M)/β^(N)。⑤瑶族与汉族携带率相当,差异无统计学意义(χ^(2)=0.300,P=0.584),壮族与瑶族、壮族与汉族比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=23.66,116.98,均P<0.001)。⑥象州县携带率最高(20.04%),合山市携带率最低(12.38%)。⑦女性携带率(16.56%)高于男性(13.32%),差异有统计学意义(χ^(2)=182.03,P<0.001)。结论来宾地区珠蛋白生成障碍性贫血变异基因类型复杂,该研究首次调查珠蛋白生成障碍性贫血基因在来宾地区人群中的携带率和基因突变谱,为该地区遗传咨询和产前诊断提供了有价值的基线数据。

维持性血液透析患者心理体验的质性研究

目的为了深入了解维持性血液透析患者的真实心理体验,从而提供更多的帮助。方法质性描述。采用深度访谈法收集13名维持性血液透析患者的资料,并用现象学分析法进行分析。结果通过阅读、分析、反思、分类和提炼主题,得出4个主题:(1)拒绝和接受;(2)焦虑;(3)价值感丧失;(4)真诚关爱的体验。结论维持性血液透析患者需要广泛而持续的心理支持,呼吁社会及政府能提供更多的帮助。

复合励磁永磁同步发电机端电压采样隔离电路——线性光耦HCNR200的应用

本文设计了复合励磁永磁同步发电机端电压采样隔离电路,简要介绍了新型线性光耦器件HCNR200的工作原理,也给出了隔离电路的硬件电路图、参数计算公式及其注意事项。通过实验证明该电路正确实用。

复合励磁永磁同步发电机励磁控制器的设计

介绍了双电压复合励磁稀土永磁同步发电机的基本结构和工作原理,给出了基于单片机P87LPC769的励磁控制器的硬件和软件设计。通过样机实验,验证了该励磁控制器的可行性和稳定性。

浅谈我国仲裁协议的效力认定机构

本文通过分析我们仲裁协议认定机构的有关规定和实践,比较国际仲裁协议的认定情况。

早期营养支持联合快速康复护理模式在结直肠癌根治术后的护理效果研究

目的探讨早期营养支持联合快速康复护理模式在结直肠癌根治术后患者中的应用效果。方法随机选取2021年12月—2022年12月厦门大学附属第一医院收治的90例结直肠癌患者,所有患者均接受结直肠癌根治术治疗,将其按照随机数表法分为研究组与常规组,各45例。常规组应用常规护理模式,研究组则在常规组基础上联合应用早期营养支持与快速康复护理。护理后,记录对比两组患者的营养指标(前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白),术后并发症发生情况、临床指标、生活质量综合评定量表(GQOL-74)评分和护理满意度。结果护理后,研究组前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率较常规组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组胃管拔除时间、肛门首次排气时间、首次下床活动时间、经口进食时间以及住院时间较常规组短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组GQOL-74评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组对护理干预的满意度较常规组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以结直肠癌根治术患者早期营养支持联合快速康复护理干预可缩短其术后康复进程,有利于改善机体营养状况,降低并发症发生风险,对其生活质量的提升有积极意义,并且可收获较理想的护理满意评价。

压疮危险因素评估表与压疮预防的循证护理

目的 探讨压疮预防的循证护理证据。方法 摘录压疮危险因素评估表。对 42例患者在入ICU时 ,从精神状态、营养状况、运动情况、活动情况、排泄控制、循环、体温、是否使用药物镇静剂或类固醇等方面对患者进行全面评估。结果 根据评分结果实施护理措施 ,42例患者均未发生压疮。本组病例中最低分 13分。结论 评估结果作为对患者进行压疮预防护理的循证证据 ,对有压疮危险的患者提供个体化护理 ;为临床护理工作中定义难免压疮的依据之一 ;存入护理病历 ,可作为一种法律依据。

手术患者围术期心理体验的质性研究

目的为深入了解和探索手术患者经历手术时的真实心理体验。方法质性描述。采用深度访谈法收集11名手术患者的资料,并用现象学分析法进行分析。结果通过阅读、分析、反思、分类和提炼主题,得出5个主题:(1)接受和期待;(2)恐惧焦虑;(3)不确定感;(4)行为退化;(5)真诚关爱的体验。结论围术期患者需要深切的人文关怀和心理支持,医护人员应了解患者经历手术时心灵深处的感受,采取个体化、针对性的心理情感支持措施,使患者能更好地应对手术。

聚焦解决模式在肿瘤科护士心理干预中的应用

目的探讨以聚焦解决模式为基础的心理干预对肿瘤科护士心理健康的影响。方法应用聚焦解决模式对在肿瘤科工作6个月以上的45位护士进行6次心理干预,干预前后用症状自评量表评估护士心理状况。结果肿瘤科护士的心理状况与常模比较,干预前症状自评量表评分明显高于常模;干预后症状自评量表评分逐步降低,但躯体化、焦虑仍高于常模;45位护士干预前后症状自评量表评分比较,差异有统计学意义。结论聚焦解决模式的心理干预能缓解肿瘤科护士的心理压力。

一年级护理本科生参加医院志愿者活动的心理体验研究

目的了解一年级护理本科生参加医院志愿者活动的心理体验。方法对17名到医院病区做志愿者的一年级护理本科生进行深入访谈,将获得的资料分析整理,提炼出主题。结果一年级护理本科生参加医院志愿者活动的心理体验包括深化对护理职业的认知、感受护理从业人员的素养、了解护理人员的职责、体验护理职业的压力、思考护理职业的价值、感受到护理对象的正向情感6个方面。结论一年级护理本科生接触临床有利于确认职业选择和学习方向,但需学校、医院、社会进一步的支持,并重视后续的专业价值观教育和心理疏导。

标准化患者结合情境模拟在护理人员同理心培训中的应用

目的探索标准化患者结合情境模拟用于培训护理人员同理心水平的效果。方法将60名临床护理人员按随机数字表分为对照组和观察组各30人,对照组采用同理心知识讲座培训,观察组采用标准化患者结合情境模拟进行团体活动;培训前后应用中文版Jefferson同理心量表进行评分。结果培训后对照组和观察组护理人员同理心量表评分较培训前均有提高,观察组优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论运用标准化患者结合情境模拟培训可以有效提高护理人员的同理心水平。

模拟标准化病人教学法对护生临床沟通能力的影响

目的探索模拟标准化病人用于培养护生临床沟通能力的效果。方法选取2007年入学三年制护理专业大专二年级2个班级,对照组45名按教学大纲进行《人际沟通》课程理论授课和实验课,观察组42名采用模拟标准化病人的方式进行教学,采用护生临床沟通能力量表进行评价。结果两组护生的沟通能力总分、建立和谐关系、确认患者的问题、共同参与、传递有效信息、验证感受差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),观察组明显优于对照组;敏锐倾听差异无统计学意义(P>0.05)。结论模拟标准化病人的教学法培养护生临床沟通能力是有效的,为护生的临床沟通能力的培养提供了一种新的途径,但也有一定的局限性,模拟标准化病人教学法不能完全替代临床教学。

920例地中海贫血基因突变类型分析

目的:探讨广西来宾市兴宾区育龄人群α和β地中海贫血的基因突变类型及分布特征,为制定防治措施提供科学依据。方法:对2017年1月至2017年12月就诊于本院产前保健科6 498例当地育龄人群采用血细胞五分类和血红蛋白电泳分析指标筛查地中海贫血高危人群,对高危人群采用跨越断裂点的聚合酶链式反应(Gap-PCR)技术和PCR结合反向点杂交(PCR-RDB)技术诊断并分析α、β地中海贫血阳性病例的基因突变类型及其频率。结果:地中海贫血初筛阳性1 432例,初筛阳性率为22.04%,基因诊断确定为地中海贫血基因阳性920例,阳性率为14.16%。在920例中检岀α-地中海贫血593例(64.45%),基因突变类型19种,α缺失型基因以--SEA为主(47.22%),α突变型基因以αCSα为主(13.66%);β-地中海贫血260例(28.26%),基因突变类型9种,以β41-42βN为主(50.38%),其次是β17/βN(38.08%),2种基因突变类型占88.46%;αβ复合型地中海贫血67例(7.28%)。以--SEA/β41-42(17.91%)和-α3.7/β41-42(17.91%)为主。结论:来宾市兴宾区育龄人群常见的α-和β-地中海贫血具有基因复杂多样性和显著的遗传异质性。本研究结果为制订地中海贫血的预防计划和开展优生工作提供参考。

急性髓系白血病患者血清miR-370、miR-203的表达及临床意义

目的:探讨microRNA-370(miR-370)、microRNA-203(miR-203)在急性髓系白血病(AML)患者血清中的表达情况,并分析其临床诊断和预后意义。方法:选取AML患者57例为实验组,健康体检者21例作为对照组。采集各组人员的空腹静脉血,采用实时荧光定量PCR法检测各组miR-370、miR203的表达量。绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估血清miR-370、miR-203的诊断值,Kaplan-Meier方法用于估计表达与总生存率的关系。结果:与健康对照组比较,AML患者血清miR-370表达水平显著降低(P<0.05),血清miR-203表达亦显著降低(P<0.05)。ROC曲线分析表明,血清miR-370、miR-203的表达均可用于区分AML患者与健康者,miR-370的ROC曲线下面积为0.909,灵敏度和特异性分别为91.46%和100.00%;miR-203的ROC曲线下面积为0.895,灵敏度和特异性分别为83.45%和89.71%。结果显示,血清miR-370、miR-203水平与AML患者的总体存活率密切相关。结论:miR-370、miR-203在AML患者的血清中表达降低,有可能作为AML诊断和预后的新标志物。

血管生成素-2、血管内皮生长因子、糖类抗原72-4联合检测对胃癌的诊断价值

目的探讨血清血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原72-4(CA72-4)联合检测对胃癌的诊断价值。方法收集广西壮族自治区人民医院胃癌患者60例作为胃癌组,胃良性病变患者60例作为胃良性病变组,健康体检者60例作为健康对照组,检测所有研究对象血清中Ang-2、VEGF、CA72-4水平,探讨其对胃癌诊断的临床意义。结果 3组研究对象血清Ang-2、VEGF、CA72-4水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);胃癌组血清Ang-2、VEGF、CA72-4水平较胃良性病变组和健康对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05);Ang-2、VEGF、CA72-4联合检测较3项指标单独检测对胃癌诊断的敏感度、特异度均升高。结论血清Ang-2、VEGF、CA72-4检测对诊断胃癌具有临床意义,联合检测可提高诊断效能。

动机性访谈对恶性肿瘤患者配偶心理健康的影响

目的探讨动机性访谈对恶性肿瘤患者配偶心理健康的影响。方法对33名恶性肿瘤患者配偶进行3次动机性访谈,访谈前及第3次访谈后用症状自评量表测评。结果恶性肿瘤患者配偶的症状自评量表评分访谈前明显高于常模;访谈后评分降低,但抑郁、焦虑因子分仍高于常模;访谈前后的评分比较,差异有统计学意义。结论动机性访谈能促进恶性肿瘤患者配偶的心理健康。

恶性肿瘤患者配偶心理体验的质性研究

目的了解恶性肿瘤患者配偶在陪伴照护患者治疗过程中的真实心理感受。方法采用现象学研究法对17例恶性肿瘤患者配偶进行深入访谈,将获得的资料分析整理,提炼出主题。结果恶性肿瘤患者配偶的心理体验主要有三方面,确诊初期有否认、焦虑、不知所措;中期表现适应、接受并有巨大压力;晚期有悲伤、不确定感和丧失感。结论在护理恶性肿瘤患者的同时,需关注其配偶的心身健康,提供心理支持。

长链非编码RNA HOTAIR在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及临床意义

目的研究长链非编码RNA HOTAIR(long non-coding HOTAIR,lncRNA HOTAIR)在弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)中的表达,及其表达水平与临床病理因素之间的相关性。方法选取2014年1月至2018年12月于本院血液肿瘤科被诊断为DLBCL的63例患者(实验组)和24例淋巴结反应性增生患者(对照组)。实时荧光定量PCR用于检测实验组与对照组标本中lncRNA HOTAIR的表达,统计学软件分析lncRNA HOTAIR的表达水平与DLBCL患者临床病理因素之间的相关性。结果lncRNA HOTAIR在实验组弥漫性大B细胞淋巴瘤中的相对表达量为(4.52±0.23),lncRNA HOTAIR在对照组淋巴结反应性增生的相对表达量为(1.33±0.21),实验组显著高于对照组(P<0.001)。lncRNA HOTAIR的表达与国际IPI指数(P=0.032)和化疗敏感性(P=0.029)相关。生存分析表明lncRNA HOTAIR的高表达水平与预后密切相关(P=0.001),COX比例风险回归模型证实lncRNA HOTAIR、国际IPI指数和化疗敏感性是影响DLBCL预后的独立因素。结论lncRNA HOTAIR在DLBCL中高表达,可作为预测DLBCL预后的潜在生物标志物。

健康孕妇检出Hb Matera1例

目的鉴定1例孕期筛查出的异常血红蛋白。方法高效液相色谱法(HPLC)筛查出异常血红蛋白,然后进行地中海贫血基因分析和DNA测序,同时用毛细管电泳法进行对比实验。结果 DNA测序结果显示为Hb Matera,HPLC和毛细管电泳法分析结果分别为Hb A0 47.3%、Hb A2 41.2%、Hb F 0.7%和Hb A 60.1%、Hb A2 3.0%、可疑Hb G 36.9%。结论 Hb Matera的发现,丰富了中国人群血红蛋白基因突变种类,对遗传咨询具有重要意义。