翻转课堂的教改实践与反思——以医学伦理学教学为例

某高校医学伦理学的翻转课堂设计主要分为三个部分:一是教师在线上平台进行课前知识的传递,学生完成陈述性知识的学习;二是教师在见面课上引导学生小组对模拟情境或临床案例进行讨论分析,学生将知识吸收内化为能力;三是以案例为基础建立与"翻转"相适应的考核方式。医学伦理学翻转课堂的教学模式得到学生的良好反馈,并且促进教师个性化、信息化教学的能力发展。但是,教学反思中发现学生对于陈述性知识的掌握程度参差不齐、思考的主动性较低等问题。未来可以通过完善线上任务发布的形式、增加师生沟通交流的渠道等方式进一步改变医学伦理学翻转课堂的教学。

加强医学伦理再教育以促进医师职业精神提升

国际医学专业精神在中国本土化的过程中,面临从科学精神到人文精神的转型及在当前医疗新形势下受到的冲击与挑战。探讨通过革新医学伦理再教育方式、转变医学伦理再教育宗旨、明确医学伦理再教育内容三大途径构建医学伦理再教育模式,加强医学伦理素养以促进医师职业精神提升,推动卫生事业的改革发展。

心理干预研究的伦理问题与应对

相关伦理规范从受试者权益保障出发,强调了对心理干预研究的伦理审查要求。由于心理干预的特性,在研究过程中还存在一些特殊伦理问题,主要包括:风险识别的困难,研究者易于忽略心理风险;风险管理不充分,缺乏完备的保护措施;知情同意中使用隐瞒或欺骗,需要充分评估其合理性与潜在伤害性,并事后说明;心理学者缺乏充分的研究伦理认知,成果发表缺乏伦理审查批件要求等。为了加强在心理干预研究中对受试者权益的保护,建议应加强风险识别与管理、增加伦理审查的专业性与成果发表的伦理门槛、加强伦理教育等。

“三化”方法提高医院伦理审查效率的实践——基于“一动力三循环”管理模式

当前,医院伦理委员会面临审查任务加重、受理项目类型多样化、药物/器械临床试验伦理监管加强等一系列挑战。以某医院伦理委员会为例,该院在以伦理委员会办公室与伦理委员协同合作的“动力源”支持下,根据伦理委员会建设指南以及相关伦理审查规范等“决策环”的指导,通过针对性实施程序化、类别化和专业化的“三化”方法,逐步达成规范、快速、有效的伦理审查“目标环”。其中,程序化是指通过项目申请流程制、分工预审制、多中心研究互认制等举措有效梳理审查的关键环节;类别化是指通过改制分会,促进与职能科室的相互链接,实现项目对口管理;专业化是指通过多形式、多途径的伦理专业培训和审查运行实践提升委员的专业水平,从而保障审查质量。

效用原则在临床决策中的批判性应用

从效用原则的视角考察了临床决策的伦理基础,认为效用原则是临床决策必须认真对待的问题。随着效用论自身在发展中的不断修正,其在临床决策中的应用也在批判中逐步完善。行为效用论、规则效用论和黑尔改良的效用主义在医学实践中的应用有其自身之不足,同时临床决策中应用效用原则进行效用评价时的影响因素多且复杂,最终在实践中逐渐形成了修正效用哲学"明其道而记其功",它的本质虽是主张功利但不完全趋利,也强调要符合道德原则,体现医学人道属性。

突发传染病临床研究伦理审查当下关注的焦点与问题——突发传染病临床研究伦理审查研讨会综述

新冠肺炎(COVID-19)疫情目前已处于全球大流行状态,迄今尚无新冠肺炎的特效药物、疗法或疫苗。为防止或减少突发传染病的发生及流行,降低突发传染病的危害,保护公众健康和生命安全,开展突发传染病临床研究极为重要。在此背景下,2020年3月22日由《中国医学伦理学》杂志、福建医科大学医学人文研究中心、福建省医学会医学伦理学分会、中华医学会医学科学研究管理学分会主办,国家人口健康科学数据中心(临床医学)、福建省卫生健康委员会科教处、陕西省健康文化研究中心协办的突发传染病临床研究伦理审查(在线)研讨会圆满落下帷幕。

老年病药物临床试验伦理审查的特殊考量

药物临床试验在中国的开展与日俱增，相关的伦理规范、审查办法也在实施中不断完善，在实践中发挥主要指导作用。国内规范未涉及的问题，可参考国际伦理公约及进展解读。伦理审查通常从研究的科学设计与实施、知情同意、风险与受益的评估、受试者招募、受试者的医疗与保护、隐私和保密，以及保护弱势群体等七个方面展开，重要的目的是要保护好受试者的基本权益。