弹性成像技术联合血清学模型评估乙型肝炎患者肝纤维化分期

目的采用实时组织弹性成像(RTE)及剪切波弹性成像(SWE)联合血清学模型评估乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化分期。方法针对112例谷丙转氨酶(GPT)≤2倍正常值上限(ULN)CHB患者行RTE、SWE及血清学检查,记录其剪切波速度(V s)、肝纤维化指数(LF指数、F指数)、GPT、谷草转氨酶(GOT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)及血小板(PLT)等。以肝活检结果作为“金标准”,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),比较各指标及血清学模型GOT/PLT比值、GGT/PLT比值等诊断肝纤维化分期的效能。结果V s、LF指数及F指数诊断≥F2期肝纤维化的AUC分别为0.952、0.889及0.938;诊断F4期的AUC分别为0.930、0.858及0.918;三者联合诊断≥F2期及F4期的AUC分别为0.975、0.951。3个弹性成像指标与筛选出的血清学模型GOT/PLT比值、GGT/PLT比值联合诊断≥F2期及F4期的AUC分别为0.979、0.954。结论RTE、SWE联合血清学模型可提高诊断GPT轻度升高CHB患者肝纤维化分期效能。

联合应用两种超声弹性成像技术诊断肝脏局灶性病变良恶性的价值研究

目的探讨联合应用两种超声弹性成像技术诊断肝脏局灶性病变(FLLs)良恶性的价值。方法选取2018年10月至2019年5月在哈尔滨医科大学附属第一医院腹部超声科检查的FLLs患者51例,共59处常规超声难以定性的FLLs,使用具备实时组织弹性成像(RTE)和剪切波速度测量(SWM)功能的超声诊断仪进行检查,以病理诊断作为金标准,评估比较联合弹性成像的诊断效能。结果59个FLLs病灶病理检查结果显示:恶性病灶39个(肝细胞癌26个,胆管细胞癌5个,肝转移癌8个),良性病灶20个(血管瘤11个,肝硬化结节3个,腺瘤3个,炎性结节3个)。参照病理组织检查结果,共确诊恶性病灶31个,良性病灶10个,准确度为69.49%(41/59)。在59个FLLs病灶中,良性组杨氏模量值低于恶性组[6.31(4.59,11.45)k Pa比11.14(6.77,15.44)k Pa](P<0.05)。受试者工作特征曲线显示,SWM的曲线下面积为0.722,诊断FLLs良恶性的截断值为7.075 k Pa,其中23个病灶截断值<7.075 k Pa,诊断为良性,36个病灶截断值≥7.075 k Pa,诊断为恶性。联合弹性成像诊断的准确度为83.05%(49/59)。联合弹性成像的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度均高于两种方法单独检测,其中联合检测的阳性率与RTE的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),两种方法诊断结果的一致性一般(Kappa=0.422,P<0.01);联合检测的阳性率与SWM的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),两种方法诊断结果的一致性一般(Kappa=0.435,P<0.01)。结论联合弹性成像结果可为临床医师判断肝内病灶的性质提供硬度信息,与其他影像学方法联合可进一步提高诊断准确率,有助于鉴别良恶性病灶。

超声造影定性诊断直肠肿物

目的分析超声造影(CEUS)对直肠肿物的定性诊断价值。方法对129例直肠肿物患者行常规经直肠超声(ERUS)及CEUS检查。以术后病理结果作为诊断金标准,对比术前ERUS与CEUS定性诊断直肠肿物的正确率,比较恶性、交界性(癌前病变)及良性病变间CEUS灌注参数及CEUS表现。结果 129例均为单发病变,其中恶性病变65例、癌前病变31例、良性病变33例。CEUS对直肠恶性病变、癌前病变及良性病变的正确诊断率均高于ERUS(P均<0.05)。恶性病变、癌前病变、良性病变及周围正常肠壁之间,CEUS到达时间(AT)、达峰时间(TTP)及峰值强度(PI)差异均有统计学意义(P均<0.001)。恶性病变CEUS多表现为动脉期快速强化,延迟期快速消退;癌前病变表现不一,多见不均匀高增强;良性病变动脉期、延迟期多呈高增强。结论 CEUS可用于定性诊断直肠肿物,且效果好于常规超声。

利用指示植物查勘荒地土壤

新疆在地理位置上和区域条件上属荒漠气候带。这种荒漠带在很大程度上决定着新疆植物的景观。因为植物与外界环境条件是个统一体,外界环境中的许多条件,可由植物反映出来。有的植物适应能力强,广布各地,无特殊指示意义;而另一些植物需特定条件才能生长,我们可以利用它们来判断环境,在土壤普查中可以用来查勘荒地土壤的情况。现将新疆荒地指示植物简介于下。