噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的分析慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)使用噻托溴铵+沙美特罗替卡松联合治疗的临床效果。方法选取2021年1月至2022年6月遵义医科大学附属医院接诊的慢阻肺患者74例,依据治疗方法分为对照组与研究组,各37例。对照组接受噻托溴铵治疗,研究组接受噻托溴铵+沙美特罗替卡松治疗。就两组患者血气指标、炎症指标及肺功能进行组间比较。结果治疗后,两组患者的血氧分压(PaO_(2))均升高,且研究组高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_(2))均降低,且研究组低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组患者炎症指标均降低,且研究组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者肺功能指标均升高,且研究组均高于对照组(均P<0.05)。结论对于慢阻肺患者开展噻托溴铵+沙美特罗替卡松治疗具有积极意义,能有效改善血气指标,抑制炎症反应,提升肺功能。

丹参提取物对高血压性心脏病大鼠神经免疫的调节作用初探

目的:探讨丹参提取物对高血压性心脏病(HHD)大鼠神经免疫的调节作用。方法:构建HHD大鼠模型,随机分为A组、B组、C组和D组,每组10只,另取10只健康大鼠记为对照组,A组和对照组腹腔注射生理盐水5 ml,B组、C组和D组分别腹腔注射0. 75 ml/mg、1. 5 ml/mg、3. 0 ml/mg各5 ml丹参乙醇提取物溶液,注射持续4周。采用心脏超声诊断仪测定左心室收缩末期内径(LVESD)、舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF),采用尾动脉无创性血压测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP);酶联免疫法测定外周血P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,流式细胞术检测外周血自然杀伤性细胞(NK)、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)活性,计算CD4+/CD8+值。结果:五组所检测指标比较均有显著性差异(P<0. 05),A、B、C、D组LVEF、IL-10、SP、VIP、NK、CD4+/CD8+显著高于对照组(P<0. 05),LVEDD、LVESD、SBP、DBP、NE、AngⅡ、TNF-α显著低于对照组(P<0. 05);B、C、D组LVEF、IL-10、SP、VIP、NK、CD4+/CD8+显著高于A组(P<0. 05),LVEDD、LVESD、SBP、DBP、NE、AngⅡ、TNF-α显著低于A组,C、D组LVEF、IL-10、SP、VIP、NK、CD4+/CD8+显著高于B组,LVEDD、LVESD、SBP、DBP、NE、AngⅡ、TNF-α显著低于B组(P<0. 05);D组LVEF、IL-10、SP、VIP、NK、CD4+/CD8+显著高于C组(P<0. 05),LVEDD、LVESD、SBP、DBP、NE、AngⅡ显著低于C组(P<0. 05),C、D组TNF-α水平差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:丹参提取物对HHD大鼠有改善心脏功能和降低血压作用,推测很可能通过调节神经免疫因子水平发挥作用。

以吞咽困难就诊的混合性结缔组织病误诊1例

患者,女,51岁,因进行性吞咽困难6个多月,加重伴呕吐20多天于2014年2月21日入院。6个多月前无明显诱因出现吞咽困难,伴四肢乏力,外院诊断反流性食管炎,治疗无好转。20多天前症状加重,伴头昏、头痛、胸骨后烧灼样疼痛、呕吐,阵发性咳嗽、咳痰,四肢关节肌肉多处疼痛。6个多月来体重下降10多公斤。入院体格检查：体温37℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压120/68 mmH g。神志清楚,表情淡漠。双肺闻及细湿啰音。