溃疡性结肠炎大肠湿热证与凝血功能相关性研究

目的探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大肠湿热证候积分与凝血功能的相关性。方法收集86例大肠湿热型UC患者,检测其血小板(platelet,PLT)计数、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)和D-二聚体(D-dimer,D-D)水平,比较不同病情UC患者的大肠湿热证积分、Mayo积分和凝血功能,采用Pearson相关分析方法研究大肠湿热证积分与凝血相关指标的相关性。结果与缓解期比较,活动期UC患者大肠湿热证积分、Mayo积分、PLT、D-D、Fib均显著升高(P<0.05),MPV和PT均显著下降(P<0.05);活动期UC患者,病情程度越重,大肠湿热证积分、Mayo积分、PLT、D-D、Fib越高,MPV和PT越低;轻度、中度、重度病情三者间大肠湿热证积分、Mayo积分、PLT、D-D、Fib、MPV、PT比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。大肠湿热证积分与Mayo积分、PLT、Fib、D-D呈正相关(P<0.05),与PT、MPV呈负相关(P<0.05)。结论大肠湿热型UC患者存在血液高凝状态,是清热除湿法改善凝血功能的临床依据。

白头翁汤对大肠湿热型溃疡性结肠炎患者血液流变学的影响

目的:观察白头翁汤对大肠湿热型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者血液流变学的影响。方法:65例患者(脱落5例),按照随机数字法分为两组,治疗组32例,予以白头翁汤口服;对照组28例,予以美沙拉嗪颗粒口服,共两个疗程。结束后,分析两组治疗后血液流变学指标、内镜下评分及药物安全性。结果:两组治疗后血液流变学各项指标及内镜下评分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组要明显优于对照组(P<0.05)。结论:白头翁汤能有效降低溃疡性结肠炎患者血液流变学相关指标,临床运用安全有效,同时再次证明清热祛湿法能够运用于具有淤阻类状态的溃疡性结肠炎患者。

基于16S rDNA测序技术探索白头翁汤灌肠对湿热型溃疡性结肠炎大鼠肠道菌群的影响

目的采用不同剂量白头翁汤对比美沙拉嗪干预治疗湿热型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠,观察肠道菌群是否参与了UC的发病过程及药物治疗前后肠道菌群的变化情况。方法随机将62只SD健康雄性大鼠分为正常组,模型组,白头翁汤低、中、高剂量组和美沙拉嗪组,其中正常组12只,其余各组10只。采用三硝基苯磺酸/乙醇复合法复制UC大鼠模型。模型复制成功后,白头翁汤低、中、高剂量组分别以白头翁汤每日2.15、4.31、8.62 g/kg灌肠,美沙拉嗪组予以美沙拉嗪灌肠液每日0.35 g/kg灌肠,正常组和模型组予以生理盐水灌肠,连续给药14 d。治疗结束后观察各组大鼠一般情况和疾病活动指数,光镜下观察结肠病理变化,并收集大鼠结肠新鲜的粪便,提取粪便微生物DNA,测序及分析PCR扩增基因组DNA,采用Miseq平台测序。结果①与模型组相比,白头翁汤各剂量组和美沙拉嗪组体质量逐渐回升,便血及腹泻次数减少。②与模型组比较,白头翁汤各剂量组、美沙拉嗪组疾病活动指数评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。③模型组大鼠菌群丰度、多样性均降低,白头翁汤及美沙拉嗪治疗后菌群丰度及多样性均有提升。④模型组大鼠厚壁菌门与拟杆菌门比值较正常组升高,白头翁汤和美沙拉嗪治疗后二者比值回调。⑤在菌群构成方面,UC大鼠较正常大鼠具有较低的普氏菌属、乳杆菌属生物丰度,白头翁汤和美沙拉嗪治疗后可回调普氏菌属、乳杆菌属益生菌丰度。结论肠道菌群参与了UC的发病过程,白头翁汤和美沙拉嗪可能通过调节肠道益生菌而起到对于疾病的治疗作用。

复方黄柏液涂剂保留灌肠治疗湿热下注型肛窦炎临床观察

目的观察复方黄柏液涂剂保留灌肠对湿热下注型肛窦炎患者主要临床症状的影响。方法采用随机分组法将湿热下注型肛窦炎患者分为试验组和对照组,每组30例。试验组予以复方黄柏液涂剂保留灌肠,对照组予以庆大霉素和奥硝唑保留灌肠,1周为1个疗程。治疗4个疗程后,比较两组治疗前后主要临床症状积分的变化。结果两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组临床疗效明显优于对照组。与治疗前比较,两组治疗后症状总积分和疼痛、坠胀、瘙痒、充血水肿积分均明显降低(P<0.05)。试验组症状总积分和坠胀积分降低程度明显大于对照组(P<0.05)。结论复方黄柏液涂剂灌肠治疗肛窦炎较庆大霉素联合奥硝唑灌肠法有更好的临床疗效,且不良反应较少。

锡类散联合创面护理凝胶对肛瘘患者术后创面及炎症水平的影响

目的:探讨锡类散联合创面护理凝胶对肛瘘患者术后创面及炎症水平的影响。方法:将80例肛瘘患者随机分为对照组、锡类散组、护理凝胶组、合用组,每组20例,均行肛瘘切除术,术后2d各组分别使用不同的纱条换药治疗,2次/d,直至创面完全愈合。在术后2d、7d采血,检测血清中相关炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)浓度,并采用视觉模拟评分法(VAS)和分泌物评分法记录各组患者创面疼痛、分泌物情况,创面脓液细菌培养计算细菌清除率。结果:术后7d,锡类散组与创面凝胶组术后创面疼痛评分、炎性因子(IL-1β、IL-8、TNF-α)浓度均明显低于对照组(P<0.05),且这2组之间无明显差异(P>0.05),而合用组与其他3组相比均明显降低(P<0.05);合用组创面分泌物评分均明显低于其他3组(P<0.05),对照组、锡类散组、护理凝胶组各组间相比无明显差异(P>0.05);细菌培养结果显示,合用组创面细菌清除率均高于其他3组(P<0.05),对照组细菌清除率均低于其他3组(P<0.05),锡类散组与创面凝胶相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用锡类散联合创面护理凝胶用于肛瘘患者术后创面换药,可以通过减轻患者创面疼痛、减少创面分泌物,降低患者血清炎性因子IL-1β、IL-8、TNF-α浓度,提高细菌清除率,进而加速创面恢复。

肠愈宁方保留灌肠治疗大肠湿热型溃疡性直肠炎的疗效

目的探讨肠愈宁方保留灌肠治疗大肠湿热型溃疡性直肠炎的临床疗效。方法采用随机数字表法将2019年8月-2020年8月就诊于安徽中医药大学第一附属医院诊断为大肠湿热型溃疡性直肠炎患者60例分为美沙拉嗪组及肠愈宁组,各30例。美沙拉嗪组给予美沙拉嗪栓纳肛治疗,肠愈宁组给予肠愈宁方保留灌肠。比较两组治疗前后中医症候积分、改良的Mayo活动指数评分、Geboes评分、血清炎性因子(CRP、IL-8、TNF-α)水平。结果肠愈宁组治疗总有效率为93.33%,高于美沙拉嗪组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);美沙拉嗪组治疗前后中医症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);肠愈宁组中医症候积分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者改良的Mayo活动指数评分、Geboes评分、血清CRP、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后肠愈宁组中医症候积分、改良的Mayo活动指数评分、Geboes评分、血清CRP、IL-8、TNF-α低于美沙拉嗪组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠愈宁方保留灌肠可明显改善大肠湿热型溃疡性直肠炎患者的临床症状,减轻炎症反应,促进黏膜愈合,总体治疗效果优于美沙拉嗪栓。

基于表面等离子双矩形腔结构的可调微流控类EIT系统的研究

本文提出一种基于双矩形腔结构的表面等离子体类电磁诱导透明(PIT)系统,通过微流控系统来实现一种可操控的类电磁诱导透明效应。文中通过耦合模理论来对整个系统结构进行分析,并利用二维时域有限差分方法(FDTD)对该类电磁诱导透明效应系统进行数值模拟,模拟所得结果与理论分析相吻合。该系统可动态调节类电磁诱导透明效应的透射窗口中心波长及透射率、品质因子Q、慢光速度等,具有调节精确、调节范围大的优点。