多排螺旋CT结合病理分析肺部亚实性结节和支气管的关系

目的分析肺部亚实性结节(subsolid nodule,SSN)与相应支气管之间的关系及其分型,探讨其临床诊疗意义。方法回顾性分析经多排螺旋CT(MDCT)扫描的80例(102个SSN),依据病理结果与临床资料,将其分为4组。依据病灶有无实性成分,分为两大类:a类,部分实性结节(part solid nodule,PSN);b类,纯磨玻璃结节(pure ground glass nodule,PGGN)。将SSN和支气管关系分为5型。结果 1)MDCT扫描,经薄层重建结合多平面重组(MPR),能很好地显示SSN与相应支气管间的关系及分型;2)4组SSN与支气管存在关系比率差异有统计学意义(χ2=16.039,P=0.001);3)4组SSN与支气管的关系类型差异有统计意义(P<0.001)4)PSN、PGGN与支气管的关系分型存在相关性(r=0.533,P<0.001)。结论运用MDCT能分辨不同类型的SSN,分析其与支气管之间存在的关系,对SSN的性质诊断具有重要的参考意义。

多排螺旋CT骨窗条件下泌尿系结石的影像学征象及CT值对碎石效果的影响

目的:探讨泌尿系结石骨窗条件下的影像学征象、结石的CT值,能否预测结石易碎性,为临床行ESWL(体外冲击波碎石术)、URSL(输尿管镜取石术)等提供更多的科学依据。方法:回顾性分析我院术前行多排螺旋CT检查的75例泌尿系结石,最大径约10至15mm,体积约1.0cm3-1.2cm3,将肾、输尿管、膀胱结石的影像学特征,分为:I型筛孔样组,II型洋葱样分层组,III型不规则组。将每组间ESWL碎石次数行组间t检验;骨窗条件下,以结石最大横断面中心约75%的区域,选取3处不同方向的测量点分别测该结石的CT值,取其平均值,按不同CT值段分为:A、B、C三组,将每组间ESWL碎石次数行组间t检验。结果:I、II、III组间的差异有统计学意义;I筛孔样组,II洋葱样分层组,III不规则组三组的ESWL、URSL碎石次数分别为(1450±53)次、(1775±90)次、(2000±85)次,组间的差异有统计学意义;A、B、C三组间的碎石次数差异也有统计学意义。结论:通过观察分析、测量计算,总结出泌尿系结石骨窗下的影像学征象、CT值可预测泌尿系结石的易碎性,为临床治疗方案选择提供理论支持,具有重要的参考意义。

分析高场磁共振(MR)诊断踝关节前外侧撞击综合征的临床意义

目的:分析高场磁共振诊断踝关节前外侧撞击综合征的临床意义。方法:选择2016年5月～2017年12月在本院接受治疗的踝关节前外侧撞击综合征患者19例,均经关节镜诊疗措施证实,且在治疗前接受高场磁共振检查,分析扫描结果。结果:下胫腓韧带远侧束异常增厚7例(36.84%),远侧束部分撕裂者3例(15.79%),距腓前韧带完全撕裂者5例(26.32%),下胫腓及踝关节前外侧软组织异常增厚4例(21.05%);软骨损伤9例(47.37%),软组织肿胀11例(57.89%),局部脂肪组织与邻近组织边界欠清晰10例(52.63%),关节内积液过多17例(89.47%);磁共振显示软组织损伤与关节镜检查相符率21.05%(4/19)。结论:磁共振诊断踝关节前外侧撞击综合征具有良好的临床意义,为关节镜手术提供可靠的检查依据。