2016—2019年江苏省饮水型氟中毒监测结果分析

目的掌握江苏省饮水型地方性氟中毒病区防治措施落实情况及病情变化趋势。方法根据地方性氟中毒的流行程度,在江苏省选择12个病情最重的县(区)作为固定监测县,每个县(区)按照病情的轻、中、重程度抽取3个病区村作为固定监测村,调查改水工程运行情况,并检测水氟值,检查监测村8~12岁儿童的氟斑牙患病情况。每年轮流在监测村对≥25岁成人开展氟骨症X线拍片和尿氟检测。结果共监测36个病区村,2016—2019年实施大型改水工程占比从30.30%上升到100.00%,水氟合格工程占比从93.94%上升到100.00%;2016—2019年儿童氟斑牙检出率差异有统计学意义(χ^(2)=160.15,P<0.05),2019年最低(16.53%),改水工程正常运转且水氟含量合格村、改水工程水氟含量超标村、未改水村氟斑牙检出率分别为21.78%、73.13%、27.89%,差异有统计学意义(χ^(2)=1100.00,P<0.05),两两比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为1100.00、4.08、156.64,P值均<0.05)。改水工程正常运转且水氟含量合格村氟骨症检出率为15.43%(255/1653),改水工程水氟含量超标村氟骨症检出率为8.00%(8/100)。改水工程正常运转且水氟含量合格村成人尿氟均值为1.39 mg/L,低于人群尿氟正常值上限(1.60 mg/L);改水工程水氟含量超标村成人尿氟均值为2.53 mg/L,高于正常值上限;两类村成人尿氟含量差异有统计学意义(Z=-9.98,P<0.05)。结论2016—2019年江苏省改水防治饮水型地方性氟中毒取得了明显的效果,改水工程正常运转且水氟含量合格村的儿童氟斑牙患病率显著下降。

江苏省碘缺乏地区学龄儿童碘营养水平评价

目的评价江苏省碘缺乏地区学龄儿童的碘营养水平,为碘缺乏病防制工作和食盐加碘调整提供科学依据。方法全省各碘缺乏县(市、区)按5方位随机各抽取1个乡镇40名学龄儿童,检测其尿碘水平和家中食用盐盐碘含量,并在抽取的儿童中,按设区市的1/3县(市、区)进行儿童甲状腺容积B超检测。结果2016年采集盐样19 447份,碘盐覆盖率为98.91%,合格碘盐食用率95.95%;检测尿碘19 449份,尿碘中位数为212.40μg/L,其中沿海儿童210.32μg/L,内陆儿童213.01μg/L,差异无统计学意义(P>0.05);B超检测儿童7 033名,甲状腺容积均数(2.78±1.05)mL,甲状腺肿大率1.83%,其中沿海和内陆儿童的容积均数分别为2.07mL和2.93mL,甲肿率分别为0.23%和2.16%,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论江苏省儿童处于较为适宜的碘营养水平,沿海和内陆儿童的碘营养水平相近,但甲状腺肿大率存在差异,可能存在碘以外的环境因素影响。

2016年江苏省碘缺乏病健康教育效果评价

目的对江苏省碘缺乏病健康教育的效果进行评估。方法 2016年,选择江苏省病情较重的10个县(区),每个县(区)选择3个乡(镇)中心小学校的4~6年级学生开展健康教育活动,同时每个乡(镇)选择3个村,开展社区健康教育活动。在健康教育实施前后,抽取学生和家庭主妇进行碘缺乏病防治知识的问卷调查。结果健康教育干预前,碘缺乏病防治知识知晓率小学生为74.43%,家庭主妇为78.43%;干预后小学生为97.49%,家庭主妇为96.66%,干预后均显著高于干预前(P值均<0.05)。健康教育前,各地的小学生、家庭主妇防治知识知晓率之间差异均有统计学意义(P值均<0.05),干预后差异均无统计学意义(P值均>0.05)。干预前,小学生防治知识知晓率低于家庭主妇(P<0.05);干预后,小学生知晓率和家庭主妇相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施健康教育干预措施后,小学生和家庭主妇的地方性氟中毒防治知识知晓率显著提高,健康教育达到了预期效果。

碘盐与人群适宜碘营养

我国实施食盐加碘防治碘缺乏病以来,已取得巨大成绩,然而不同地区发展尚不平衡,还存在诸多待解决的问题。需关注可持续消除碘缺乏病长期性、艰巨性、复杂性与局部地区防治力度下滑的矛盾,而人群获得适宜的碘营养水平受人群碘营养需求量、碘盐干预措施执行情况及碘营养现况与发展趋势影响,需综合分析。

江苏省饮水型地方性氟中毒生态学调查

目的了解江苏省饮水型地方性氟中毒病区防治措施的实施进度,评价改水工程的运行效果。方法对江苏省26个氟中毒病区县的全部病区村开展改水工程运行情况调查,依据《地方性氟中毒病区饮水氟化物的测定方法》(GB/T 5750.7-2006)测定水氟含量,按Dean法进行8~12岁儿童氟斑牙检查。结果 2015年2 090个病区村已完成改水2 036个,改水率97.42%;改水工程运转率92.44%,其中水氟合格村1 620个,水氟合格率86.08%。共检查8~12岁儿童149 034人,氟斑牙患病率28.33%,氟斑牙指数0.52。水氟质量浓度在0~1.2mg/L、1.2~2.0mg/L、2.0~3.0mg/L、>3.0mg/L的村氟斑患病率分别为23.34%、48.45%、53.48%、65.32%,氟斑牙指数分别为0.40、0.74、1.05、1.28,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。改水完成且运转正常的病区村、改水完成但不能正常运转病区村和未改水病区村氟斑牙患病率分别为27.04%、41.59%、37.98%,氟斑牙指数分别为0.50、0.76、0.71,不同改水情况氟斑牙患病率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 2015年江苏省饮水型地方性氟中毒病情得到有效控制,但仍然有部分病区村未改水或改水后水氟超标,导致该部分病区村氟斑牙患病率下降缓慢。

江苏省不同水源抗生素污染及生态风险评估

目的了解江苏省长江、太湖和淮河3大水源中抗生素污染现状及生态风险,为保证饮用水安全及抗生素污染防治工作提供依据。方法利用超高效液相色谱串联质谱方法(UPLC-MS/MS)分析5类39种常用抗生素在3大水源水中的检出率及检出浓度,根据欧洲环境风险技术指导文件计算风险熵值(RQ),并按照风险熵值法评价抗生素在水源水中的生态风险。结果共检出20种抗生素,总检出率为51.3%(20/39);检出率最高的为罗红霉素,达70%(21/30);不同水源检出率为长江>淮河>太湖;青霉素类、磺胺类和喹诺酮类在不同水源中的检出率差异有统计学意义(χ^2分别为16.304、13.585和6.347;P<0.05)。检出指标中浓度超过10 ng/L的有氨苄西林、青霉素V、红霉素、磺胺醋酰和磺胺甲恶唑5种;浓度最高的为红霉素,达36.241 ng/L;不同种类抗生素在水源中的浓度差异有统计学意义(H=87.612,P<0.01)。氨苄西林、红霉素和磺胺甲恶唑在不同水源中的生态风险高低各异,长江水源中红霉素和太湖水源中磺胺甲恶唑的RQ≥1,存在较高的生态风险;氨苄西林、磺胺甲恶唑在长江和淮河水源中的0.1≤RQ<1,存在中等生态风险;太湖水源中的氨苄西林0.01≤RQ≤0.1,为低风险。结论江苏省境内3大水源抗生素污染程度为长江>淮河>太湖,水环境中抗生素与其他各地区相比浓度偏低,但水源中抗生素的存在高低不等,对水生态稳定性、饮用水安全和人类健康构成潜在的威胁。

江苏省4城市室内游泳场所从业人员健康状况及其影响因素分析

目的了解江苏4城市室内游泳场所从业人员健康状况及其影响因素。方法 2016—2019年,抽取江苏省4个地级市60家室内游泳场所,收集从业人员的基本情况、自评估工作场所环境情况、工作中采取的防护措施及近1个月的健康状况等信息,采用logistic回归模型分析游泳场所从业人员健康状况的影响因素。结果有效调查899人,31.2%有眼部症状,39.7%有呼吸系统症状,25.7%有皮肤症状者。女性、工龄≥10年、每天工作时间>8h、饮酒、工作场所有霉味是眼部症状发生的危险因素;年龄≥40岁、每天工作时间>8h、工作场所忽冷忽热是呼吸系统症状发生的危险因素;年龄≥40岁、每天工作时间>8h、工作场所空气中有灰尘是皮肤症状发生的危险因素;主动开窗通风为眼部症状发生的保护因素;工作时佩戴或使用防护用品是以上3个症状的保护因素(P值均<0.05)。结论年龄大、工龄长、每天工作时间长及工作场所环境不良均是影响游泳场所人员健康的危险因素。建议加大公共场所卫生知识宣传力度、加强游泳场所相关健康危害因素监测,评估从业人员健康风险,以保障从业人员的身体健康。

不同水平空气污染区小学生鼻腔症状发生的比较

目的了解南京市不同水平空气污染区小学生鼻腔症状发生的差异。方法采取分层整群抽样原则,在南京市空气污染水平较重的A区和较轻的B区,各选取1~2所小学3~5年级学生进行健康影响问卷调查。采用Fisher确切概率法和卡方检验、多因素logistic回归分析对结果进行统计分析。结果 A区小学生鼻腔症状(35.0%)、流鼻血(5.1%)、打喷嚏(17.0%)的发生率分别高于B区(27.7%、1.9%、12.5%)。以空气污染较轻的B区小学生为参照,空气污染较重的A区小学生鼻腔相关症状、流鼻涕、鼻子痒干、鼻塞、流鼻血、打喷嚏等发生的危险性较高,OR值分别为1.478(95%CI:1.096~1.993)、1.161(95%CI:0.831~1.622)、1.565(95%CI:0.858~2.853)、1.710(95%CI:1.073~2.727)、2.797(95%CI:1.227~6.376)和1.727(95%CI:1.160~2.571)。结论空气污染水平与小学生健康状况有关,污染水平重会提高疾病和症状发生的危险性。

深部矿体卸压安全开采技术研究

为有效解决深部矿体开采时面临的“三高一强”恶劣环境所带来的开采难度大、安全性低以及开采效率低的问题,在对矿体所在工作面地质、岩层力学参数等进行分析的基础上,结合实践经验提出了可适用于该矿体开采的六种开采方案。并分别对不同开采方案对应的优越度和顶板、底板稳定性和顶板位移量进行综合对比,得出了最佳采矿方案。

矿山掘进工作面机械设备安全管理探析

煤矿的掘进工作的效率决定着矿山的整体效益,安全工作管理是保障煤矿掘进效率和生产安全的重要前提。文章对矿山掘进工作面机械设备安全管理的几个主要方面进行了探讨,明确了安全管理的原则,采用LEC安全评价表的方法评价了机械设备运行过程中隐藏的风险,并对发现的问题进行了积极的整改。最后,提出了一套系统的安全生产管理制度,以备从事矿山掘进面工作的业内同行参考。

通风技术与安全技术在矿山开采中的应用

矿产资源的开采能够为社会经济的发展提供重要的驱动力,但开采现场具有显著的隐蔽性、复杂性、多变性等多重特征,如何保证开采安全至关重要。在矿山开采中,通风技术与安全技术占据举足轻重的地位,合理应用此类技术对于提高开采安全而言大有裨益。鉴于此,文章以矿山开采为背景,着重围绕通风技术与安全技术的应用要点展开探讨,以供参考。

2021年江苏省饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的掌握江苏省饮水型地方性氟中毒病区防治措施的落实情况及病情变化趋势。方法2021年3-10月,对江苏省27个县(市、区)全部1972个饮水型地方性氟中毒病区村进行普查,监测各病区村改水工程运转情况,检测水氟含量;检查所有病区村8~12岁儿童氟斑牙患病情况。结果1972个饮水型地方性氟中毒病区村均已完成改水,改水工程全部正常运转且水氟合格。其中,实现控制目标的病区村有1774个,占全部病区村的89.96%;控制措施达标的病区村有198个,占全部病区村的10.04%。共监测改水工程47个,其中小型改水工程2个,占全部工程数的4.26%;大型改水工程45个,占全部工程数的95.74%。共检查8~12岁儿童125790例,检出氟斑牙12625例,氟斑牙检出率为10.04%,氟斑牙指数为0.19。8~12岁儿童氟斑牙检出率分别为9.98%(1854/18579)、10.27%(2704/26323)、9.48%(2765/29152)、9.73%(2835/29145)、10.92%(2467/22591),年龄间比较差异有统计学意义(χ^(2)=10.51,P=0.015)。198个控制措施达标的病区村中,按历史水氟划分,各水氟范围(历史水氟:1.20~2.00、2.01~3.00、3.01~4.00、>4.00 mg/L)的控制措施达标村儿童氟斑牙检出率分别为37.73%(698/1850)、43.17%(1176/2724)、45.50%(769/1690)、55.20%(802/1453),组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=104.15,P<0.001)。结论江苏省饮水型地方性氟中毒病区改水防治措施取得了明显成效,仍需进一步巩固防治成果。

有线数字机顶盒如何实现“真待机、低功耗”

本文以当前市场上的机顶盒方案为例讨论了"真待机、低功耗"的实现方法以及发展方向。

2020年江苏省部分地区饮用水碘含量调查结果分析

目的动态了解江苏省区域供水方式改变后(2020年)居民生活饮用水碘含量变化情况。方法2020年6-10月,在江苏省2017年居民饮用水碘含量调查中水碘中位数≥40μg/L的行政村开展水碘含量调查。调查范围主要涉及淮安、连云港、宿迁、盐城、徐州5个设区市21个县(市、区)的1537个行政村。按照《碘缺乏地区和适碘地区的划定》(WS/T 669-2020)标准,水碘中位数为40~100μg/L的行政村为适碘地区。水碘检测采用国家碘缺乏病参照实验室推荐的"适合缺碘及高碘地区水碘检测的方法"。结果2020年共监测江苏省1498个行政村,均已实现集中供水;行政村水碘中位数为35.2μg/L,最小值为1.2μg/L,最大值为606.7μg/L。其中,206个行政村水碘中位数<10μg/L,占13.75%(206/1498);610个行政村水碘中位数为10~<40μg/L,占40.72%(610/1498);635个行政村水碘中位数为40~100μg/L,占42.39%(635/1498);47个行政村水碘中位数>100μg/L,占3.14%(47/1498)。除宿迁市宿城区、徐州市新沂市和鼓楼区、淮安市清江浦区和盱眙县、连云港市灌南县以外,其余15个县(市、区)的行政村2020年水碘中位数均较2017年显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论2020年供水方式改变后,江苏省大部分监测县(市、区)的行政村水碘含量较2017年显著下降。

2020年江苏省水源性高碘地区重点人群碘营养监测结果分析

目的分析江苏省水源性高碘地区重点人群碘营养状况,为科学防治水源性高碘危害提供参考依据。方法2020年5-6月,在江苏省6个高碘县(市、区)以行政村为单位确定监测点,采集居民饮用水水样检测水碘含量;每个村抽取1所小学的8~10岁非寄宿儿童40名(男女各半、年龄均衡)以及孕妇20名,采集儿童、孕妇家中食用盐盐样和随机1次尿样,检测盐碘、尿碘含量,并检查儿童甲状腺容积。结果共监测行政村36个,水碘中位数为45.3μg/L,范围为8.5~372.1μg/L。共采集居民家中食用盐盐样1422份,其中碘盐26份,占1.83%;未加碘食盐1396份,未加碘食盐覆盖率为98.17%。共采集儿童尿样1365份,尿碘中位数为405.6μg/L;不同地区、饮水碘含量、年龄组儿童尿碘比较,差异均有统计学意义(H=128.39、67.81、39.94,均P<0.001)。共采集孕妇尿样57份,尿碘中位数为282.0μg/L;不同地区、饮水碘含量组孕妇尿碘比较,差异均有统计学意义(H=17.54、18.39,均P<0.001)。检查儿童甲状腺容积1365例,检出甲状腺肿大44例,甲状腺肿大率为3.22%;不同地区、饮水碘含量、食盐类型、性别和年龄组儿童甲状腺肿大率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论江苏省水源性高碘地区儿童碘营养处于碘过量水平,孕妇碘营养处于超适宜量水平。在水源性高碘地区,饮水碘含量对当地人群碘摄入量有较大影响,暂未见饮水碘含量、食盐类型、性别和年龄因素与儿童甲状腺肿大间存在相关性。

混苯接触工人遗传损伤和代谢酶基因多态性的关系

[目的]探讨混苯接触工人外周血淋巴细胞染色体损伤状况及其与代谢酶基因CYP2E1和NQO1多态性的关系。[方法]采用胞质分裂阻滞微核实验评价461名混苯作业工人和88名对照组工人的染色体损伤水平,应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性检测CYP2E1 Pst和NQO1609基因多态性。[结果]接触组和对照组淋巴细胞微核率分别为(2.12±1.87)‰和(1.19±1.68)‰,差异有统计学意义(P<0.01),单因素和多因素分析结果均显示,NQO1609野生纯合者(CC)为染色体损伤的易感人群。年龄增长是微核率增加的危险因素,未发现性别、吸烟、饮酒与微核率之间的关系。[结论]双核淋巴细胞微核数可以作为苯接触早期健康损害的指标。混苯中甲苯和二甲苯可能不是导致遗传损伤的主要物质。混苯接触诱导的染色体损伤与NQO1609位点多态有关。

2012年江苏省饮水型地方性氟中毒病情监测结果分析

目的 了解江苏省饮水型地方性氟中毒病情及降氟改水工程使用情况,为及时调整地方性氟中毒防治措施提供科学依据.方法 2012年,在江苏省选择9个地方性氟中毒防治重点县（区）作为调查点,每个调查点选择3个病区村作为调查村,了解调查村改水降氟工程进度和运行情况,采集调查村水样检测水氟含量;对所有调查村8～12岁儿童进行氟斑牙检查.水氟测定采用《地方性氟中毒病区饮水氟化物的测定方法》（WS/T 106-1999）;氟斑牙诊断采用Dean法.结果 共监测了27个村,其中已改水村26个,占96.30％（26/27）;未改水村1个,占3.70％（1/27）.26个改水工程中,正常运转21个,占80.77％（21/26）;间歇运转2个,占8.70％（2/26）;报废3个,占11.54％（3/26）.改水工程正常运转且水氟合格的监测村8～12岁儿童氟斑牙检出率为22.74％（380/1 761）,氟斑牙指数为0.45;改水工程水氟超标或工程不能正常运转的监测村8～12岁儿童氟斑牙检出率为66.51％（143/215）,氟斑牙指数为1.45;未改水村8～12岁儿童氟斑牙检出率为42.86％（12/28）,氟斑牙指数为0.86.结论 江苏省降氟改水工程对儿童氟斑牙的预防有一定效果,但改水工程仍然有报废或者水氟超标的情况.

2011-2015年江苏省饮水型氟中毒监测结果分析

目的了解江苏省饮水型氟中毒病情现状，动态监测病情变化趋势，综合评价改水工程的运行效果。方法2011—2015年，在江苏省选择徐州、连云港、宿迁、淮安、盐城5个市的26个氟中毒病区县作为监测点，调查改水工程运行情况（改水且正常运转、改水但不正常运转或水氟超标、未改水）并检测水氟值。按Dean法进行8～12岁儿童氟斑牙检查，按照《地方性氟骨症诊断标准》（ws192—2008）进行成人X线氟骨症检查，并检测尿氟值。结果2011—2015年改水工程正常运转率分别为100．00％（30／30）、85．29％（29／34）、82．50％（33／40）、95．92％（47／49）、97．83％（45／46），正常运转工程水氟超标率分别为13_33％（4／30）、17．24％（5／29）、9．09％（3／33）、14．89％（7／47）、11．11％（5／45）。2011—2015年，8—12岁儿童氟斑牙检出率分别为33．68％（194／576）、28．30％（711／2512）、36．25％（1577／4350）、22．06％（837／3794）、20．44％（903／4417），不同年间比较差异有统计学意义（x2=190．952，P〈0．05）。3种不同改水情况氟斑牙检出率分别为21．88％（2857／13057）、57．23％（1156／2020）、36．54％（209／572），不同年间比较差异有统计学意义（x2=129．336、130．402、21．419，P均〈0．05）。3种不同改水情况之间氟斑牙检出率比较差异有统计学意义（x2=206．295，P〈0．05），其中改水不正常运转或改水水氟超标监测村分别与改水正常运转且水氟合格及未改水监测村的检出率比较差异有统计学意义（x2=200．861、36．336，P〈0．0125），而改水且正常运转与未改水监测村检出率比较差异无统计学意义（x2=2．131，P〉0．0125）。2011—2015年成人X线氟骨症检出率分别为17．83％（51／286）、16．61％（49／295）、15136％（51／332）、10．95％（53／484）、5．16％（16／310），尿氟范围为0．02～22．0mg／L，几何均值范围为0．67～4．06mg／L，各年度间氟骨症检出率比较差异无统计学意义（x2=6．060，P〉0．05）。结论2011—2015年江苏省饮水型氟中毒总体病情逐步得到控制，但改水工程运行情况及水质质量仍需改善，改水工程不正常运转和改水水氟超标对儿童牙齿的危害较严重。

低浓度苯作业工人健康状况及影响因素分析

目的探讨低浓度苯接触工人的健康状况及影响因素。方法对823名研究对象(直接接苯组253人,间接接苯组482人,对照组88人)进行健康体检,采用χ2检验比较各组卫生习惯、临床症状及白细胞降低率差异,采用logistic回归分析白细胞降低的影响因素。结果直接接苯组经常使用防护用品人数的比例(78.3%)明显高于间接接苯组(55.2%)(P<0.05);间接接苯组和直接接苯组白细胞波动率(32.2%,40.7%)及白细胞降低率(20.5%,27.7%)均高于对照组(6.8%,0),差异有统计学意义(P<0.05);苯暴露、年龄和接苯工龄是白细胞降低的影响因素。结论低浓度苯接触仍可能会产生血液毒性,白细胞计数是监测低浓度苯接触血液毒性的一个敏感指标。

江苏省大气污染物联合暴露对人群死亡风险急性效应的多中心研究

目的探讨江苏省大气PM2.5、O3、NO2污染对居民每日非意外、心血管疾病、呼吸系统疾病死亡的急性效应。方法收集江苏省13个设区市2015年1月1日至2017年12月31日的PM2.5、O3、NO2日平均浓度,同期每日非意外、心血管疾病、呼吸系统死亡例数,以及气象资料,以上资料均来源于中国疾病预防控制中心空气污染人群健康影响监测信息系统。采用基于自然样条平滑函数的广义相加模型,分析不同城市大气污染物与每日死亡的相关性。采用多元Meta分析随机效应模型合并多个城市污染物与死亡风险的暴露-反应关系。结果在13个设区市平均水平,PM2.5、O3、NO2浓度每升高1个四分位距,引起的居民非意外死亡率超额危险度(ER)分别为1.10%(95%CI:0.66%,1.54%)、0.59%(95%CI:0.18%,1.00%)、2.00%(95%CI:1.29%,2.72%);心血管疾病死亡率ER值分别为1.01%(95%CI:0.63%,1.38%)、0.66%(95%CI:0.02%,1.30%)、1.62%(95%CI:1.00%,2.23%);呼吸系统疾病死亡率ER值分别为1.09%(95%CI:0.35%,1.82%)、0.44%(95%CI:-0.29%,1.16%)、2.75%(95%CI:1.42%,4.08%);对于非意外死亡,PM2.5在暴露当天效应最强(ER=1.10%,95%CI:0.66%,1.54%),O3在滞后第2天最强(ER=1.82%,95%CI:0.69%,2.97%),NO2在滞后第1天效应最强(ER=2.09%,95%CI:1.34%,2.83%)。结论PM2.5和NO2增加了非意外、呼吸系统疾病、心血管疾病死亡风险,O3污染增加了心血管疾病和非意外死亡风险;对非意外死亡的急性效应由高到低依次为NO2、PM2.5、O3,PM2.5在污染当天效应最强,NO2和O3有滞后效应。