儿科患者临床标本病原菌分布与耐药性分析

目的了解医院2014-2015年临床标本病原学分布与耐药情况,为指导临床经验用药和合理使用抗生素提供依据。方法用德灵Microscan-As4细菌鉴定药敏分析仪兼微量生化管鉴定方法鉴定细菌;用纸片扩散法做药敏试验。结果 2014-2015年医院儿科患者共分离出病原菌265株,前3位为大肠埃希菌(28.68%)、肺炎克雷伯菌(22.26%)、金黄色葡萄球菌(10.94%),其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率为27.3%和24.6%,未检测到耐万古霉素葡萄球菌。结论医院儿科细菌耐药状况较严重,应引起重视,加强监测,合理选用抗菌药物。

对急性肺栓塞患者联合进行血气分析与外周血D-二聚体检测的临床意义

目的 :探讨对急性肺栓塞(APE)患者联合进行血气分析与外周血D-二聚体检测的临床意义。方法 :将近年来我院收治的53例急性肺栓塞患者纳入APE组,将同期来我院进行体检的60例健康人纳入对照组,对两组受试者进行动脉血气分析及外周血D-二聚体含量检测,然后对比分析其检测结果。结果 :与对照组受试者相比,APE组受试者的血浆中D-二聚体的含量较高,其PaO_2、PaCO_2较低,其P(A-a)O_2较高,差异有统计学意义(P<0.01)。对APE组受试者进行D-二聚体检测在诊断其病情方面的灵敏度为90.57%,对其进行PaO_2、PaCO_2、P(A-a)O_2检测在诊断其病情方面的灵敏度分别为79.25%、66.04%、73.58%。对APE组受试者联合进行D-二聚体和三项血气分析指标检测在诊断其病情方面的灵敏度为100%。结论 :对急性肺栓塞患者联合进行血气分析与外周血D-二聚体检测可准确诊断其病情,此法值得在临床上推广应用。

超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)耐药菌株医院内感染及其细菌耐药性研究

探究超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)耐药菌株医院内感染及其细菌耐药性。方法 选择医院2022年1月-2022年11月出现院内感染的236例患者为研究对象,分别获取院内感染患者血液、尿液、痰液、分泌物以及引流液样本,利用细菌鉴定,培养基以及药敏试验对超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)耐药菌株进行分离检测,观察ESBLs耐药菌株分布、病原菌分布以及其耐药性。结果 β-内酰胺酶耐药菌株感染部位情况上下呼吸道、手术切口、泌尿道与生殖道、胃肠道、皮肤以及软组织、败血症、其他分别占比12.29%、48.73%、10.17%、9.32%、6.36%、11.86%、1.27%,其中以手术切口β-内酰胺酶耐药菌分布较多;236例感染患者分离菌株365株,其中铜绿假单胞菌90株,占比24.65%,大肠埃希氏菌76株,占比20.82%、克雷伯杆菌属48株,占比13.15%、不动杆菌属44株,占比12.05%、金黄色葡萄球菌44株,占比12.05%、肠杆菌属26株,占比7.12%、CNS13株,占比3.56%、肠球菌13株,占比3.56%、嗜麦芽窄食单胞菌6株,占比1.37%、肺炎链球菌5株,占比1.16%,其中各病原菌分布痰液中较多,不同病原菌在不同标本中占比不同;肺炎克雷伯菌作为院内感染常见菌,具有广谱的耐药性,尤其是针对头孢类药物,万古霉素具有较强的敏感性。铜绿假单胞菌对奈替米星、氯霉素耐药性较小,不动杆菌属头孢他啶耐药性较低,金黄色葡萄球菌对抗生素耐药性较高,肺炎链球菌对万古霉素、氯霉素较低。结论 加强院内感染检测,合理使用抗菌药物可降低院内感染发生,具有较高的使用价值。