80岁及以上患者冠状动脉CT造影后一周内非心脏手术的安全性

目的探讨80岁及以上患者冠状动脉CTA检查后不同时间间隔行非心脏手术的安全性。方法回顾性调查福建医科大学附属协和医院≥80岁患者住院期间行冠状动脉CTA后实施非心脏手术的安全性，并根据冠状动脉CTA与手术的间隔时间分为两组，1组为冠状动脉CTA后1周内手术（73例），2组为冠状动脉CTA后1～3周内手术（35例）。比较两组患者的一般资料、手术前后血清肌酐（Scr）及估算肾小球滤过率（eGFR）变化、急性肾损伤（AKI）的发生率。所有研究对象根据改良心脏危险指数（RCRI）进行同手术期危险因素总和评分，并比较不同类型非心脏手术RCRI评分及安全性。结果共人选108例进行冠状动脉CTA，仅1例出现心悸和3例出现注射部位的疼痛反应，未发现其他不良反应；不同类型非心脏手术患者的RCRI评分均≤2分，冠状动脉CTA后进行手术未发现死亡病例；两组患者手术前后Scr水平及eGFR水平的变化差异无统计学意义（P〉0．05）。结论RCRI评分≤2分的80岁及以上高龄非心脏手术患者，术前冠状动脉CFA检查后1周内行非心脏手术是安全的。