弹性义齿在单个前牙缺失临时修复中的应用

目的评估弹性义齿在单个前牙缺失临时修复中的应用价值。方法选择有临时修复需求的单个前牙缺失患者76例,根据患者自主选择临时修复体类型分为A、B两组,每组38例,A组用弹性义齿做临时修复体,B组用普通胶连活动义齿做临时修复体;同时以拔除单个前牙且无临时修复要求的患者38例作为对照组（C组）;分别于戴入临时义齿前（拔牙后2周）及进行永久修复前（拔牙后97~100 d）制取印模,并于模型上测量缺牙两侧邻牙临床冠高度,两次临床冠高度的差值为该牙唇侧牙龈萎缩高度。结果 A组患者缺失牙两侧邻牙临床冠高度的差值为0.5 mm（0.0~1.2 mm）,明显大于B组的0.0 mm（0.0~0.6 mm）（P〈0.05）和C组的0.0 mm（0.0~0.4 mm）（P〈0.05）;B、C两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论将弹性义齿应用于单个前牙缺失的临时修复有导致缺失牙邻牙唇侧牙龈萎缩的危险,不适合应用于单个前牙缺失的临时修复。

围产期下肢深静脉血栓形成35例诊疗分析

目的探讨围产期孕产妇下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的临床表现、治疗方法及预后。方法回顾性分析宁波市妇女儿童医院2015年1月1日至2016年12月31日收治的35例围产期DVT孕产妇的临床资料,内容包括发病时间、类型、高危因素、临床表现、辅助检查、治疗及预后等。结果围产期DVT多发生于产褥期[24例(68.6%)],左下肢多见[28例(80.0%)],周围型多发[26例(74.3%)]。围产期不规律产检、低龄或高龄、长期卧床、具有妊娠合并症或内科疾病和既往DVT病史或血栓家族史是围产期DVT的高危因素。患肢肿胀是最常见的临床表现。34例(97.1%)孕产妇经超声诊断,1例(2.9%)经下肢深静脉造影确诊。所有孕产妇均采用全身抗凝及局部溶栓治疗,仅1例(2.9%)发生肺栓塞。结论 DVT及继发的肺栓塞严重威胁孕产妇及胎儿的健康和生命,对于高危孕产妇应警惕DVT的可能,预防性抗凝治疗,及时诊断、有效治疗可改善其预后。

后牙金合金嵌体与钴铬合金嵌体修复效果的临床比较

目的:评价并比较金合金及钴铬合金嵌体修复后牙缺损的临床效果。方法:选择具有后牙嵌体修复适应证的病例,根据患者对材料的选择将93颗牙分为2组:金合金组48颗,钴铬合金组45颗。治疗完成18个月后,复查患者牙龈情况、边缘密合度、邻接点恢复及固位情况。结果:治疗前2组患者基线资料各项指标均无显著性差异(均P>0.05)。2组患者在治疗完成18个月后牙龈健康、边缘密合度、邻接关系和固位情况方面均无显著性差异(均P>0.05)。结论:钴铬合金嵌体在后牙缺损修复中的临床效果与金合金相比无明显差异,因其良好的合金性能以及明显的价格优势是用于后牙嵌体较为理想的合金材料。

可行走镇痛对瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩患者产程、出血量及新生儿Apgar评分的影响

目的观察可行走镇痛对瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩产妇产程、出血量及新生儿Apgar评分的影响。方法选取126例瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩产妇,通过随机数字表法将其分为对照组和研究组,各63例。对照组进行正常阴道分娩,研究组实施可行走分娩镇痛;观察并比较两组镇痛效果、产程时间及产后出血量,记录并比较两组新生儿体质量以及Apgar评分等指标。结果两组镇痛前疼痛视觉模拟评分(VAS评分)差异无统计学意义(P>0.05);镇痛后5、10、15min,研究组VAS评分显著低于对照组(均P<0.05)。两组第二产程及第三产程时间差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组第一产程及总产程时间均明显短于对照组(均P<0.05)。两组产后出血量、新生儿体质量、1min Apgar评分和5min Apgar评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩患者实施可行走无痛分娩镇痛效果确切,不仅能有效缓解孕妇生产疼痛,不延长产程;还能减少出血量和新生儿Apgar评分,是一种安全有效、舒适的分娩镇痛方法。

持续性不卧床腹膜透析并发腹膜炎的诊治经验谈

持续性不卧床腹膜透析并发腹膜炎的诊治经验谈中山医科大学肾脏病研究所（５１００８０）叶任高谢随着持续性不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）技术的不断改进，腹膜透析（腹透）更受临床医生的重视和病人的青睐。但作为ＣＡＰＤ主要并发症的腹膜炎，却仍是导致腹透失败的主要...

剖宫产子宫切口瘢痕憩室术后憩室再形成的影响因素分析

目的探讨剖宫产子宫切口瘢痕憩室术后憩室再形成的影响因素,为采取有效预防与控制措施提供依据。方法收集2016年1月—2017年1月宁波市妇女儿童医院收治的186例确诊为剖宫产子宫切口瘢痕憩室并行经阴式手术治疗的患者临床资料,将其按照术后愈合情况分为无憩室组(96例)和憩室再形成组(90例),并采用logistic回归分析探讨术后憩室再形成相关影响因素。结果本研究186例剖宫产子宫切口瘢痕憩室术后患者,憩室再形成患者90例,剖宫产子宫切口瘢痕憩室术后憩室再形成发生率为48.39%;憩室再形成组的术后阴道异常流血时间明显长于无憩室组,且憩室再形成组的术后阴道异常流血缩短时间明显短于无憩室组(均P<0.05)。单因素分析发现剖宫产子宫切口瘢痕憩室术后憩室再形成与术前阴道流血时间、手术距离上次剖宫产时间、术后血红蛋白值等因素相关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:手术时间距离前一次剖宫产时间>5年、术后血红蛋白<110 g/L是剖宫产子宫切口瘢痕憩室术后憩室再形成的影响因素(均P<0.05)。结论剖宫产子宫切口瘢痕憩室术后憩室再形成的发生可能与手术时间距离前一次剖宫产时间>5年、术后血红蛋白<110 g/L等影响因素相关,在临床医疗过程中,应采用针对性的干预措施以减少剖宫产子宫切口瘢痕憩室术后憩室再形成的发生。